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Práctica Médica > PM III > Flashcards

PM III Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Define enfermedad

A

Conjunto de fenómenos que ocurren en un organismo que sufre la acción de un agente morboso y que reacciona contra ella

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Q

Cuáles son las causas de enfermedad?

A

Físicas
Químicas
Mecánicas
Biológicas

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Q

Qué es la patogenia?

A

Forma de actuar de las causas

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4
Q

Tipos de patogenia

A
  1. Eficiente: Generan una enfermedad
  2. Adyuvantes: Favorecen a las eficientes
  3. Permanentes: Menor resistencias de los organismos,
  4. Determinantes: Desencadenan el proceso patológico
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5
Q

Etapas de la evolución de la enfermedad

A
  1. De incubación
  2. De crecimiento
  3. De estado
  4. declinación
  5. Convalescencia
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6
Q

Qué es un síntoma?

A

Objetivo: lo que podemos reconocer por medio de los sentidos
Subjetivo: Lo que percibe el paciente.

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7
Q

Ejemplos de signos patognomónicos

A
  • Signo de quinkcé: (uña-corazón) lesión valvular mitral -Manchas de copler: sarampión
  • Red venosa colateral: ascitis
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8
Q

Qué es un síndrome?

A

Conjunto sistematizada de síntomas que ocurre independientemente de la causa de la enfermedad

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9
Q

Tipos de diagnóstico

A
  1. Etiológico 2. Patogénico
  2. Anatomopatológico 4.Fisiopatológico
  3. Sindromático 6. Nosológico
  4. Integral
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10
Q

Cuál es la frecuencia de los movimientos peristálticos?

A

3-5 por min,

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11
Q

Cuánto mide el esófago?

A

15-20 cm

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12
Q

Diámetro del esófago

A

3-5 cm

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13
Q

Porciones del esófago?

A
  1. Cervical
  2. Torácica
  3. Diafragmática
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14
Q

Cuáles son los estrechamientos del esófago?

A
  1. Cervical
  2. Torácica
  3. Diafragmática
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15
Q

Quién inerva al esófago?

A

Neumogástrico

  • Extrínseca: centro de la deglución
  • Intrínseca: plexo mientérico y submucoso
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16
Q

Cuáles son las capas del esófago de adentro hacia afuera?

A
  • Luz
  • Mucosa
  • Submucosa
    • Muscularis mucosa
  • Muscular
  • Adventicia
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17
Q

Tipo de músculo que tiene el esófago?

A

músculo estriado (5%)

músculo liso (50-60%)

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18
Q

Qué partes del esófago se clasifican dentro del músculo estriado?

A
  • Faringe
  • Esfínter esofágico superior
  • Cuerpo del esófago
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19
Q

Qué partes del esófago se clasifican dentro del músculo liso?

A

Cuerpo del esófago

-Esfínter esofágico inferior

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20
Q

Cuánto mide el Esfínter esofágico superior ?

A

2-4.5cm

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21
Q

Cuánto mide el Esfínter esofágico inferior?

A

2-4 cm

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22
Q

Cuál es la presión de reposo del Esfínter esofágico superior ?

A

40-100 mmHg

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23
Q

Cuál es la presión de reposo del Esfínter esofágico inferior?

A

12-30 mmHg

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24
Q

Qué es la disfagia?

A

Síntoma cardinal que se refiere a la dificultad para deglutir

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25
Q

tipos de disfagia?

A

Pasiva: líquidos
Activa: sólidos

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26
Q

Si hay disfagia pasiva, que fase está afectada?

A

Fase faríngea

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27
Q

Si hay disfagia activa, que fase está afectada?

A

Fase esofágica

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28
Q

A qué edad es más frecuente la acalasia?

A

25-60 años

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29
Q

Sx de la acalasia?

A

disfagia y regurgitación

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30
Q

Cómo se hace el dx de acalasia?

A

Esofagograma con fluoroscopía

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31
Q

Tx para la acalasia?

A
  • Farmacológico
  • Dilatación pasiva y neumática
  • Cirugía
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32
Q

Qué son las gotas de flush?

A

Gotas de saliva que se esparcen cuando alguien estornuda o tose

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33
Q

A qué corresponden los ruidos de Korotkoff?

A
  1. PAS
  2. Ruidos suaves
  3. tono alto
  4. pierde intensidad
  5. desaparece el ruido (PAD)
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34
Q

en qué rango se considera prehipertensión arterial?

A

> 120/90

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35
Q

Cuál es la característica de la hemoptisis?

A

Está espumosa, tiene burbujas de aire

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36
Q

Qué es el esófago de Barret?

A

Enfermedad en la que el revestimiento del esófago cambia

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37
Q

Causa del esófago de Barret?

A

Inflamación crónica causada por el reflujo gastroesofágico

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38
Q

qué porción del esófago se encuentra dañada en el Barret?

A

última porción donde se une con el estómago

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39
Q

V o F.

