Pneumologia Flashcards
tuberculose:
tuberculose pulmonar
QC, diagnóstico e tratamento
QC = perda ponderal + aumento da Tax + hemoptise
diagnóstico = com 2 escarros positivos ou altos niveis de adenosina (ADA) nos liquidos pleurais, pericardicos e sinoviais
obs: falta de ar afasta tuberculose
tto = esquema RIPE por 6 meses(rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol) + 4 meses só rifampicina e isoniazida
asma:
asma
QC e tratamento leve, grave e muito grave
QC = dispneia + tosse + sibilo
tratamento= agonista beta adrenergico (p/ brondilatação) + corticosteroide (↓ hipersensibilidade e inflamação) + anti muscarinico ipratropio (broncodilatação e↓ muco)
* leve = paciente fala sem uso de musc. acessória→ beta 2 + O2 suplementar + prednisona VO
* grave = fala e agitação→ beta 2 + O2 suplementar + ipratrópio + corticoide IV
* muito grave = sonolento e confuso →beta 2 + O2 suplementar + ipratrópio + corticoide IV + internação em CTI + considerar IOT
pneumonia:
pneumonia comunitária PAC
agentes típicos e atípicos
típicos = s. pneumoniae + h. influenzae + s. aureus
* haemophilus = da DPOC + tabagismo
* s. aureus = da pneumonia grave bilateral, porque complica com derrame → risco em usuário IV e doenças cutâneas
atípicos = mycoplasma pneumoniae + chlamydia pneumoniae + legionella pneumoniae
* mycoplasma = SURTOS ie em creche, quartel etc
* legionella= associado a aves, tem clínica grave de hiponatremia
* klebsiella = alcoolismo
pneumonia:
pneumonia comunitária PAC
QC, imagem, tratamento, critério de gravidade
QC = escarro purulento + febre + dor pleurítuca + FR > 25 + estertores ou ronco a ausculta + macicez a percussão
imagem = condensação + broncograma aéreo
tto =azitromicina sozinha ou + (geralmente) amoxicilina
critério de gravidade= CURB 65 (0-1 tto em casa, 2 tto hospitalar, e > 3 internação)
* C = consciência
* U = ureia > 50
* R = FR > 30 irpm
* B = PA < 90x60
* 65 = idade > 65 anos
