Pneumopathies interstitielles diffuses

Question 1

Que retrouvent-on aux EFR lors d’une PID ?

Answer 1

• Syndrome restrictif
• Tiffeneau conservé
• DLCO altéré
• Désaturation au test de marche 6 min

Question 2

Quelles sont les 4 étiologies de PID aiguë ?

Answer 2

• SDRA
• Infectieuse
• Hémodynamique
• Acutisation d’une PID chronique”

Question 3

Lésions irréversibles ?

Answer 3

• Opacités réticulées

* Rayon de miel

Question 4

Lésions réversibles ?

Answer 4

• Verre dépoli

Question 5

Si on retrouve des sidérophage au LBA qu’est ce que cela signifie ?

Answer 5

Hémorragie intra-alvéolaire

–> Score de Golde > 100 +++++

Question 6

Composition normale du LBA ?

–> Macrophages alvéolaires

Answer 6

80 à 90 %

Question 7

Composition normale du LBA ?

–> Lymphocytes

Answer 7

< 15 - 20%

Question 8

Composition normale du LBA ?

–> PNN

Answer 8

< 5%

Question 9

Composition normale du LBA ?

–> Eosinophiles

Answer 9

< 2%

Question 10

Définition alvéolite

• -> Fumeur
• -> Non fumeur

Answer 10

• Fumeur
–> Cellularité > 250 x 10^6

• Non-Fumeur
–> Cellularité > 150 x 10^6

Question 11

Si formule LBA lymphocytaire à prédominance CD4 ?

Answer 11

Sarcoïdose

Question 12

Si formule LBA lymphocytaire à prédominance CD8 ?

Answer 12

Pneumopathie d’hypersensibilité

Question 13

Signes cliniques de la fibrose pulmonaire idiopathique (FPI)

Answer 13

• Dyspnée
• Toux sèche
• Crépitants secs

• Seule atteinte extra-respiratoire
–> Hippocratisme digital

Question 14

Caractéristiques TDM d’une FPI ?

Answer 14

• Réticulation intra-lobulaires
• Rayon de miel +++++
• Bronchectasies de traction
• Prédominant aux bases
• Destruction de l’architecture pulmonaire

==> Age moyen = 65 ans

Question 15

Caractéristiques TDM d’une Pneumopathie interstitielle non spécifique (PINS) ?

Answer 15

• Réticulation intra-lobulaires
• Verre dépoli +++++
• Bronchestasie de traction
• Ø de destruction de l’architecture pulmonaire

==> Age moyen < 50 ans

Question 16

Différence entre abestose et mésothélium ?

Answer 16

• Abestose
–> Pneumoconiose due à l’amiante

• Mésothélium
–> Cancer de la plèvre due à l’amiante

Question 17

Quelle est la plus fréquente des pneumoconioses ?

Answer 17

Abestose

Question 18

A quoi est due la silicose ?

Answer 18

Inhalation de silice libre cristalline

Question 19

Métier exposés à la silicose ?

Answer 19

Mineurs de charbon
Tailleurs de pierre
Décapage au sable

Question 20

La présence d’ADP avec calcification en coquilles d’oeufs

Answer 20

Silicose

Question 21

Métiers à risque de Bérylliose ?

Answer 21

• Prothésistes dentaires

* Mécaniciens construction aéronautique

Question 22

Bérylliose

–> Alvéolite à CD4 ou CD8 ?

Answer 22

CD4

Question 23

Quelles sont les 2 étiologies ou les micronodules sont localisé en péribroncho-vasculaire et sous-pleuraux ?

Answer 23

• Sarcoïdose

* Lymphangite carcinomateuse

Question 24

CAT biologie en cas de suspicion de pneumopathie d’hypersensibilité ?

Answer 24

Recherche de précipitines sériques

Question 25

Qu’est ce que le syndrome d’Erasmus ?

Answer 25

Silicose + Sclérodermie

Question 26

Qu’est ce que le Syndrome de Caplan-Colinet ?

Answer 26

Silicose + PR

Question 27

Type d’alvéolite Silicose ?

Answer 27

Macrophagique

Corps bi-réfringent +++

Question 28

Type d’alvéolite asbestose ?

Answer 28

Neutrophile

Question 29

VoF L’asbestose aboutit toujours à une insuffisance respiratoire chronique ?

Answer 29

VRAI