Pneumonie (APE 2) Flashcards
1
Q
Pré-requis pour une toux efficace
A
- Large inspiration
- Une augmentation de la pression intra-thoracique contre une glotte fermée
- Un souffle expiratoire coordonné au cours duquel la glotte s’ouvre
2
Q
Sx pneumonie acquise en communauté
A
- Toux (productive si bactérienne, non productive si mycoplasma)
- Production expectoratons
- Dyspnée
- Dlre pleurétique
- Atteinte de l’état général
3
Q
Signes pneumonique
A
- Tachypnée, tachycardie
- Fièvre
- Dénaturation
- Diminution murmure vésiculaire
- Souffle tubaire
- Râles crépitants localisés, ronchi
- Matité à la percussion
- Bruits respiratoires augmentés, frémissement accru et égophonie (si consolidation)
4
Q
Principaux pathogènes pneumonie en communauté
A
- Strep. pneumoniae (gram +)
- Haemophilus influenzae (gram -)
- Mycoplasma pneumonia
- Chlamydophila pneumoniae (gram -)
- Légionnella )gram -)
5
Q
Autres pathogènes dans la pneumonie communautaire
A
- Staph aureus (gram +) mais plus nosocomiale
- Bacilles gram - (klebsiella pneumoniae, pseudomonas aeruginosa)
- virus respiratoires (influenza)
6
Q
1ere intention patient en santé
A
Macolides
Tétracycline
Amniopénicilline
7
Q
Classes d’antibiotique pneumonie
A
- Macrolides (clarythromycine, azythromyine)
- Tétracycline (doxycicline)
- Aminopénicilline (amoxicillin)
- Bêta-lactamine (amoxicillin + clavulanate)
- Fluoroquinolone (lévofloxacine)
- Quinolones (moxifloxacine)
8
Q
2e intention patient en santé
A
Changer de classe d’atb de la 1ere intention
9
Q
1ere intention patient avec comorbidité ou usage d’atb il y a 3 mois
A
Amoxicilline (aminopénicilline) haute dose OU Amoxicilline + clavulanate
Et rajouter soit clarythromycine, azythromicine ou doxycycline
Donc, 2 antibiotiques
10
Q
2e intention patient avec comorbidité
A
Fluoroquinolone
Quinolone
11
Q
Mycoplasma pneumoniae
A
Macrolide
12
Q
Chlamydophila pneumoniae
A
Doxycicline
13
Q
Legionnella
A
Macrolides ou fluoroquinolone
