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PNEUMOLOGIE > Pneumo2 > Flashcards

Pneumo2 Flashcards

1
Q

4 etiol pulmonaire de SDRA

A

PNP infectieuse
PNP inhalation
Intx au CO
Noyade

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Q

Critere gravité Gina

A 
DEP < 60
Pao245
SAT 30 
FC> 120
Diminution des sibilants, agitation
Orthopnee
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3
Q

Sur quel cliché voit on le mieux la petite scissure Pulm?

A

Profil

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4
Q

2 questions principales du score de fagerstrom?

A
  • nmbre de cigarette par jour

- demai entre le lever et la 1ère clope

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5
Q

Pk arrêter metformine avant une TDM injectée?

A

Risque d’acidose lactique par défaut d’élimination

Arret 48h avant et bilan renal avant la reprise!

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6
Q

Pk réaliser une radio Tx en inspi ET en expi dans un sd de pénétrations

A

Recherche d’un sd de piégeage/ tramping

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7
Q

Pq le tableau de CE est il bruyant chez l’enfant et pas chez l’adulte?

A

Chez l’enfant, occlusion proximale, et occlusion distale chez l’adulte

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8
Q

3 éléments à rechercher en ped sur un CE?

A
  • diminution unilatérale du MV
  • wheezing
  • petechie sur le tronc qui témoignent de la violence de la toux
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9
Q

Qu’induise les BB dans un choc anaphylactique?

A
  • BB diminue les effets initio ped de l’adrénaline
  • nécessité Adré en IV
  • nécessité glucagon pour antagoniser les BB
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10
Q

Critères de contrôle de l’asthme?

A 
Symptôme diurnes et nocturne
Exacerbation 
fonction respi (EFr + DEP)
Limitation d'activité 
Recours aux b2m
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11
Q

A partir de quelle taille parle on de MASSE pulmonaire?

A

> 3cm

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12
Q

Physiopath du prick test

A
  • réaction d’hypersensibilité immédiate
  • médiée par igE spécifique de l’allergène testé
  • liée à la libération de médiateurs par les mastocytes cutanés en présence d’allergene
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13
Q

Qu’expore l’echelle d’Epworth?

A

La somnolence diurne

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14
Q

Quels pneumallergène à rechercher en général sur prick test

A

Per annuels: chats, blattes, acariens, poussière, moisissure

Per saisonniers: pollen, rhinite

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15
Q

Expliquer mycose buccale dans ttt de l’asthme?

A
  • Mycose fréquente, complications des Csi avec la dysphonie
  • rinçage de la bouche apres Prise du produit
  • revoir technique d’utilisation
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16
Q

Éléments en faveurs d’un asthme professionnel

A 
Profession à risque
Durée d'exposition, délai de pec 
Recherche amélioration des symptômes pdt congés 
Test de provocation 
AT pour juger de l'évolution
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17
Q

Crise d’asthme: le GDS normal vous rassure t-il?

A

Normo ou hypercapnie sont des SDG

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18
Q

Symptômes de rhinite allergique?

A

PAREO

Prurit, anosmie, rhinorrhée, éternuement, obstruction nasale-voix nasonnée

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19
Q

PEC d’une rhinite allergique?

A

Antihistaminique
Vasoconstricteurs nasaux
Ctc nasaux
Inhibiteurs de leucotrienes

ÉVICTION FACT allergène = PMZ
PAI/ éducation, information!!!!
—> arrêt du tabac!!!!!!! +++++

20
Q

Comment différencier l’origine pulmonaire ou métastatique d’un K Pulm?

A

Immuno histochimie +++

21
Q

Information primordiale de l’anapath dans une lymphangite carcinomateuse

A

Rech mutation de l’EGFR

Pr ttt par tyrosine kinase!

22
Q

a partir de cb de critères parles t’on d’asthme non controlé?

A

score >= 3

Exhacerbation

23
Q

médicaments contre-indiqués dans l’asthme?

