Pneumologia : Sarcoidose Flashcards
(V/F) A principal diferença entre sarcoidose e beriliose, é a presença mais comummente na beriliose de adenopatias hilares.
FALSO, as adenopatias hilares são mais comuns na sarcoidose
(V/F) 70% dos casos de sarcoidose seguem um curso crónico, por varias décadas.
Falso - mais de 50% da sarcoidose é aguda com remissão em POUCOS anos!
V/F : Parecem ser fatores de risco para sarcoidose ser profissional de saúde ou ser portador do haplotipo HLA DRB11*1101
Verdadeiro
(V/F) A sarcoidose pode ser considerada uma doença bimodal, com pico nos adultos jovens e outro por volta dos 60 anos.
V - no entanto, um diagnostico antes dos 18 anos é raro
(V/F) A grande maioria dos casos de sarcoidose são familiares
FALSO - apenas 5%
(V/F) Doentes HIV avançado não tratado raramente tem sarcoidose.
VERDADEIRO - o que reflete a importância das células T para a patogênese da doença
(V/F) Na sarcoidose a resposta granulomatosa pode desaparecer com ou sem tx
V
V/F: Relativamente ao Síndrome de Löfgren é caracterizado por eritema nodoso com adenopatias hilares (alguns com artrite sem eritema nodoso), com bom prognóstico e resolução em 2 anos.
V
(V/F) Na sarcoidose, as queixas oculares e cutâneas são raras.
Falso, são os segundos sintomas mais comuns
(V/F) Na sarcoidose, o melhor exame para diagnostico da doença pulmonar é a TC
FALSO, apesar da TC ser o exame mais sensível, os melhores critérios diagnósticos para caracterizar a doença pulmonar são os scores de RX
(V/F) Na sarcoidose, 50% dos casos tem um padrão obstrutivo na espirimetria
VERDADEIRO, E 33% tem volumes pulmonares normais
(V/F) Na sarcoidose, HTPulmonar é um achado frequente e refratário à terapêutica.
FALSO, apenas 5% e responde ao tx sistêmico. no entanto 70% dos doentes com alterações fibróticas vai ter HTP
(V/F) Na sarcoidose, a presença de lúpus pérnio é diagnostico de sarcoidose crónica
V
(V/F) A forma crônica sarcoidose mais comum são as lesões maculopapulares
V - possível fazer diagnostico por bx da pele ( semelhante ao Síndrome de alport pela presença de colageneo com cadeia alfa 5)
(V/F) Na sarcoidose, a colestase intra-hepática com HTPortal é mais comum que hepatomegalia
V - e a cirrose (como a HTPulmonar também diminui com o tx sistêmico)
(V/F) Na sarcoidose, a manifestação hematológica mais comum é a leucopenia
FALSO, a manifestação mais comum é a linfopenia!!!
(V/F) Na sarcoidose, o envolvimento renal direto por granulomas é frequentes e é a maior causa de IRenal nestes doentes.
FALSO, o envolvimento renal direto esta presente em apenas 5% dos doentes, e a causa mais comum de IRenal nestes doentes é a Hipercalcemia ( igual ao MM)
(V/F) a sarcoidose pode ser causa de ICC com depressão profunda da FeVE (<10%) também de arritmias ventriculares. As arritmias podem causar MSC, sendo esta uma causa comum de morte.
V
(V/F) A sarcoidose raramente afeta mama, estomago, testículos e ovário.
V (METO)
(V/F) A sarcoidose é geralmente uma doença auto limitada, com mortalidade de 5%
V
(V/F) uma adenopatia com mais de 4cm apoia o dx de sarcoidose.
FALSO. A partir de 2cm já apoia o dx
(V/F) Para o dx de sarcoidose a ECA é altamente especifica é sensível, estando aumentado em 60% da doença aguda.
FALSO, a ECA tem baixa sensibilidade e especificidade. esta aumentada em 60% das doenças agudas, mas apenas 20% das crônicas. nota: anímica causa para ↑ ligeiros da ECA é a DM, aumentos maiores tem varias causas
(V/F) Na sarcoidose, quando a biopsia e negativa, níveis elevados de ECA, PET + E um LBA com linfócitos CD4/CD8 > 3,5 aumentam a probabilidade de dx
VERDADEIRO… RATIO <1 é característico da pneumonia de hipersensibilidade
(V/F) São fatores de risco para sarcoidose crónica: fibrose no rx tórax, lúpus pernio, cistos ósseos, doença cardíaca/neurológica ou cálculos renais.
V, nota: a parecia do vii par não é FR
(V/F) Na sarcoidose, doentes com necessidade tx de cct nos primeiros 6 meses, 10% evoluem para doença crónica.
FALSO. doentes com necessidade tx de cct nos primeiros 6 meses, >50% evoluem para doença crónica. no entanto, se não houver necessidade nos primeiros 6 meses, <10% evoluem!!
(V/F) No tx da sarcoidose com metotrexato, ela funciona tanto na doença pulmonar como na extra pulmonar. tem resultados em 66% dos doentes independentemente da manifestação da doença,
V
(V/F) o uso de infliximab no tx da tuberculose está associado ao risco de reativação da tuberculose
V
