Bronquiolite Flashcards
Vírus que causam bronquiolite:
VSR (Principal!!) Adenovírus coronavírus rinovírus parainfluenza influenza
Mecanismo fisiopato na bronquiolite:
Atinge células do epitélio do nariz, faz replicação e descamação, gerando sintomas de via aérea superior e levando para via aérea inferior, onde também ocorrerá descamação mais edema e produção de muco, gerando sintomas de via aérea inferior
Bronquiolite é uma doença autolimitada. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro (2-3 semanas)
Evolução sintomática da bronquiolite:
4-6 dias de incubação
Pródromo de 2-4 dias - Coriza, obstrução nasal, espirros e febre baixa (Via aérea superior)
7 dias - Tosse, sibilância, estertores, taquipneia, desconforto respiratório
Melhora progressiva
Sinais de gravidade da bronquiolite:
Taquipneia > 70 irpm Uso de tiragem subcostal e/ou batimento de asa nasal Cianose antral Apneia Hipoxemia (sat < 90%)
Complicações da bronquiolite:
Otite média aguda (OMA)
Pneumonia bacteriana
Indicações de RX na bronquiolite:
Aumento do desconforto respiratório
internação
suspeita de complicação pulmonar
Diagnóstico de bronquiolite:
clínico
Achados no RX de bronquiolite:
Retificação dos arcos costais
Hiperinsuflação
espessamento brônquico
ar pré-cardico (rx de perfil)
30% dos rx de bronquiolite podem estar normais!!
Tratamento da bronquiolite (teoria):
Inalação com soro hipertônico
lavagem nasal
O2 se sat <92% ou desconforto respiratório
antitérmicos e analgésicos se necessário
Critérios para internação na bronquiolite:
Taquipneia Sat < 90% Apneia Queda do estado geral (toxemia) Desidratação Diminuição da aceitação alimentar Letargia
Vacina usada para profilaxia de bronquiolite:
Palivizumabe
Indicações da palivizumabe:
Prematuros < 29s até 1 ano de vida
Cardiopatia congênita até 2 anos
Displasia broncopulmonar em tratamento com o2 suplementar, corticoide inalatório ou diurético até 2 anos
