Pneumonie Flashcards
Quelles sont les 4 phases de la pneumonie?
- La congestion
- L’hépatisation rouge
- L’hépatisation grise
- La résolution
Qu’est- ce que la congestion?
La première phase,
Réaction inflammatoire
Augmentation de la perméabilité des vaisseaux sanguins donc les micro-organisme pathogènes peuvent y entrer.
Qu’est ce que l’hépatisation rouge?
C’est la 2e phase,
C’est lorsque il y a une dilatation MASSIVE des capillaires pulmonaires.
Qu’est-ce que l’hépatisation grise?
C’est la 3e phase
Diminution du débit sanguin
Dépôt de fibrine dans les régions atteintes des poumons
Qu’est-ce que la résolution ?
C’est la 4e phase,
Les macrophages mangent les derniers débris comme les dépot de fibrine et les dernières bactéries.
C’est la phase de guérison
Définition de la pneumonie
Inflammation aiguË des tissus pulmonaire causé par un micro-organisme pathogène
Quels sont les 4 types de pneumonie
- Pneumonie acquise dans la communauté
- Pneumonie nosocomiale
- Pneumonie par aspiration
- Pneumonie opportuniste
Quelle est cette pneumonie : attraper a la maison ou dans les premier 48 heures d’une hospitalisation
pneumonie acquise dans la communauté
Quelle est cette pneumonie : Lorsque le système immunitaire est affaiblit. Lorsque quelqu’un est dénutrit ou immunosupprimé
Pneumonie opportuniste
Quelle est cette pneumonie : Caus. par une entrée anormale de sécrétions ou de liquide dans les voies respiratoires
Pneumonie par aspiration
Quelle est cette pneumonie`: se déclare 48 ou plus dans une hospitalisation. S’attrappe à l’hopital
Pneumonie nosocomiale
Pourquoi est-il important de classifié une pneumonie?
Pour trouver le bon micro-organisme causal et ainsi pouvoir déterminer le bon antibiotique sensible au virus.
Quelles sont les manifestations cliniques typiques
- soudain
- Toux grasse
- expectorations
- fièvre
- frissons
- essouflement
- dlr thoracique
- chez les personnes âgées : stupeur et confusion
Quelles sont les manifestations clinique atypique ?
- graduelle
- Céphalée
- toux sèche
- fatigue
- maux de gorge
- no/vo
Quelles sont les complications possibles?
pleurésie épanchement pleural atélectasie abcès pulmonaire empyème péricardite endocardite
Quels sont les facteurs de risque?
âge polluants de l'air maladies chroniques mal nutrition tabagisme infection des voies respiratoires
Nommer quelques directives infirmières en lien avec la pneumonie
Évaluer l'état respiratoires q8h Auscultation pulmonaire q8h Stimuler l'hydratation exercices respiratoires exercices de toux contrôlée tête de lit a 30 degrés
Quel examen on priorise lors d’un diagnostique de pneumonie?
L’Examen pulmonaire
Ques-ce qu’on regarde lors de l’examen physique?
- On vérifie si il y a utilisation des muscles accessoires ( tirage)
- on vérifie si il y a des murmures vésiculaire ainsi que les crépitants ins. ou exp. aux basses.
Pourquoi que la TA diminuerait?
A cause de la déshydratation
Pourquoi que la FC augmenterait?
tachycardie à cause de l’infection
Pourquoi la température augmente?
Hyperthermie A cause du processus infectieux
Pourquoi la saturation descend?
Mauvais échanges gazeux
Expliquer ce qu’est la radiographie pulmonaire et expliquer la procedure.
Une radiation qui produit des images qui rendent certaines substances fluorescentes.
La personne n’a pas besoin d’être alun ni rien, la personne prend seulement une grande respiration et la photo se prend par elle même.
Expliquer ce qu’est l’examen de culture d’expectorations et antibiogramme.
Ce test là est fait pour but de faciliter le diagnostique des infections respiratoires.
Le prélèvement est fait pour déterminer la sorte de bactérie et ensuite on détermine quelle antibiotique est sensible à la bactérie.
Donc au lieu de prendre un antibiotique a large spectre, on essaye de en trouver un spécialisé pour cette bactérie.
Expliquer la procédure d’une culture d’expectorations et antibiogramme.
On prend l’échantillon de préférence le matin car il n’y a pas eu encore de brossage de dent ni rien.
Il faut environ 5 ml d’expectorations.
On ne doit pas mettre l’échantillon au frigidaire.
Expliquer pourquoi on calcule l’hémoglobine dans le FSC
Parce que l’hémoglobine nous montre comment de sang s’attache au globules rouges donc la saturation en quelque sorte de la personne. De comment il y a d’oxygène qui voyage dans son sang.
3 exemples d’ordonnances médicales
Cloxaciline : Antibiotique à large spectre
Tylenol: pour la fièvre et pour son coté analgésique en cas de douleur au sternum dû à la toux
Soluté de Nacl 0,9% : pour réhydrater la personne
6 exemples d’ordonnances thérapeutiques
O2: tx pour l’hypoxémie
hydratation: liquidifie les sécrétions
exercices respiratoires: maximiser l’expansion pulmonaire
rx pulmonaire: Localiser l’infection et voir son évolution
culture d’expecto et antibiogramme: identifier la bactérie ainsi que l’Antibiotique relié à celui-ci.
FSC: Confirmer la présence d’une infection si les leucocytes augmentent.
Interventions infirmières reliées a un départ d’hospitalisation pour quelqu’un qui guérit de la pneumonie. ( 5)
1- Prise des antibiotiques jusqu’à la fin
2- Interactions possible avec produits laitiers et jus de pamplemousse
3- alternance des activités/repos
4- période de convalescence ( 1 ou 2 semaine)
5- Enseignement sur vaccin recommandé pour personnes de 65 ans et plus.
