Pneumologia : Sarcoidose

Question 1

(V/F) A principal diferença entre sarcoidose e beriliose, é a presença mais comummente na beriliose de adenopatias hilares.

Answer 1

FALSO, as adenopatias hilares são mais comuns na sarcoidose

Question 2

(V/F) 70% dos casos de sarcoidose seguem um curso crónico, por varias décadas.

Answer 2

Falso - mais de 50% da sarcoidose é aguda com remissão em POUCOS anos!

Question 3

V/F : Parecem ser fatores de risco para sarcoidose ser profissional de saúde ou ser portador do haplotipo HLA DRB11*1101

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

(V/F) A sarcoidose pode ser considerada uma doença bimodal, com pico nos adultos jovens e outro por volta dos 60 anos.

Answer 4

V - no entanto, um diagnostico antes dos 18 anos é raro

Question 5

(V/F) A grande maioria dos casos de sarcoidose são familiares

Answer 5

FALSO - apenas 5%

Question 6

(V/F) Doentes HIV avançado não tratado raramente tem sarcoidose.

Answer 6

VERDADEIRO - o que reflete a importância das células T para a patogênese da doença

Question 7

(V/F) Na sarcoidose a resposta granulomatosa pode desaparecer com ou sem tx

Answer 7

V

Question 8

V/F: Relativamente ao Síndrome de Löfgren é caracterizado por eritema nodoso com adenopatias hilares (alguns com artrite sem eritema nodoso), com bom prognóstico e resolução em 2 anos.

Answer 8

V

Question 9

(V/F) Na sarcoidose, as queixas oculares e cutâneas são raras.

Answer 9

Falso, são os segundos sintomas mais comuns

Question 10

(V/F) Na sarcoidose, o melhor exame para diagnostico da doença pulmonar é a TC

Answer 10

FALSO, apesar da TC ser o exame mais sensível, os melhores critérios diagnósticos para caracterizar a doença pulmonar são os scores de RX

Question 11

(V/F) Na sarcoidose, 50% dos casos tem um padrão obstrutivo na espirimetria

Answer 11

VERDADEIRO, E 33% tem volumes pulmonares normais

Question 12

(V/F) Na sarcoidose, HTPulmonar é um achado frequente e refratário à terapêutica.

Answer 12

FALSO, apenas 5% e responde ao tx sistêmico. no entanto 70% dos doentes com alterações fibróticas vai ter HTP

Question 13

(V/F) Na sarcoidose, a presença de lúpus pérnio é diagnostico de sarcoidose crónica

Answer 13

V

Question 14

(V/F) A forma crônica sarcoidose mais comum são as lesões maculopapulares

Answer 14

V - possível fazer diagnostico por bx da pele ( semelhante ao Síndrome de alport pela presença de colageneo com cadeia alfa 5)

Question 15

(V/F) Na sarcoidose, a colestase intra-hepática com HTPortal é mais comum que hepatomegalia

Answer 15

V - e a cirrose (como a HTPulmonar também diminui com o tx sistêmico)

Question 16

(V/F) Na sarcoidose, a manifestação hematológica mais comum é a leucopenia

Answer 16

FALSO, a manifestação mais comum é a linfopenia!!!

Question 17

(V/F) Na sarcoidose, o envolvimento renal direto por granulomas é frequentes e é a maior causa de IRenal nestes doentes.

Answer 17

FALSO, o envolvimento renal direto esta presente em apenas 5% dos doentes, e a causa mais comum de IRenal nestes doentes é a Hipercalcemia ( igual ao MM)

Question 18

(V/F) a sarcoidose pode ser causa de ICC com depressão profunda da FeVE (<10%) também de arritmias ventriculares. As arritmias podem causar MSC, sendo esta uma causa comum de morte.

Answer 18

V

Question 19

(V/F) A sarcoidose raramente afeta mama, estomago, testículos e ovário.

Answer 19

V (METO)

Question 20

(V/F) A sarcoidose é geralmente uma doença auto limitada, com mortalidade de 5%

Answer 20

V

Question 21

(V/F) uma adenopatia com mais de 4cm apoia o dx de sarcoidose.

Answer 21

FALSO. A partir de 2cm já apoia o dx

Question 22

(V/F) Para o dx de sarcoidose a ECA é altamente especifica é sensível, estando aumentado em 60% da doença aguda.

Answer 22

FALSO, a ECA tem baixa sensibilidade e especificidade. esta aumentada em 60% das doenças agudas, mas apenas 20% das crônicas. nota: anímica causa para ↑ ligeiros da ECA é a DM, aumentos maiores tem varias causas

Question 23

(V/F) Na sarcoidose, quando a biopsia e negativa, níveis elevados de ECA, PET + E um LBA com linfócitos CD4/CD8 > 3,5 aumentam a probabilidade de dx

Answer 23

VERDADEIRO… RATIO <1 é característico da pneumonia de hipersensibilidade

Question 24

(V/F) São fatores de risco para sarcoidose crónica: fibrose no rx tórax, lúpus pernio, cistos ósseos, doença cardíaca/neurológica ou cálculos renais.

Answer 24

V, nota: a parecia do vii par não é FR

Question 25

(V/F) Na sarcoidose, doentes com necessidade tx de cct nos primeiros 6 meses, 10% evoluem para doença crónica.

Answer 25

FALSO. doentes com necessidade tx de cct nos primeiros 6 meses, >50% evoluem para doença crónica. no entanto, se não houver necessidade nos primeiros 6 meses, <10% evoluem!!

Question 26

(V/F) No tx da sarcoidose com metotrexato, ela funciona tanto na doença pulmonar como na extra pulmonar. tem resultados em 66% dos doentes independentemente da manifestação da doença,

Answer 26

V

Question 27

(V/F) o uso de infliximab no tx da tuberculose está associado ao risco de reativação da tuberculose

Answer 27

V