Pneumologie Flashcards
Nommer 3 symptômes classiques de l’asthme.
-Dyspnée
-Respiration sifflante
-Toux
Autres:
Expectorations
Opression thoracique
Nommer les 2 caractéristiques principales de la physiopathologie de l’asthme.
-Inflammation chronique des voies aériennes
-Obstruction bronchique variable
Vrai ou faux. L’asthme peut se déclencher à tout âge mais il y a un pic dans l’enfance.
Vrai
Nommer 4 facteurs déclencheurs de l’asthme.
-Tabagisme ou fumée secondaire
-Exercice physique
-Irritants environnementaux (allergènes, pollution, fumée, odeur, etc.)
-Air froid ou sec
Autres:
Infections respiratoires
Rires ou pleurs
Certains mdx (Bb, agent cholinergique, AINS)
Nommer 4 comorbidités aggravantes de l’asthme.
-RGO
-Obésité
-Anxiété
-SHAS
Autres:
Rhinite
Rhinosinusite
Dépression
Anxiété
MPOC
Polypes nasaux
Dysfonctions VRS
Quelle est l’anomalie la plus fréquente en présence d’asthme à l’examen physique?
Sibilances expiratoires
Nommer 3 signes à l’examen physique de l’asthme qui pourrait vous laissez présager un bronchospasme sévère.
-Tirage / utilisation des muscles accessoires
-Pouls paradoxal
-Temps expiratoire prolongé
-Diminution des bruits resp.
Autres:
Sibilances expiratoires +/- inspiratoires
Tachypnée
Hypoxémie
Comment est effectué le diagnostic de l’asthme?
Sx respiratoires + mesure de l’obstruction bronchique variable
Avec quoi peut-on mesurer l’obstruction bronchique variable chez l’asthmatique? Nommer les deux tests les plus réalisés.
-Spirométrie
-Méthalcoline
La spirométrie indique un diagnostic d’asthme à quel moment?
Résultat de VEMS/CVF <0,75-0,80 ET
↑VEMS ≥ 12% et ≥ 200ml post-BD
Le test à la méthalcoline indique un diagnostic d’asthme à quel moment?
CP <4mg/ml ou DP < 100μg
Quels sont les 3 tests inclus dans le bilan de base respiratoire?
-Spirométrie
-Plétysmographie
-Diffusion au monoxyde de carbone mesurée en apnée
Quelle est la seule contre-indication absolue d’un test de fonction respiratoire?
Infarctus du myocarde dans le dernier mois
Vrai ou faux. La spirométrie est diagnostic d’un syndrome restrictif. Elle laisse suspecter la présence d’un syndrome obstructif.
Faux. Diagnostic d’un syndrome obstructif.
Vrai ou faux. La spirométrie est normale lorsque l’asthme est stable.
Vrai.
Que recherche t’on particulièrement à la spirométrie en cas de suspicion d’asthme?
Obstruction réversible.
Nommer un test direct de provocation bronchique.
Méthacholine.
Nommer un test indirect de provocation bronchique.
Test à l’effet
Autres:
HEV
Vrai ou faux. Le test à la méthacoline consiste à administrer des concentrations décroissantes de méthacolines pour voir à partir de quel point la personne ne fait plus de bronchospasme.
Faux. Administration de concentration croissante de méthacoline jusqu’à production d’un bronchospasme.
Vrai ou faux. La réponse au traitement peut servir comme unique critère diagnostic si la personne n’est pas en mesure de se soumettre au test de fonction pulmonaire.
Faux.
Vrai ou faux. On peut débuter le traitement de l’asthme en attendant la réponse des tests diagnostics.
Vrai
Nommer 4 diagnostics différentiels de l’asthme chez l’adulte.
-Embolie pulmonaire
-RGO
-Insuffisance cardiaque
-MPOC
Autres:
Hypertension pulmonaire
Fibrose kystique
Bronchiectasie
Aspirations récurentes
Dysfonction laryngée
etc.. diapo 29 cours 1
En quoi consiste le continuum de la prise en charge de l’asthme.
1-Maitrise et sévérité
2-Adhérence et technique d’inhalation
3-Confirmer le dx
4-Expositions
5-Comorbidités
6-Initier/modifier le traitement
Vous revoyez Liam, 19 ans, pour son suivi de traitement de l’asthme. À votre anamnèse, celui-ci vous mentionne que tout va bien, il se sent en plein forme! Cependant, il a dû s’absenter de l’école 1 fois la semaine dernière car il avait de la difficulté à respirer. Que concluez-vous de votre entretient avec Liam?
Asthme non maitrisé, ne respecte par le critère d’aucune absence à l’école ou au travail.