Hématologie Flashcards
Quelles sont les 2 catégories de subdivision des anémies?
-Taille globulaire (VGM)
-Capacité de la moelle à produire les GR (réticulocytes)
Nommer les 3 types d’anémies incluses dans la subdivision de la taille globulaire (VGM).
-Macrocytaire
-Microcytaire
-Normocytaire
Nommer les 2 types d’anémies incluses dans la subdivision de la capacité de la moelle à produire les GR (réticulocytes).
-Régénérative
-Arégénérative
Nommer 3 SYMPTÔMES possibles de l’anémie.
-Essoufflement
-Fatigue
-DRS
Autres:
Dyspnée
Palpitations
Orthostatisme
Nommer 2 SIGNES possibles de l’anémie.
-Pâleur des muqueuses
-Tachycardie réflexe
À quel endroit les anémies originaires d’un saignement proviennent-elles le plus fréquemment?
GI
Nommer 2 éléments que vous pouvez rechercher lors de l’anamnèse pour orienter votre Dx vers une anémie.
-Prise anticoagulant/antiplaquettaire
-Prise d’alcool
Autres:
Apport alimentaire (ex. véganisme)
Recherche de saignement
Quels sont les 4 red flags à éliminer rapidement en cas de suspicion d’anémie?
-Évolution rapide
-Atteinte de plusieurs lignées (bicytopénie ou pancytopénie)
-Blastes
-Anémie symptomatique
Nommer 3 causes d’anémie microcytaire.
-Déficit en fer
-Thalassémie
-Anémie inflammatoire
Autres:
Sidéroblastique
Intoxication au plomb
Nommer 3 causes possibles d’anémie ferriprive.
-Végétalisme
-Chx bariatrique
-Spoliation digestive
Autres:
Gastrite, Mx coeliaque, H. Pylori, IPP
Spoliation pulmonaire, gynéco
Expliquer brièvement pourquoi le bilan martial n’est pas indiqué dans un contexte inflammatoire.
-Puisque la ferritine sera augmentée ou normale alors qu’elle est diminué dans un état ferriprif
-Capacité de fixation diminué alors qu’il est augmenté dans un état ferriprif
Si la cause de l’anémie ferriprive n’est pas évidente, à quoi est-il recommandé de procéder et pourquoi?
Endoscopie haute et basse. Important d’éliminer rapidement cancer colorectal.
Nommer 2 autres tests possibles de réaliser lorsque la cause d’anémie ferriprive n’est pas évidente, mise à part l’endoscopie.
-H Pylori
-IGA et anti-transglutaminase (M. coeliaque)
Quels sont les traitements possibles de l’anémie ferriprive, mise à part traiter la cause?
-Fer 300 mg Po Die ou BID
-Fer intraveineux
Nommer 3 causes arégénératives de l’anémie normocytaire.
-Hypothyroidie
-IRC
-leucémie
Autres:
Maladie chronique
Inflammation
Chimio
B lactams
Insuffisance médulaire
Nommer 2 causes régénérative de l’anémie normocytaire.
-Hémorragie
-Hémolyse
Autres:
Hypersplénisme
Vrai ou faux. Si une hémolyse est de cause immune, le coombs sera positif.
Vrai.
Nommer 3 causes immunes possibles d’hémolyse.
-Lymphome/leucémie
-VIH
-Transfusion sanguine
Autres:
EBV
Infectieux
Mdx
Lupus
Mycoplasma
Weldenstrom
Nommer 3 causes non immunes possibles d’hémolyse.
-Valve mécanique/valvulopathie
-Hypersplénisme
-Clostridium SP
Autres:
Borrelia SP
Malaria
Congénital
Quels sont les laboratoires pertinents à demander en cas d’hémolyse? (7)
-FSC
-Réticulocytes
-LDH
-Bilirubine
-Haptoblobine
-Coombs direct
-Fibrinogène
Quel est le traitement obligatoire pour tous les patients hémolysés et pourquoi?
Acide folique 1mg Po Die pour s’assurer d’une réserve suffisante pour favoriser l’hématopoiese.
Nommez 4 causes d’anémie macrocytaire.
-Déficit en b12
-Hypothyroidie
-Syndrome myélodysplasique
-Alcool
Autres;
Maladie hépatique
-Myélome multiple
Quelle est la cause la plus fréquente de déficit en vitamine B12?
Malabsorption
Quel est le traitement du déficit en vitamine B12? Quel est le délai de normalisation?
Vit b12 1200 mcg die. Délai de 2 mois.