Pneumonia Comunitária na Pediatria Flashcards
Principais agentes causadores de pneumonia na infância:
VSR (vírus) Streptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus Enterobactérias Clhamydophylas pneumoniae Chlamidia trachomatis
Agente da pneumonia atípica:
Clhamydophylas pneumoniae
Sintomas da pneumonia típica:
Taquipneia, febre persistente e/ou alta (>39°C), coriza, tosse produtiva, desconforto respiratório
Sinais da pneumonia no exame físico:
Ausculta com estertores crepitantes e as vezes sibilância Macicez à percussão Aumento do frêmito toraco-vocal Uso de musculatura acessória FR aumentada
Quadro clínico de pneumonia atípica:
Ausência de febre
tosse persistente
Bom estado geral
História natural da doença e Quadro clínico da pneumonia afebril do lactente:
Acomete lactentes < 3 meses, nascidos de parto normal em mães com corrimento durante o parto
Conjuntivite neonatal
Tosse persistente
Afebril ou febre baixa
Sinais de gravidade da pneumonia:
Sat < 90% Queda do estado geral (toxemia) Apneia Cianose ou palidez Uso de TSC e/ou batimento de asa nasal Alteração entre sonolência e agitação
Indicação de RX na pneumonia:
Sinais de gravidade
Dúvida do diagnóstico
Falha do ATB em 48-72h do início
o que pode ser visualizado no RX de pneumonia:
Condensações lobares
Hiperinsuflação
Atelectasias
Critérios de internação na pneumonia:
<6 meses Apneia ou taquipneia >70 Hipoxemia < 92% Convulsões Sonolência anormal Aumento do desconforto respiratório Má aceitação oral das medicações Falha no tratamento ambulatorial
Tratamento ambulatorial da pneumonia 2 meses-5 anos:
Amoxicilina VO 7-10 dias
Amoxicilina + clavulanato se falha
Tratamento ambulatorial da pneumonia >5 anos:
Amoxicilina VO 7-10 dias ou Claritromicina VO 7-10 dias ou Azitromicina VO 7-10 dias
(Amoxicilina + clavulanato se falha)
Tratamento hospitalar da pneumonia < 2 meses:
Ampicilina + Gentamicina EV
Tratamento hospitalar da pneumonia > 2 meses
Penicilina EV
ou
Ampicilina EV
ATB de escolha caso falha no Tratamento hospitalar de pneumonia:
Ceftriaxona EV
