Pneumologie: Untersuchung und Leitsymptome

Question 1

Stimmfremitus: Durchführung.

Wie ist der Befund bei Pneumonie, Pneumothorax, Pleuraerguss?

Answer 1

seitlich am Burstkorb Hände auflegen und Pat. bitten, laut 99. Da spürt man leichtes Vibrieren an den Händen.

• Verstärktes Vibrieren: pulmonale INfiltration wie beim Pneumonie
• schwache oder gar keine Vibration: wenn zwischen Pleura und Thorax Luft oder Flüssigkeit ist(oder Lungenblähung) - PLeuraerguss, Pneumothorax usw.

Question 2

Trommelschlengelfinger und Uhrglasnägel: wann terten sie auf?

Answer 2

bei chronischer Hypoxie

Question 3

Fassthorax: Aussehen und Vorkommen?

Answer 3

erweiterte untere Thoraxapertur mit horizontal verlaufenden Rippen.
- bei z.B Lungenemphysen

Question 4

Bronchophonie: Durchführung und Befunde?

Answer 4

mit 66 leise zischen und das im Seitenvergelich auskultiert

• verstärkte Stimme: pulmonale Infiltrate
• geschwächte Stimme: Luft oder Flüssigkeit in Pleura

Question 5

Dyspnoe: bei welchen Erkrankungen der Lunge, des Blutes und des endokrinen Organs zu beobachten?

Answer 5

Lungenembolie, Anämie, Hyperthyreose

Question 6

5 Krankheitsbilder für Thoraxschmerzen?

Answer 6

RAPID:

• Ruptur von Ösophagus
• Arterienembolie
• Pneumothorax
• Infarkt
• Aortendissektion

Question 7

Respiratorische und ventilatorische Insuffizienz: Definition von beiden und wie ist der Partialdruck von CO2 ?

Answer 7

Resp. Insuffizienz: gestörter pulmonaler Gasaustausch - zu wenig O2 wird aufgenommen, daher Atemantriebt steigt und man hyperventiliert, infolgedessen CO2 sinkt oder normal bleibt
- Ventil. Insuffizienz - Insuffizienz der Atemmuskulatur: CO2 Partialdruck steigt, da Atemmuskeln gelähmt sind(Hypoventialtion)

Question 8

Maßnahme bei respiratorischer Alkalose?

Answer 8

Man hält eine Tüte vor den Mund, damit der Pat. CO2 wieder einatmet

Question 9

Was ist die Verdachtsdiagnose: Ein männlicher Pat. über 45J hustet Blut(Hämoptyse)

Answer 9

evtl. Bronchialkarzinom

Question 10

Wann liegt ein Schlafapnoe vor?

Answer 10

bei Atempausen über 10s und das über 10/h

Question 11

Risiken für den Erwer von Asthma bronchiale?

Answer 11

positive Familienanamnese, zu geringes oder zu hohes Geburtsgewicht, rauchende Eltern, Neurodermitis in Kindheit

Question 12

Was nimmt man bei Auskultation einer Astha bronchiale wahr?

Answer 12

Giemen und Brummen

Question 13

Wie lässt sich eine bronchiale Hyperreagibilität nachweisen und bei welcher Patientengruppe wird dies beobachtet?

Answer 13

Bei Asthmatikern

- Inhalation von Reizsubstanzen führt zur starken Verengung der Bronchien—-Methacolin Provokationstest

Question 14

Indikationen für Bronchoskopie? Beste Diagnoseverfahren zum Nachweis von Pleuraerguss und wie sieht das ganze dort aus?

Answer 14

Pneumonie, Hämoptyse

• Sonographie
• schwarzer Erguss und komprimierte Lunge

Question 15

Was ist eine absolute Kontraindikation für eine Bronchoskopie? Welche Blutparameter ist wichtig, wenn man eine Biopsie entnehmen will?

Answer 15

frischer Herzinfarkt

- Gerinnungsstatus wegen Blutungsgefahr bei Gewinnung der Probe

Question 16

Symptomenunterschied zwischen Pleuritis sicca und Pleuritis exsudativa?
Unterscheid zwischen Transsudat und Exsudat nach Eiweißgehalt?

Answer 16

Bei P.sicca: trocken, schmerzhaft bei Atmung, daher Schonatmung
- Bei P.exsudativa: feucht, schmerzfrei
Transsudat hat wenig Eiweiß als Exsudat