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Práctica Médica > PM IV > Flashcards

PM IV Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Qué datos incluye la semiología del dolor?

A
  1. Inicio
  2. Dónde
  3. Tipo
  4. Intensidad
  5. Temporalidad
  6. Irradiaciones
  7. Factores que disminuyen o aumentan el dolor
  8. Medicamentos
  9. Factores acompañantes
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Q

Qué documentos incluye el expediente clínico?

A
  1. Hc
  2. Notas de evolución
  3. Notas de enfermería
  4. Notas de interconsulta
  5. Lab
  6. imagen
  7. Consentimientos
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3
Q

¿Cuántos olores se utilizan para evaluar el I par craneal?

A

2-3

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4
Q

¿Cómo se evalúa el II par craneal?

A

1- Colorimetría > Tablas de Ishijara

  1. Agudeza visual > Tabla de Snellen
  2. Campimetría por confrontación
  3. Fondo de ojo
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Q

¿Qué alteraciones se pueden encontrar en el II par craneal?

A

Hemianopsia
Cuadrniposia
Retinopatía
Escotomas

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6
Q

¿qué son los escotomas?

A

Mancha oscura en el campo visual

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7
Q

¿Cómo se evalúan los pares craneales III, IV y VI?

A

III: mover los ojos en H, en X. Reflejo fotomotor (pupilas), reflejo consensual (mano en medio), reflejo de acomodación (bizcos).

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8
Q

¿Cuáles son los músculos que inerva el motor ocular común?

A
  • Rector interno
  • Recto superior
  • Oblicuo inferior
  • Esfinter de la pupila
  • Elevador del párpado
  • Músculo del cuerpo ciliar
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9
Q

¿Qué alteraciones pueden encontrarse en la lesión del III par craneal?

A

prtosis palpebral

Midriasis

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10
Q

¿Cuáles son los músculos que inerva el patético?

A

-Oblicuo superior

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11
Q

¿Cuáles son los músculos que inerva el abducens?

A

-Recto externo

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12
Q

¿Qué produce la alteración del troclear?

A

Que no se pueda ver hacia abajo y adentro

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13
Q

¿Qué produce la alteración del abducens?

A

Hay una desviación hacia adentro

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14
Q

¿Cómo se explora el V par craneal?

A

Se checa sensibilidad táctil, dolorosa, temperatura, se palpan los músculos de la masticación, se le pide al px que muerda y se hace el reflejo corneal.

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15
Q

¿Qué alteraciones aparecen cuando hay daño en el nervio facial?

A
  • Lesión supranuclear > parálisis facial central

- Lesión periférica > parálisis completa

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16
Q

Características de una parálisis completa

A

No hay surcos frontales, signo de Bell y cierre ocular abolido

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17
Q

¿Qué alteraciones se pueden encontrar en el VIII par craneal?

A 
Cóclea = hipoacusia
Veitubal = vértigo
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18
Q

¿Cómo se evalúa el nervio auditivo?

A
  • prueba de Webber
  • Prueba de Rinne
  • Romberg
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19
Q

¿Cómo se evalúa el vago y glosofaríngeo?

A

se observan velos, paladar y úvula, se le pide al paciente que degluta y se observa el fenómeno de Vernet

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20
Q

¿Qué movimientos se le pide al px que haga para evaluar el nervio espinal y porqué?

A

encoger hombros y decir que no porque inerva el trapecio y el ECM

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21
Q

Escala de fuerza

A

0: sin movimiento
1: se contrae pero no hay movimiento
2: movimiento sin gravedad
3: movimiento con gravedad
4:
5: Movimiento contra gravedad y resistencia

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22
Q

¿Qué es espasticidad?

A

Debilidad visible en flexión o extensión

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23
Q

¿Qué es la disdiadocodocinesia?

A

pronación y supinación repetida de las manos sobre los muslos

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24
Q

Características de la marcha hemipléjica

A
  • Brazo en aducción

- Arrastra piernas en semicírculo

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25
Q

Características de la marcha dipléjica

A
  • Base angosta
  • Espasticidad en extremidades inferiores
  • Arrastra las puntas de los pies
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26
Q

Características de la marcha neuropática

A

Levanta la pierna por caída del pie

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27
Q

Características de la marcha miopática

A

Caída de la pelvis. Puede ser unilateral o bilateral

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28
Q

Características de la marcha coreiforme

A

Movimientos involuntarios como danza

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29
Q

Características de la marcha sensorial

A

son pasos fuertes que se presentan en px diabéticos y empeora cuando no pueden ver sus pies.

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30
Q

Características de la marcha parkinsoniana

A
  • Rigidez y bradicinesia
  • dedos extendidos
  • flexión de rodillas
  • festinación
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31
Q

¿Qué es la festinación?

