PNM

Question 1

Quando Internar paciente com pnemumonia?

Answer 1

CURB-65:
-Alteração do nível de consciência
-Ureia > 50
- Hipotensão PA <90x60
- Respiração > 30
- Idade > 65
0-1: Ambulatório
2: Considerar internação
3: Enfermaria
4 ou 5: UTI

Question 2

Tratamento pneumonia

Answer 2

• Sem comorbidades: Macrolideo (Azitromicina)
• Com comorbidades: Betalactamico + Macrolideo ( Amoxiclav + Azitromicina)
• Internados: Betalactamico + Macrolideo

Question 3

Transudato x Exsudato (3)

Answer 3

CRITÉRIOS DE LIGHT:
-Proteína líquido pleural/sérica > 0,5
-LDH Líquido pleural/sérico > 0,6
- LDH Líquido pleural >2/3 do LSN sérico (>200)

Question 4

Derrame pleural simples x complicado (5)

Answer 4

-pH<7,0-7,2
-glicose <40-60
-LDH>1000
-Bactérias no GRAM
-Derrame purulento (Empiema)

Question 5

Fases do derrame pleural (3)

Answer 5

• Fase exsudativa (1-2 semanas)
• Fase Fibrinopurulenta (2-3 semanas)
• Fase de Organização (3-4 semanas)

Question 6

Tratamento derrame pleural (cada fase)

Answer 6

-Exsudativa: Drenagem em selo d’água
-Fibrinopurulenta: Drenagem com tPA/DNase ou VATS com Pleuroscopia
-Organização: Decorticação