PNEUMO

Question 1

CURB-65
- pra que serve?
- como é?
- e se for na APS?

Answer 1

• serve pra ver se vai pra ambulatório x hospital

C - confusão mental
U - ureia >= 43 (50 no BRA)
R - respiração >= 30
B - baixa PA (PAS < 90 PAD <= 60)
65 - >= 65 anos

Até 1 —> ambulatório
Até 2 —> internação/ individual (enf/UTI
Até 3 —> internação (enf/UTI)
>= 4 —> UTI
* usar julgamento clínico associado

• Na APS não tem como ter ureia, então é CRB-65
  >=1 ponto —> internação

Question 2

Critérios de LIGHT
- pra que serve?
- como é

Answer 2

• diferenciar se o DP é transudato ou exsudato

Proteina pleural/ sérica
— <= 0,5 —> transudato
— > 0,5 —> exsudato

DHL pleural/serico
— <= 0,6 —> transudato
— > 0,6 —> exsudato

DHL pleural > 2/3 limite superior (>200)
— Não —> transudato
— Sim —> exsudato

• basta 1 critério pra ser exsudato

Question 3

Derrame parapneumonico
- diferenciação do simples para o complicado
- conduta em cada caso

Answer 3

Complicado/empiema:
- coisas óbvias de complicação
— pus
— bacteriologia +
— DHL > 1.000 (bactéria gosta de carboidrato)
— pH < 7,2 (bactéria gosta de ácido)
— glicose <40-60 (bactéria come glicose)

Conduta
— simples —> ATB
— complicado/ empiema —> ATB + drenagem

Question 4

3 medidas que aumentam a sobrevida do paciente com DPOC

Answer 4

1. Cessar tabagismo
2. Cirurgia pneumoredutora
3. Oxigênio terapia para os hipoxemicos
   - satO2 <= 88% no repouso OU
   - paO2 <= 55 OU
   - paO2 55-60 + policitemia ou sinais de cor pulmonale

Question 5

Sd EATON LAMBERT acomete principalmente qual tipo de câncer?

Answer 5

Ca de pulmão oat-cell (carcinoma pulmonar de pequenas células)

Question 6

Ventilação protetora
- valor do volume corrente

Answer 6

<= 6 ml/kg de peso predito

Question 7

Ventilação protetora
- valor da pressão de platô

Answer 7

<= 30 cmH2O

•PLATO- PLA tlinta•

Question 8

Ventilação protetora
- valor de distensão/ driving pressure

Answer 8

<= 15 cmH2O

“distensão- disfiften”