pleura Flashcards
Pleuritis
Dier, oorzaak, verschijnselen, Diagnose/therapie/prognose, evt extra’s
Diersoort: Paard,
Rund,
varken en
GD
Oorzaak: P: (verslikkings)pneumonie, vervoer, complicatie na
virus infectie, verwonding thorax.
R: longabces, perforatie vanuit de netmaag, leverabces,
lebmaagulcus, sepsis of pneumonie
V: Actinobacillus pleuropneumoniae of andere agentia.
GD: feline infectieuze peritonitis, Nocardia en
Actinomyces spp.
Verschijnselen: Acuut: ademhaling verhoogd en costaal, eetlust verlaagd, kort en stijf lopen, kreunen, te hoge polsfrequentie Chronisch: vermagering, abdominale ademhaling, temperatuur verhoogd.
Diagnose/therapie/prognose: Aus: wrijvingsgeruis Per: pijnlijk en demping in ventrale thorax. Diagnose op basis van klinische verschijnselen en respiratie onderzoek. Evt. röntgen en echo. AB, spoelen met NaCl en thoraxdrainage (NSAIDs)
Acute gevallen volledig herstel
Liquothorax, hydrothorax, hemothorax, chylothorax en pyothorax
Dier, oorzaak, verschijnselen, Diagnose/therapie/prognose, evt extra’s
Dier: GD
Oorzaak: Bloed: coagulopathie, tumor, longkwab torsie of iatrogeen. Chylus: rechter hartfalen, ruimte innemend proces of idiopathisch Transsudaat: hypoalbuminemie, rechter hartfalen, tumor of orgaanstuwing. Exsudaat: vasculitis, trauma, corpus alienum, pleuritis
Verschijnselen: Dyspneu, pendelende
ademhaling, hoesten,
verminderd
uithoudingsvermogen.
Diagnose/therapie/prognose: Diagnose op basis van inspectie, palpatie, auscultatie en percussie van thorax. Ictus cordis minder goed/niet te voelen. Bevestiging dmv echografie. Rust, zuurstof, niet geforceerd vasthouden, thoraxpunctie/thoracocentese (vocht verminderen)
Extra: Liquo= vocht. Dit kan bestaan uit: hydro=transsudaat,
hemo=bloed, chylo=lymfevocht of pyo=exsudaat.
Aus: Ademgeluiden in dorsale longgebieden versterkt
en in de ventrale longgebieden verzwakt/niets. Op de
overgang van luchthoudend naar vloeistof is
bronchiaal ademen te horen.
Per: ventrale begrenzing van percussieveld verhoogd.
Pneumomediastinum
Dier, oorzaak, verschijnselen, Diagnose/therapie/prognose, evt extra’s
Dier: vooral GD
Oorzaak: Trauma of
corpus alienum
Verschijnselen: Door ventiel werking kan niet alleen het mediastinum abnormale gasophoping laten zien, maar ook de rest van het dier (als een soort ballon)
Diagnose/therapie/prognose: Diagnose op basis van zeer
karakteristiek beeld en evt.
röntgenfoto.
Rust, extra zuurstof, pleurale drainage,
dichten van oorzakelijk gat.
= vrij lucht in het mediastinum. Meestal afkomstig uit
trachea door lekkage na punctie of door trauma.
Prognose redelijk gunstig.
Pneumothorax
Dier: Alle dieren (behalve vogel, want die heeft geen middenrif), vooral GD
Oorzaak: Trauma of doorbreken van bullae (congenitaal of door emfyseem)
Verschijnselen: Snelle pompende ademhaling, pendelend ademtype, staan en zitten (niet liggen), afgenomen inspanningsvermogen, cyanose, hypoxie, temperatuur verhoogd (door ademarbeid), evt. verwondingen en subcutaan emfyseem.
Diagnose/therapie/prognose: Aus: zwakke/geen longgeruis Per: holle toon Diagnose op basis van lichamelijk onderzoek en wondinspectie. Evt. röntgenfoto. Spoedgeval! Dichting wond en afzuigen pleuraleholte (8e intercostaal ruimte) P: gunstig tot ongunstig.
= lucht aanwezig in pleuraholte.
Open pneumothorax: lucht treedt naar binnen (als
gevolg van perforerend trauma)
Gesloten pneumothorax: lucht afkomstig van
luchtwegen of de longen.
Tensiepneumothorax: door ventiel werking ter plaatse
van de ruptuur kan zich in een pneumothorax een druk
opbouwen.
