Pneumopathies interstitielles diffuses Flashcards
Que retrouvent-on aux EFR lors d’une PID ?
- Syndrome restrictif
- Tiffeneau conservé
- DLCO altéré
- Désaturation au test de marche 6 min
Quelles sont les 4 étiologies de PID aiguë ?
- SDRA
- Infectieuse
- Hémodynamique
- Acutisation d’une PID chronique”
Lésions irréversibles ?
- Opacités réticulées
* Rayon de miel
Lésions réversibles ?
• Verre dépoli
Si on retrouve des sidérophage au LBA qu’est ce que cela signifie ?
Hémorragie intra-alvéolaire
–> Score de Golde > 100 +++++
Composition normale du LBA ?
–> Macrophages alvéolaires
80 à 90 %
Composition normale du LBA ?
–> Lymphocytes
< 15 - 20%
Composition normale du LBA ?
–> PNN
< 5%
Composition normale du LBA ?
–> Eosinophiles
< 2%
Définition alvéolite
- -> Fumeur
- -> Non fumeur
• Fumeur
–> Cellularité > 250 x 10^6
• Non-Fumeur
–> Cellularité > 150 x 10^6
Si formule LBA lymphocytaire à prédominance CD4 ?
Sarcoïdose
Si formule LBA lymphocytaire à prédominance CD8 ?
Pneumopathie d’hypersensibilité
Signes cliniques de la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI)
- Dyspnée
- Toux sèche
- Crépitants secs
• Seule atteinte extra-respiratoire
–> Hippocratisme digital
Caractéristiques TDM d’une FPI ?
- Réticulation intra-lobulaires
- Rayon de miel +++++
- Bronchectasies de traction
- Prédominant aux bases
- Destruction de l’architecture pulmonaire
==> Age moyen = 65 ans
Caractéristiques TDM d’une Pneumopathie interstitielle non spécifique (PINS) ?
- Réticulation intra-lobulaires
- Verre dépoli +++++
- Bronchestasie de traction
- Ø de destruction de l’architecture pulmonaire
==> Age moyen < 50 ans
Différence entre abestose et mésothélium ?
• Abestose
–> Pneumoconiose due à l’amiante
• Mésothélium
–> Cancer de la plèvre due à l’amiante
Quelle est la plus fréquente des pneumoconioses ?
Abestose
A quoi est due la silicose ?
Inhalation de silice libre cristalline
Métier exposés à la silicose ?
Mineurs de charbon
Tailleurs de pierre
Décapage au sable
La présence d’ADP avec calcification en coquilles d’oeufs
Silicose
Métiers à risque de Bérylliose ?
- Prothésistes dentaires
* Mécaniciens construction aéronautique
Bérylliose
–> Alvéolite à CD4 ou CD8 ?
CD4
Quelles sont les 2 étiologies ou les micronodules sont localisé en péribroncho-vasculaire et sous-pleuraux ?
- Sarcoïdose
* Lymphangite carcinomateuse
CAT biologie en cas de suspicion de pneumopathie d’hypersensibilité ?
Recherche de précipitines sériques
Qu’est ce que le syndrome d’Erasmus ?
Silicose + Sclérodermie
Qu’est ce que le Syndrome de Caplan-Colinet ?
Silicose + PR
Type d’alvéolite Silicose ?
Macrophagique
Corps bi-réfringent +++
Type d’alvéolite asbestose ?
Neutrophile
VoF L’asbestose aboutit toujours à une insuffisance respiratoire chronique ?
VRAI