Hémostase et thrombose

Question 1

Quelles sont les 4 étapes de l’hémotase?

Answer 1

1. Vasoconstriction artériolaire
2. Hémostase primaire (formation du bouchon plaquettaire)
3. Hémostase secondaire (dépôt de fibrine)
4. Stabilisation et résorption du caillot

Question 2

Que comprend l’étape de la vasoconstriction artériolaire de l’hémotase?

Answer 2

• Réduit le flux sanguin temporairement
• Grâce à l’endothéline

Question 3

Que comprend l’étape de l’hémotase primaire (formation d’un bouchon plaquettaire)?

Answer 3

• Facteur Willebrand et collagène subendothélial exposés
• Permet l’adhérence des plaquettes et leur activation
• Plaquettes changent de forme et sécrètent granules
• Permet l’agrégation

Question 4

Que comprend l’étape de l’hémotase secondaire (dépôt de fibrine)?

Answer 4

• Facteur tissulaire exposé (glycoprotéine trans-mb)
• Active la chaîne de coagulation
• Permet la formation de thrombine
• Thrombine est l’enzyme qui forme un filet pour capter les plaquettes

Question 5

Comment est régulé l’hémostase?

Answer 5

• Par les cellules endothéliales via des facteurs pro/anti-thrombiques
• Limité par dilution

Question 6

Quels sont les 3 types de thrombose?

Answer 6

1. Thrombose veineuse
2. Thrombose artérielle
3. Thrombose mural

Question 7

Qu’est ce que la thrombose veineuse?

Answer 7

• Superficielle ou profonde
• Principalement au membre inférieur
• Causes :
  — Stase
  — Hypercoagulation

Question 8

Qu’est ce que la thrombose artérielle?

Answer 8

• Cause : rupture de plaque d’athérome
• Peut mener à des AVC, infarctus, syndrome coronarien aigue.

Question 9

Qu’est ce que la thrombose murale?

Answer 9

• Dans les ventricules, oreillettes ou la lumière de
  l’aorte
• Causes :
  — Contractions myocardiques anormales
  — Plaques artérioscléreuses ulcérées
  — Anévrisme
• Risque d’embolie dans le cerveau, rate et rein

Question 10

Quelles sont les causes de la thrombose?

Answer 10

1. Lésions endothéliales: exposition des facteurs VWF et tissulaire
   - Phénomène d’activation endothéliale
2. Débit sanguin anormal : turbulence et stase
3. Hypercoagulation : primaire héréditaire et secondaire acquise

Question 11

Answer 11

• Thrombose cardiaque mural :
• Cause: contraction cardiaque anormale (arythmie,
  infarctus), blessure endomyocardiale (myocardite)
• Conséquence: embolie (cerveau, rein, rate)
• Thrombose aortique :
• Cause: plaques artérioscléreuses ulcérées et anévrisme
• Conséquence: embolie (cerveau, rein, rate)