A

inclinación involuntaria a acelerar los pasos

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32
Q

¿Qué dermatomas se checa en el reflejo patelar?

A

L2-L4

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33
Q

¿Qué dermatomas se checa en el reflejo braquioradial?

A

C6

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34
Q

¿Qué dermatomas se checa en el reflejo tricipital?

A

C7

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35
Q

¿Qué dermatomas se checa en el reflejo aquíleo?

A

S1-S2

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36
Q

¿Qué dermatomas se checa en el reflejo abdominal?

A

T8-T12

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37
Q

¿Cómo es el guiño anal y qué dermatomas ocupa?

A

contracción del esfínter anal externo al tocar el área perinanal, S2-S4

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38
Q

¿Cómo es el reflejo bulbocavernoso?

A

Contracción del anal externo al apretar el glande o el clítoris

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39
Q

Escala de reflejos

A

0: ausente
1: traza
2: normal
3: enérgico
4: clonus no sostenido
5: clonus sostenido

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40
Q

¿Cómo se evalúa sensibiliad profunda?

A

Vibraciones y joint placement (dedo y repetir 6 mov)

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41
Q

¿De cuántos Hz hebe ser el diapasón para las vibraciones de la sensibilidad profunda?

A

128

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42
Q

¿Cómo se evalúa sensibiliad superficial?

A
  • sensibilidad táctil y dolorosa
  • temperatura
  • dolor profundo
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43
Q

¿Cómo se evalúa sensibiliades corticales?

A
  • Esterognosia
  • Grafestesia
  • Tocar al px y el debe decir en dónde lo toqué
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44
Q

Definición de cefalea

A

Sensación dolorosa localizada en bóveda craneal

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45
Q

Características de la migraña con aura

A

Es unilateral y progresiva

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46
Q

Características de la migraña sin aura

A
  • Episodios de 4-72 horas
  • intensidad moderada a severa
  • Náusea, foto y fonofobia
  • Unilateral
  • Pulsátil
  • Empeora con actividad física
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47
Q

Criterios de alarma de cefaleas

A
  1. Súbita
  2. Niños
  3. viejitos
  4. no responsan al tx
  5. px oncológicos
  6. px inmunodeprimidos
  7. siempre del mismo lado
  8. al cambiar de postura, por esfuerzo o tos
  9. Nocturna
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48
Q

Tipos de articulaciones

A

Fibrosas, cartilaginosas y sinoviales

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49
Q

¿Cuáles son los componentes de una articulación?

A
  1. periostio
  2. cápsula fibrosa
  3. cartílago articular
  4. bursas
  5. líquido sinovial
  6. Ligamentos
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50
Q

Función del líquido sinovial

A

Inmunidad, lubricación y nutrición

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51
Q

Medicamentos que causan tendinopatías

A

Quinolonas

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52
Q

¿Qué causan los esteroides?

A

osteoporosis

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53
Q

¿Qué medicamentos causan gota?

A

Diuréticos

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54
Q

¿Qué medicamentos causan mialgia?

A

IECAS / estatinas

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55
Q

¿Cuáles las articulaciones verdaderas del hombro?

A
  • Escapulohumeral
  • Acromioclavicular
  • Esternoclavicular
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56
Q

¿Cuáles las pseudo-articulaciones del hombro?

A

subacromiodeltoidea y escapulotorácica

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57
Q

¿qué significa que haya articulaciones esternoclaviculares prominentes?

A

subluxación

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58
Q

¿Porqué se da la atrofia deltoidea?

A

Parálisis del N. circunflejo

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59
Q

Características de la tumefacción

A
  • Pérdida de la función
  • Calor
  • Tumor
  • Rubor
  • Dolor
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60
Q

¿Qué indica el signo de la charretera?

A

Luxación anterior del hombro

61
Q

¿Cuáles son los músculos rotadores internos?

A

dorsal ancho, pectoral mayor y subescapular

62
Q

¿Cuáles son los músculos rotadores externos?

A

redondo mayor y menor e infraespinoso

63
Q

¿Qué significa cuando hay dolor al hacer el arco de fricción acromial?

A

habla de una periartritis por fricción subacromiodeltoidea

64
Q

¿qué significa que yergason salga positivo?

A

Tendosinovitis

65
Q

¿Para qué sirve Cranck?

A

Ver inestabilidad del hombro

66
Q

¿Qué significa que haya dolor en las maniobras de latas?

A

tendinitis del supraespinoso

67
Q

¿Cuáles son las articulaciones del codo?

A

humerocubital, humerorradial y radiocubital

68
Q

¿De que nos habla el varo cubital?

A

Fx supracondílea

69
Q

¿De que nos habla el valgo cubital?

A

Fx condílea

70
Q

¿Por cuánto tiempo se debe hacer la flexión sostenida?

A

60 seg

71
Q

¿Qué nervio se percute en la maniobra de Tinel?

