Pneumonias

Question 1

Agentes típicos PAC

Answer 1

S. Pneumoniae, h. Influenzae, s. Aureus, Moraxella, Klebsiella

Question 2

Agentes atípicos PAC

Answer 2

Mycoplasma, legionella, clamídia

Question 3

Quem internar?

Answer 3

CURB (confusão mental, ureia, frequência respiratória, hipotensão)>=2

Question 4

Quem vai para UTI?

Answer 4

PAC grave ex choque séptico, necessidade de VM (critérios maiores) ou 3 critérios menores (os mesmos do CURB +Multilobar+PaO2/FiO2 <250+Leucopenia, plaquetopenia ou hipotermia)

Question 5

Antibiótico em pneumonia com suspeita de agente anaeróbio

Answer 5

clindamicina (escolha) ou Amox+clavulanato

Question 6

Critérios de light (1=exsudato)

Answer 6

Proteína pleura/proteína sérica >0,5
LDH pleural/LDH sérico >0,6
LDH pleural >2/3 do limite superior do LDH sérico

Question 7

Quando drenar derrame?

Answer 7

Purulento à toracocentese diagnóstica, glicose<60, LDH<1000, presença de bactérias no gram, ph<7,2

Question 8

Tratamento pneumonia nosocomial/associada a VM de baixo risco, sem risco de MRSA/MDR

Answer 8

Penem, tazocin, cefepime

Question 9

Tratamento pneumonia nosocomial/associada a VM com risco de MRSA

Answer 9

Vancomicina/Linezolida

Question 10

Tratamento pneumonia nosocomial/associada a VM com risco de MDR/MRSA

Answer 10

Terapia tríplice: 2 antipseudomonas + MRSA