PNEUMOLOGIA PEDIÁTRICA

Question 1

Qual a mais comum doença inflamatória crônica na infância ?

Answer 1

ASMA

Question 2

Qual o mecanismo fisiopatológico da asma ?

Answer 2

Hiperresponsividade das vias aéreas;
- A resposta gerada aos estímulos é de broncoconstrição e obstrução.

Limitação do fluxo aéreo;
- Os sintomas variam ao longo do tempo e em intensidade

Question 3

Quais os principais fatores de risco para o desenvolvimento da asma ?

Answer 3

Do hospedeiro:
- Predisposição genética;
- Sexo masculino
- Apresentam maior suscetibilidade
- Prematuros ou PIG;
- Obesidade.

Ambientais:
- Alérgenos;
- Infecções – principalmente virais;
- Atenção ao VSR. § Tabagismo;
- Poluição;
-Fatores emocionais

Question 4

Qual o quadro clínico de um paciente asmático (4) ?

Answer 4

Sinais e sintomas:
1. Chiado;
2. Falta de ar;
3. Aperto no peito;
4. Tosse.

Question 5

Quais os principais fatores desencadeantes da asma?

Answer 5

1. Infecção viral;
2. Exercício físico;
3. Alérgenos;
4. Mudanças climáticas;
5. Riso;
6. Irritantes – poluição, tabagismo

Question 6

Qual o exame padrão ouro e quais os parâmetros confirmatórios da asma ?

Answer 6

PFP - Prova de função pulmonar
Deve mostrar padrão obstrutivo:

1. VEF1/CVF < 0,9 do valor previsto;
   
   • Tal relação é padrão-ouro para diagnóstico de asma.
   • Variabilidade ou reversibilidade;
2. Após uso de BDI, deve ocorrer aumento de 200mL do VEF1 > 12% do previsto.

o grau de redução no VEF1 é proporcional à intensidade da obstrução.

Question 7

Qual é a principal causa de morbimortalidade em crianças < 5 anos no mundo todo?

Answer 7

Pneumonias. Elas continuam sendo uma das principais causas de morte em crianças menores de 5 anos .

Question 8

Quais são os principais fatores de risco para pneumonias em pediatria?

Answer 8

Desnutrição, baixa idade, comorbidades, baixo peso ao nascer, pneumonias prévias, ausência de aleitamento materno, vacinação incompleta e infecções virais respiratórias

Question 9

Quais são os principais sinais clínicos de pneumonia em pediatria?

Answer 9

Frequência respiratória alterada, tosse, desconforto respiratório, febre alta ou hipotermia, sibilância e estridor

Question 10

Quais as principais complicações da pneumonia (4) ?

Answer 10

1. Sistêmicas - sepse, choque séptico, embolização infecciosa, falência de múltiplos órgãos, PARDS (Síndrome do desconforto respiratório agudo pediátrico), CIVD, óbito.
2. Derrame Pleural
3. Pneumonia Necrosante
4. Abcesso pulmonar

Question 11

Sobre as complicações da pneumonia, quais as características que enquadram um derrame pleural como empiema (6) ?

Answer 11

1. Pus
2. Bactérias no Gram
3. Leuco > 15000; predominando neutrófilo
4. Glicose > 40
5. pH < 7,2
6. HDL > 1000 (lesão do parênquima)

Question 12

Sobre as complicações da pneumonia, quais os principais agentes causadores da pneumonia necrosante (3) ?

Answer 12

1. Pneumococos
2. Staphylococcus aureus
3. Streptococcus pyogenes