Pneumonias, asma, BVA, CRUPE

Question 1

Qual o agente etiologico da pneumonia tipica?

Answer 1

S. Pneumoniae

Question 2

qual o quadro clinico da pneumonia tipica?

Answer 2

Tosse produtiva
febre alta
prostração
cefaléia
dispnéia
taquipnéia
malestar
crepitações difusas e bilaterais.

Question 3

qual o tratamento da pneumonia tipica?

Answer 3

Amoxicilina 50mg/kg/dia de 8/8h ou 80mg/kg/dia
de 12/12h por 7 dias

Question 4

qual o agente etiologico da pneumonia atipica?

Answer 4

mycoplasma

Question 5

qual o quadro clinico da pneumonia atipica?

Answer 5

Tosse seca e persistente,
sem febre ou febre baixa,
mal-estar, menor
comprometimento do estado
geral. Podem haver sibilos.
Instalação do quadro é
gradual.

Question 6

qual a caracteristica da pneumonia atipica?

Answer 6

Crianças maiores de 5 anos.
O paciente queixa de tosse
seca que incomoda muito e
que não passa, deixando-o
irritado. Além disso, mesmo
com a infecção o paciente
consegue realizar suas
atividades, não fica
prostrado.

Question 7

qual o tratamento da pneumonia atipica?

Answer 7

Azitromicina 10mg/kg 1x ao dia, por 5 dias
OU
Claritromicina 15mg/kg/dia, 2x ao dia, por 10 dias
OU
Eritromicina 40mg/kg/dia, de 6/6h por 7-10 dias

Question 8

qual o agente etiologico da BVA?

Answer 8

Vírus respiratório sincicial

Question 9

qual o quadro clinico da BVA?

Answer 9

Início: rinorréia serosa,
obstrução nasal.
2-4 dias depois: tosse,
taquipnéia, esforço
respiratório, sibilos difusos.
Achados: Aumento da FR,
esforço respiratório,
aumento do tempo
expiratório, OMA.

Question 10

qual o tratamento da BVA?

Answer 10

Oxigenioterapia, micronebulização com solução
salina 3% por 24h, no hospital; epinefrina em
casos graves e antibiótico se houver infecção
bacteriana associada

Question 11

quais os fatores patogenicos da asma cronica e da crise de asma?

Answer 11

Atividade física, pêlos,
poeira, mudanças climáticas

Question 12

qual o quadro clinico da asma?

Answer 12

Episódios recorrentes de
sibilos, tosse seca e
irritativa, dispnéia e
opressão torácica,
principalmente à noite e no
início da manhã; após
atividade física; após
mudança climática ou após
contato com alérgeno.
Sibilos expiratórios
recorrentes

Question 13

quais as caracteristicas da asma?

Answer 13

Episódios recorrentes de
sibilos após contato com o
fator patogênico,
principalmente após os 3
anos. Esses quadros
melhoram com o uso de
broncodilatador

Question 14

qual o tratamento da asma cronica?

Answer 14

Asma crônica: tratamento é dividido em etapas:
Etapa 1: CI (se necessário) + LABA (se necessário)
Etapa 2: CI (contínuo) + SABA (se necessário)
Etapa 3: CI (contínuo) + LABA (se necessário)
Etapa 4: CI dose média ou alta (contínuo) + LABA

Question 15

qual o tratamento da crise asma?

Answer 15

Crise de asma:
- Leve: oxigenioterapia (se saturação <92%) +
SABA 100mg 2-4 jatos com espaçador
(<5anos) ou 4-6 jatos (>5anos) + predinisolona
se necessário.

• Moderada: oxigenioterapia (se saturação
  <92%) + SABA 100mg 4-6 jatos com
  espaçador (<5anos) ou 5-10 jatos (>5anos), de
  20/20min por 1h + prednisolona VO 1-2mg/kg
  na primeira hora + ipratrópio se necessário
• Grave: oxigenioterapia (se saturação <92%) +
  SABA 100mg 4-6 jatos com espaçador
  (<5anos) ou 5-10 jatos (>5anos), de 20/20min
  por 1h + prednisolona VO 1-2mg/kg na
  primeira hora + ipratrópio 4-8 jatos de
  20/20min de 20mcg por 1h.

Question 16

qual o fator patogenico da crupe?

Answer 16

Vírus parainfluenza 1, 2 e 3

Question 17

qual o quadro clinico da crupe?

Answer 17

Início: rinorréia clara,
faringite, tosse leve e febre
baixa. Após 12 a 48h:
obstrução de VAS,
progressão dos sinais de
insuficiência respiratória e
aumento da temperatura
corpórea.

Casos mais graves: há
aumento de FC e FR e sinais
de esforço respiratório
(retrações claviculares,
esternais e de diafragma,
batimento de aletas nasais,
agitação psicomotora ou
sonolência). Estridor
principalmente inspiratório

Question 18

quais as caracteristicas da doença crupe?

Answer 18

Criança com rouquidão,
tosse ladrante, estridor
inspiratório e desconforto
respiratório.

Question 19

qual o tratamento da crupe?

Answer 19

Nebulização com soro fisiológico ou ar
umidificado; corticosteróides (diminuição dos
sintomas); budosenida inalatória (redução da
gravidade), epinefrina, intubação.