El esófago de Barret es más frecuente en mujeres que en hombres

A

Falso

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40
Q

Dx de esófago de Barret?

A

endoscopia > biopsia

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41
Q

Tx de esófago de Barret?

A
  • Antiácidos -Evitar tabaco
  • Cirugía -terapia fotodinámica
  • Crioterapia
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42
Q

Qué es en esófago de Mallory Weiss

A

Desgarro en la unión del esófago-estómago

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43
Q

Causa del esófago de Mallory Weiss?

A

Esfuerzos que aumentan la presión intraabdominal causando un atoramiento del cardias con el hiato diafragmático y laceración de la mucosa

44
Q

En dónde se presentaa el esófago de Mallory Weiss?

A

en el cardias, del lado gástrico.

Raramente se extiende al esófago

45
Q

Qué capas del esófago lesiona el esófago de Mallory Weiss?

A

mucosa y submucosa

46
Q

en quién es más frecuente encontrar el esófago de Mallory Weiss?

A

Alcohólicos y bulímicos

47
Q

Sintomas del esófago de Mallory Weiss?

A
  • Hematemesis o melenas -Halitosis
  • Sialorrea -Deglución ruidosa
  • Dolor epigástrico o en la espalda
48
Q

Mediante qué procedimiento se hace el dx del esófago de Mallory Weiss?

A

Endoscopia

49
Q

Cuánto tiempo tardan en cicatrizar los órganos en el esófago de Mallory Weiss sin tratamiento?

A

10-12 días

50
Q

Cuál es el tratamiento para el esófago de Mallory Weiss?-

A
  • inhibidores de la secreción gástrica

- cauterización y fotocoagulación endoscópica (hemorragia)

51
Q

Qué son los divertículos esofágicos?

A

Evaginaciones de la pared esofágica que comunica con la luz principal

52
Q

sx de divertículos esofágicos?

A
  • regurgitación -disfagia -salivación

- aspiraciones de contenido digestivo al árbol bronquial

53
Q

Clasificación de los divertículos esofágicos?

A

A. Localización
B. Mecanismos de producción
C. Constitución de su pared
D. Origen

54
Q

Según la clasificación de divertículos esofágicos, cómo es la localización?

A
  1. Proximal (De Zenker)
  2. Medio (epi o parabronquial)
  3. Distal (epifrénico de tercio distal
55
Q

Según la clasificación de divertículos esofágicos, cómo son los mecanismos de producción?

A
  1. por pulsión: salida de una hernia

2. por tracción: retracción de la pared esofágica por un proceso cicatricial

56
Q

Según la clasificación de divertículos esofágicos, cómo es la constitución de la pared?

A

1- Verdaderos: afectan a todas las capas

2. Falsas: está formado por la mucosa y submucosa

57
Q

Según la clasificación de divertículos esofágicos, cómo es el origen?

A
  1. Congénito

2. Adquirido

58
Q

Dx de divertículos esofágicos?

A

transito baritado

59
Q

TX de divertículos esofágicos?

A
  • diverticulectomía.
  • microtomía del cricofaríngeo
  • miotomía del cricofaríngeo
60
Q

Características del divertículo de Zenker

A
  • por pulsión -posterior

- por encima del cricofaringeo -adquirido

61
Q

Qué es la gastritis?

A

enfermedad inflamatoria de la mucosa gástrica producida por factores endógenos y exógenos que produce síntomas dispépticos

62
Q

tipos de factores endógenos en la gastritis?

A
  • Ácido gástrico y pepsina -Bilis

- Jugo pancreático -Urea

63
Q

tipos de factores exógenos en la gastritis?

A
  • H. pylori -AINES -irritantes

- Drogas, tabaco y alcohol

64
Q

´Clasificación de la gastritis?

A

A. anatomopatológica
B.De sydney
C. basada en criterios etiológicos, endoscópicos y patológicos

65
Q

según la clasificación anatomopatológica, cómo se divide la gastritis?

A
  1. Aguda: inflitrado inflamatorio acompañado de hemorragia de la mucosa
  2. Crónica: infiltrado de células plasmáticas y linfocitos
66
Q

según la clasificación de sydney, cómo se divide la gastritis?

A
  1. Aguda
  2. crónica
  3. formas especiales
67
Q

según la clasificación basada en criterios etiológicos, endoscópicos y patológicos, cómo se divide la gastritis?

A
  1. Gastritis erosivas o hemorrágicas: daño epitelial
  2. Gastritis no erosivas: endoscopia normal, histología inflamado
  3. gastritis de tipo específico: hallazgos histológicos específicos
68
Q

Sx de gastritis?

A
  • Ardor -Sensación de plenitud -Náusea
  • Hemorragias -molestias postpandriales en epigastrio
  • distensión abdominal
69
Q

Dx de gastritis?

A

endoscopia, biopsia, o estudio para H. pylori

70
Q

Qué son las varices esofágicas?

