Płyn w opłucnej

Question 1

Ile płynu znajduje się prawidłowo w jamie opłucnej?

Answer 1

2ml do 5ml

Question 2

Od czego zależy powstawanie płynu w jamie opłucnej?

Answer 2

podlega prawu Starlinga i jest zależne od ciśnienia hydrostatycznego i onkotycznego panującego w naczyniach włosowatych opłucnej płucnej i opłucnej ściennej. Powstaje drogą filtracji przez naczynia włosowate i jest wchłaniany przez układ chłonny opłucnej ściennej.

Question 3

Jak można podzielić płyn w opłucnej na rodzaje?

Answer 3

Ze względu na jego

• wygląd makroskopowy (krwisty, mleczny - chylothorax, ropny, surowiczy)
• przyczynę
• sposób powstawania (płyn przesiękowy lub wysiękowy)

Question 4

Czym różni się płyn wysiękowy od przesiękowego?

Answer 4

Zawartością:

1. białka
2. dehydrogenazy mleczanowej (LDH)
3. glukozy

Question 5

Kiedy dochodzi do powstania płynu przesiękowego?

Answer 5

W przypadku zwiększenia ciśnienia hydrostatycznego osocza (np.przy niewydolności lewokomorowej serca, przewodnienia w przebiegu niewydolności nerek, ciąży, zaciskającego zapalenia osierdzia)

lub obniżenia jego ciśnienia onkotycznego (hipoalbuminemia w przebiegu niewydolności wątroby, zespół nerczycowy, skrajne niedożywienie, enteropatia z utratą białka).

Question 6

Jakie cechy ma przesięk?

Answer 6

1. stosunek ilości białka w płynie do jego poziomu w osoczu < 0,5
2. stosunek poziomu LDH w płynie do jego poziomu w osoczu < 0,6
3. poziom LDH w płynie < 200 j.m/l.

Question 7

Jakie cechy ma wysięk?

Answer 7

1. stosunek ilości białka w płynie do jego poziomu w osoczu > 0,5
2. stosunek poziomu LDH w płynie do jego poziomu w osoczu > 0,6
3. poziom LDH w płynie > 200 j.m/l.

Question 8

Kiedy dochodzi do powstawania płynu wysiękowego?

Answer 8

Jego występowanie związane jest ze zwiększeniem przepuszczalności ścian naczyń włosowatych (procesy zapalne, bezpośrednie naciekanie opłucnej przez zmiany nowotworowe).