A

Cubital

72
Q

¿Qué músculos son inervados por el N. mediano?

A

Palmar y cubital anterior

73
Q

¿Cómo se evalúa el N, mediano?

A

flexión interfalángica y oposición del pulgar.índice y pulgar-meñique

74
Q

¿Cómo se evalúa el N, cubital?

A

cruzar el índice y el medio, mano en posición de escuadra

75
Q

¿Cómo se evalúa el N, radial?

A

extensión de muñeca

76
Q

¿Cómo es la prueba de Weber?

A

con un clip sobre el dorso de la mano, ir cerrando hasta que el paciente sienta sólo un objeto

77
Q

¿Qué ligamento se encuentra entre la cabeza del peroné y el epicóndilo lateral?

A

Ligamento lateral de la rodilla

78
Q

¿Qué ligamento se encuentra encima del epicóndilo medial y debajo de la tibia?

A

Lig Medial de la rodilla

79
Q

¿En dónde se localiza el ligamento cruzado anterior?

A

adelante de la meseta tibial y atrás del epicóndilo femoral

80
Q

¿En dónde se localiza el ligamento cruzado posterior?

A

adelante del cóndilo femoral y atrás de la meseta tibial

81
Q

¿Qué son las bolsas serosas?

A

Extensiones del compartimento sinovial de la rodilla

82
Q

Qué cosas nos hablan de un bloqueo de la A. poplítea

A

rodilla caliente y pie frío

83
Q

¿Cuándo patrick es + que indica?

A

hay dolor en la art. sacroiliaca > sacroileítis o axoartritis

84
Q

Para que ober sea +, se requiere…

A

que el pie caiga en abducción o en rueda dentada

85
Q

Cómo se puede identificar una contractura del tensor de la fascia lata?

A

maniobra de ober

86
Q

Cuando lasegue es + qué tipos de dolor podemos encontrar?

A
  • Dolor en hueco poplíteo = falta de flexibilidad
  • Dolor en nalga = ciatalgia
  • dolor en lumbares = atrapamiento de raíz nerviosa
87
Q

Si bragard es + ¿qué ocurre?

A

hay dolor posterior

88
Q

¿Cuáles son los ligamentos del tobillo?

A

Tibioperoneo inferior
Lateral externo
Medial o deltoideo

89
Q

¿Cuándo la prueba de Thomson es + qué indica?

A

Hay pérdida de la flexión

90
Q

¿Para que las estrías estén relacionadas con el sistema endócrino de qué color deben ser?

A

Rosas

91
Q

¿Cómo se encuentrala piel en el hipoparatiroidismo?

A

Seca y escamosa

92
Q

¿De qué es indicativo la palidez en la areola?

A

Déficit de adrenocorticotropa

93
Q

¿Con qué se relacionan las estrías rojo vinosas?

A

Sx de cushing y obesidad

94
Q

¿Cómo se encuentra la piel de los que tiene hipotiroidismo?

A

pálida y amarillenta

95
Q

Fascie característica de el hipotiroidismo

A

inexpresiva, abotargada con caída de pestañas del tercio externo

96
Q

Fascie característica de el hipertiroidismo

A

Cara delgada y exoftalmos

97
Q

¿Qué es el prognastismo?

A

Mandíbula en protrusión

98
Q

¿Cuál es el signo de bandera?

A

Coloración diferente en el cabello

99
Q

¿Cuál es el signo de marañón?

A

Pedir al px que incline la cabeza hacia atrás y levantar los brazos, si es + se vera una distensión yugular

100
Q

Clasificación del tamaño de bocio

A

0: ausente
1: palpable pero no es visible
2: palpable y visible
3: bocio grande

101
Q

¿Qué tipos de consistencia puede tener el bocio?

A

blanda, firme, pétrea o nodular

102
Q

¿Cuál es el signo de chvostek?

A

contractura del orbicular del labio superior al percutir una región blanda por debajo del arco cigomático

103
Q

¿Qué se puede observa en las extremidades de px con hipotiroidismo?

A

hipertrofia de gastrocnemios

104
Q

¿Qué se puede observa en las extremidades de px con hipertiroidismo?

A

Brazos con dedos extendidos y temblores finos

105
Q

¿En dónde se observan las verrugas del VPH?

A

Corona del pene

106
Q

¿Qué significa “hipospadias”?

A

Meato uretral se encuentra en otro lugar

107
Q

¿En dónde se observa la la displacia celular de VPH?

A

en el meato

108
Q

¿Cuá es el primer signo de cáncer de mama y en dónde aparece?

A

Ganglio centinela, región supraclavicular

109
Q

¿Cuándo se prefiere hacer un ultrasonido en lugar de mastografía?

A

Cuando la px es joven y tiene antecedentes de cáncer de mama

110
Q

¿Cuánto pesa la tiroides?