A

Dilataciones de las venas de la parte inferior del esófago y superior del estómago

71
Q

En qué pacientes podemos encontrar varices esofágicas?

A

Px con cirrosis

72
Q

Cuál es la causa de las varices esofágicas?

A

Hipertensión portal secundaria a cirrosis

73
Q

Dx de varices esofágicas?

A

esofago-gastroduodenoscopia

74
Q

tx de varices esofágicas?

A

cirugía

75
Q

cuál es la clasificación de varices esofágicas más utilizada?

A

clasificación de paquet

76
Q

clasificación de paquet

A
  1. protrusión en la pared esofágica 1 cuadrante
  2. nódulos protruidos en 2 cuadrantes pequeño-mediano tamaño
  3. 3 cuadrantes medianos-grandes hasta la mitad de la luz esofágica, color rojo
  4. 4 cuadrantes que ocupan más de la mitad de la luz esofágica
77
Q

Qué son las hemorroides?

A

Aumento de presión en los tejidos anales

78
Q

Clasificación de hemorroides?

A
  • Agudas o crónicas

- Internas (sangre) o externas

79
Q

Sx de hemorroides?

A
  • Sangre -prurito -dolor anal

- dolor en la defecación -tenesmo

80
Q

Dx de hemorroides?

A

región rectal, anoscopía y sigmoidoscopia

81
Q

Tx de hemorroides?

A

Cortisona y lidocaína en crema o cirugía

82
Q

Cual es la primera causa de sangrado de tubo digestivo bajo?

A

hemorroides

83
Q

Grados de hemorroides

A
  1. no se ve, se reduce con el dedo
  2. se ven en la defecación, se reducen espontáneamente
  3. más allá del ano, requieren reducción manual
  4. permanente, no se pueden reducir
84
Q

en qué posición se ven las hemorroides?

A

mahometana

85
Q

Cómo se describen las hemorroides?

A

Conforme a las manecillas del reloj

86
Q

qué estructura antómica divide en tubo digestivo alto del bajo?

A

el ángulo de Treitz

87
Q

cómo se hace el dx de sangrado de tubo digestivo?

A

endoscopia (alto)

anoscopia (bajo)

88
Q

Sx del sangrado de tubo digestivo bajo?

A

-heces alquitranosas

89
Q

qué es la enfermedad diverticular?

A

protrusión de la mucosa a través de la capa muscular en donde los vasos sanguíneos penetran la pared del colon

90
Q

Sx de la enfermedad diverticular?

A
  • dolor en cuadrante inf. izq que se puede irradiar a espalda
  • diarrea -tenesmo -hemorragia -fiebre
  • polaquiuria
91
Q

Dx de la enfermedad diverticular?

A

radiografia, tomografia , colonscopia, rectosigmoidoscopia

92
Q

Tx para la enfermedad diverticular?

A

Aumentar la fibra en la dieta

93
Q

Pasos para exploración de abdomen

A
  1. Auscultación por cuadrantes y después periumbilical
  2. reflejo musculo-cutáneo superficial
  3. hiperestesias
  4. hiperbaralgesia
  5. puslo de aorta abdominal
  6. palpación manual/bimanual
  7. puño percusión / percusión
94
Q

en qué consiste en signo de Murphy

A

pedir al px que respire y palpar la vesícula, se encuentra positivo si hay dolor después de que saca el aire

95
Q

estructuras que se encuentran en cuadrante inf derecho

A
  • ovario -uréter -cólon -apéndice

- cordón espermático

96
Q

Qué patologías se pueden encontrar en el cuadrante inf derecho?

A
  • apendicits
  • enfermedad pélvica inflamatoria (mujeres)
  • embarazo ectópico
  • cólico renouretral
  • colitis
97
Q

en qué consiste en signo Rovsing

A

Misma maniobra que mcbourney pero del lado contrario y el dolor se refiere del lado derecho

98
Q

Qué estructura pasa a 1 cm por debajo de la línea mcbourney?

A

ureteros

99
Q

dóne se hace la palpación de la vejiga?

A

en el centro

100
Q

dónde se palpa para ver si hay dolor por ovario/oviducto?

A

3 cm por debajo de la línea mcbourney

101
Q

qué otros signos sirven p/ dx de apendicitis

A

obturador y psoas

102
Q

En qué casos se hace tacto vaginal a la mujer para el dx de apendicitis?

A

cuando está embarazada

103
Q

En qué casos se hace tacto rectal al hombre para el dx de apendicitis?

A

cuando es anciano

104
Q

qué es el sx de zollinger-ellison?

A

enfermedad ulcerosa en el tracto gastrointestinal por hipersecreción gástrica

105
Q

V o F

el sx de zollinger-ellison es más frecuente en hombres

A

verdadero de 40-60 años

106
Q

síntomas del sx de zollinger-ellison¨?

A

dolor, vómito y diarrea

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