A

bb, IEC, AINS

24
Q

2 asthme à éliminer chez un patient > 40-50ans

A

aspergillose bronchopulmonaire allergique ( séro, tdm, IgE spé..)

Churg & Strauss (anca, nfs, fibro, tdm)

25
Q

Diag différentiel d’asthme difficile chez une femme?

A
  • Sd d’hyperventilation à l’effort (faire réaliser VO2 max)

- dysfonction des cordes vocales

26
Q

Que faire si asthme avec hyperIgE, que faire?

A

Sensibilisation à 1 allergène

27
Q

EP, jusqu’à quelle clairance peut on faire une TDM injecté?

A

3O de clairance!

28
Q

DDel de la mauvaise observance sous antituberculeux

A

tbles dig

vomissements..!!!!

29
Q

cmt prescrire les HNF dans une EP?

A

bolus 50 UI/Kg
puis 500 UI/kg/24h IVSE
objectif TCA 4eme heure à 2-3

30
Q

hémoptysie, que faire si saignement d’origine bronchique?

A

embolisation d’emblée?

31
Q

Clinique d’un érythème noueux

A 
Relief
>1cm
Hematome 
Arrondie 
Age different 
Asymétrie 
Sensible, indurés
32
Q

Complications de l’asthme

A

AAG
Troubles de la ventilation
PneumoTx
Pneumo médiastin (crépitation neigeuse des creux sus clav)

33
Q

2 étiologie de TVR

A

Obésité

PID

34
Q

Caractéristique AAE

- alvéolite allergique extrinsèque

A

Alvéolite lymphocytaire a CD8
Hypersensibilité retardée immunologique
Éleveur d’oiseau!!! Infiltrat de cellules inflammatoire et granulomatose

TDM : verres dépoli et lobules clairs
Serologies spe des éleveurs d’oiseaux

35
Q

reflexe si EP + choc?

A

ETT : recherche Coeur pulmonaire chronique, tamponnade

ttt fibrinolyse si pas de CI

36
Q

Terrain d’une PNP mycoplasme et d’une PNP chlamydia?

A

mycoplasme: jeune adulte, sd grippal, toux sèche
chlam: éleveur d’oiseaux (Psitacci++)

37
Q

ES du Bactrim?

A 
hémato: aplasie, neutro, trhombopénie
digestif: NV dlrs épigastriques
IR
immuno allergique+++ (hypersensibilité): immédiate (choc, quincke)= arrêt immédiat!
retardée= poursuite sous surveillance
38
Q

Que mettre si allergie au bactrim?

A

pentamidine

39
Q

2 grands DDel de la tuberculose devant sueurs nocturnes et ADP?

A

Lymphomes +++

VIH

40
Q

3 complications des DDB?

A
  • hémoptysie/ hémorragie
  • infection
  • IRespiC
41
Q

PEC d’une DDB au long cours?

A
  • macrolides si infections récurrentes
  • kiné, Oxygène, b2mimétiques
  • PEC insuffisant respi chronique: eradication des foyers, vaccinations
  • chir si ddb localisées et transplantation
42
Q

4 étiologies d’ADP médistinales?

A

Sarcoidose, tuberculose, lymphome (hodgkinien++),

méta de K solides

43
Q

ordonnance de sortie d’une EP?

A
  • AVK pour INR entre 2-3 x 3mois si provoquée, 6mois si non expliqué, à vie si récidive
  • Arrêt et remplacement de la POP
  • bas de contention
  • ordonnance d’INR (2/semaine puis 1/mois)
44
Q

4 grdes complications des EP?

A
  • mort subite/ décès
  • Récidives
  • complications des AVK
  • Coeur pulmonaire chronique (ICD)
45
Q

3 germes les plus fréquents d’infection pulm chez le BPCO?

A

Pneumocoque
haemophilus
M. Catarrhalis

PNEUMOLOGIE (2 decks)

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