Pneumonie

Question 1

Quels sont les types d’agents pathogènes pouvant créer une pneumonie chez les immunodéprimés?

Answer 1

1. Bactéries
2. Virus
3. Champignons

Question 2

Qu’est-ce que la pneumocystose?

Answer 2

Infection largement confinée dans les poumons, où elle produit une pneumopathie interstitielle, c’est-à-dire qui est définie par une lésion alvéolaire diffuse en voie d’organisation.

Question 3

Answer 3

Celle de droite :
- Alvéoles d’un poumon atteint de pneumocystose
- Coloration H&E

Question 4

Où peut-on retrouver la Mucormycose rhinocérébrale et pulmonaire (M) et l’aspergillose invasive (A) ?

Answer 4

M = fosses nasales, sinus
- Se propage directement au : cerveau, orbite, autres structures de la tête et du cou

A = poumons

Question 5

Qu’est-ce qui peut se former dans les poumons d’une personne ayant l’aspergillose invasive si elle possède déjà une condition préexistante?

Answer 5

Aspergillomes (boules de champignons) qui peuvent bloquer les cavités et prédisposer le patient à l’infection et à l’hémoptysie

Question 6

Qu’est-ce que le CMV?

Answer 6

Infection par le cytomégalovirus

Question 7

Comment se témoigne la CMV Lorsque c’est infecté dans les poumons?

Answer 7

• L’infection est associée à des changements cytomégaliques typiques, à des infiltrats mononucléaires et à des foyers de nécrose
• Peuvent évoluer vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë

Question 8

Comment peut-on attraper une infection à la cryptococcose?

Answer 8

• Inhalation d’aérosols de sol contaminé
• Excréments d’oiseaux

Question 9

Answer 9

Cryptococcoes dans les
poumons d’un patient
atteint du SIDA

Question 10

Quelle est la différence de réactions tissulaires chez un patient sain vs un patient immunodéprimé?
(Cryptococcose)

Answer 10

• Hôte immunodéficients = prolifération florique d’organismes gélatineux avec un infiltrat de cellules inflammatoires minime ou absent
• Hôte plus réactifs = réaction granulomateuse

Question 11

Dans les maladies pulmonaires, qu’est-ce que l’on peut utiliser pour réduire le diagnostic différentiel?

Answer 11

Le taux de lymphocytes T CD4+

Question 12

Quelles sont les caractéristiques des maladies pulmonaires chez les personnes immunodéprimées?

Answer 12

• Principal facteur de morbidité et de mortalité chez les personnes infectées par le VIH
• Les pneumonies bactériennes sont plus fréquentes, plus graves et plus souvent associées à une bactériémie que chez les personnes n’ayant pas le VIH
• Les infiltrats pulmonaires des personnes infectées par le VIH ne sont pas tous infectieux (Ex : le cancer primitif du poumon et le sarcome de Kaposi)

Question 13

Answer 13

Biopsie du poumon droit où l’on voit des colonies de trophozoïtes amibiens, des lymphocytes et du tissu conjonctifs (couleur H&E)

Question 14

Comment peut-on détecter la pneumocystose?

Answer 14

Immunofluorescence

Question 15

Qu’est-ce qui caractérise la CMV?

Answer 15

• Fièvre
• Lymphocytose atypique
• Lymphadénopathie
• Hépatomégalie
• Résultats anormaux aux tests de fonctions hépatiques

Surviens le plus souvent chez les receveurs de greffes et patients atteints de SIDA