Pneumonia

Question 1

Mnemónicas Pneumonia

O gajo típico é um beto, os atípicos não são betos. (agentes atípicos são resistentes
a todos os beta lactamicos).

Answer 1

.

Question 2

Mnemónicas Pneumonia

 PAC TMaQ: Na pac temos sempre de incluir Tetraciclina, Macrólido ou
fluoroQuinolona.

Answer 2

.

Question 3

Mnemónicas Pneumonia

 FR gerais para PAC: imunodepressão, alcoolismo, institucionalizados, asma, mais de
70 anos. “os velhotes (mais de 70) quando tem uma pac dizem AIAI”.

Answer 3

.

Question 4

Mnemónicas Pneumonia

 Enterobacteriacea: “Pessoa que vai à casa de banho e está obstipada diz HAAII !!”
Hospitalizaçao, alcooslismo, antibiótico recente, Insuficiencia cardíaca e insuficiência
renal.

Answer 4

.

Question 5

Mnemónicas Pneumonia

 Legionella: O Carlos (homem) teve diagnostico de cancro hematológico (neo
hematológica; carcinoma) então foi de férias para um cruzeiro. Abusou em tudo: no
tabaco (tabagismo), na comida (teve DM que depois complicou com DRC) e fez sexo
desprotegido (HIV)

Answer 5

.

Question 6

Mnemónicas Pneumonia

 FR para deterioração precoce na PAC: Low and severe times (Low: hipoalbuminemia,
neutropenia, trombocitopenia, hiponatremia; Severe: acidose severa, hipoxemia
severa, taquipneia severa + infiltrados multilobulares + confusão)

Answer 6

.

Question 7

Mnemónicas Pneumonia

 PROcalcitonina: PRÓ antibiótico (determinar necessidade de antibiótico).

Answer 7

.

Question 8

Mnemónicas Pneumonia

 Psi: Prognostico tem Panóplia de parâmetros (20) e por isso só temos tempo de o usar em doentes com baixo risco de mortalidade. PSI tem 3 letras mas 5 categorias de gravidade vs CURB-65 que tem 5 letras mas apenas 3 categorias de gravidade.

Answer 8

.

Question 9

Mnemónicas Pneumonia

 FR para Pneumococus resistente à penicilina: O avô (mais de 65) ia sempre levar a netinha (menos de 2) à creche (creche), mas agora não pode porque foi internado (hospitalização recente) por ter SIDA (HIV) e está a fazer antibióticos para tratar
infeções (ATB recente).

Answer 9

.

Question 10

Mnemónicas Pneumonia

 Linezolide é Lindo porque é mais eficaz.

Answer 10

.

Question 11

Mnemónicas Pneumonia

 Score clinico de infeção pulmonar: FLORA Febre, Leucocitose, Oxigenio, Radiografia torax, Aspirado traqueal

Answer 11

.

Question 12

Mnemónicas Pneumonia

 PÁ, não quero mais antibióticos! PAH: sem tratamento especifico para anaeróbios.

Answer 12

.

Question 13

Mnemónicas Pneumonia Resistências

Pneumococus

FR + importante: ATB nos últimos 3 meses
 Penicilina: resistência atingiu Plateau.
FR: O avô (mais de 65) ia sempre levar a netinha (menos de 2) à creche (creche), mas agora não pode porque foi internado (hospitalização recente) por ter SIDA (HIV) e está a fazer antibióticos para tratar infeções (ATB recente).

 Macrólidos: macro: resistência a aumentar
Mef: efluxo, baixa resistencia ermB: Europa, Ribossoma, Metilação, alta resistência

 FQ: F* a gaja gira (gene gyra) que tem 2 mamas (topoisomerase II) quando paramos o carro de 4 rodas (gene Parc – topoisomerase IV)

Answer 13

.

Question 14

Mnemónicas Pneumonia Resistências

Agentes MDR FR + importante é hospitalização recente

Answer 14

.

Question 15

Mnemónicas Pneumonia Resistências

Gram negativos Ecoli:

pensar em ITU: aumento de resistência às FQ.
Enterobacter: pensar que o cérebro é que nos manda fazer cocó (entero): aumento
da resistência às cefalosporinas

Answer 15

.

Question 16

Mnemónicas Pneumonia Resistências

MRSA

Meca é a cidade do ouro.
 Gene mec: resistência a TODOS os beta lactamicos

Answer 16

.