A

20-30 gr

111
Q

¿Cuál es signo de compresión?

A

éstasis yugular

112
Q

¿Cuáles son las características de la menstruación?

A
  • Periodicidad: 28-30 días
  • Intensidad
  • Duración: 3-7 días
113
Q

¿En dónde se encuentran las alteraciones primarias de la menstruación?

A

ovario

114
Q

¿En dónde se encuentran las alteraciones secundarias de la menstruación?

A

eje hipotálamo-hipofisiario

115
Q

¿Cuáles son las causas de amenorrea?

A
  • disfunción ovárica, hipotalámica, hipofisiaria
  • Ejercicio intenso
  • sx de asherman
116
Q

Características de la amenorrea primaria

A

no hay menstruación a los 14-15 años de edad ni desarrollo de caracteres secundarios

117
Q

Características de la amenorrea secundaria

A

no hay menstruación en 3 ciclos o 6 meses

118
Q

¿Qué es proiomenorrea?

A

se acorta el tiempo entre ciclo y ciclo, generalmente son de 21 días

119
Q

¿Qué es opsomenorrea?

A

ciclos >35 días pero < 90

120
Q

¿Qué es oligomenorrea?

A

<2 días

121
Q

¿Qué es polimenorrea?

A

> 8 días

122
Q

¿Qué es metrorragia?

A

sangrado entre periodos

123
Q

¿Qué es menometrorragia?

A

sangrado excesivo durante la menstruación a intervalos irregulares

124
Q

¿Que pasa si hay privación de estrógenos y porqué?

A

hipomenorrea porque hay regresión del endometrio

125
Q

¿Que pasa si hay privación de progesterona y porqué?

A

Hipermenorrea porque el endometrio se hace más grueso

126
Q

¿Que pasa si hay privación de estrógenos y progesterona?

A

sangrado anovulatorio

127
Q

¿Qué se debe pedir a la mujer para un buen diagnóstico relacionado con la menstruación?

A
  • Anamnesis
  • Prueba de embarazo
  • Ecografía de endometrio
  • Relación FSH-LH
  • prolactina
128
Q

¿En qué momento del ciclo menstrual ocurre el Mittleschmerz?

A

ovulación (15 días)

129
Q

Causas de dismenorrea secundaria

A

endometriosis
adherencias
fibromas
DIU

130
Q

¿Cuánto es lo normal que aumente la temperatura durante la menstruación?

A

0.5°C

131
Q

Vida media de la insulina

A

3-5 min

132
Q

Límite de glucosa en sangre

A

180mg/dl

133
Q

Factores de secreción de insulina

A

aumento de glucosa y disminución de insulina

134
Q

¿Cuáles son los efectos de la insulina?

A
  1. Movilización de ácidos grasos, aa y glucosa
  2. Estimula lipogénesis
  3. contrarreguladora del glucagón
  4. Almacena glucógeno
  5. Lipólisis
135
Q

V o F

El glucagón es osmolarmente activo

A

Falso

136
Q

¿En qué lugar se queda atrapada la glucosa para generar poliuria?

A

Túbulo contorneado proximal

137
Q

¿Cuál es el riego nutricio de los vasos?

A

vaso vasorum

138
Q

¿Porque la obesidad abdominal genera resistencia a la insulina?

A

porque la grasa endocita los receptores de glucosa, entonces no puede ser captada

139
Q

Tipos de retinopatía

A

proliferativa y no proliferativa

140
Q

Qué causa la nefropatía en hombres y en mujeres?

A

mujeres: incontinencia
hombres: disfunción eréctil

141
Q

¿Porqué aumenta la prescripción de lentes en px diabéticos?

A

porque la glucosa se disuelve en el líquido del ojo

142
Q

¿Dónde se encuentra el quiste de Baker?

A

hueco poplíteo

143
Q

¿Cuáles son los signos meníngeos?

A

Brudzinsky y Kerning

144
Q

¿Cuál es la función del manguito rotador?

A

Estabilizar la cabeza del húmero y permitir la abducción y rotación

145
Q

¿En qué tipo de parálisis se ve la mano de predicadro?

A

Parálisis del N. cubital

146
Q

Este ligamento se extiende por la cara palmar y une a los huesos de los extremos del carpo, y pasa a manera de puente sobre el carpo:

A

Ligamento anular anterior del carpo

147
Q

Si acude un paciente contigo y te comenta que lo han diagnosticado con parálisis del nervio circunflejo, ¿que obsevarás en su exploración física?

A

Atrofia deltoidea

148
Q

¿Cuáles son los cuerpos cetónicos?

A
  1. ácido cetoacético
  2. B-hidroxibutarato
  3. cetonas
149
Q

¿cuándo se compensa la cetoacidosis?

A

glucosa > 200 mg/dl

pH > 7.3

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