Plathelmintes

Question 1

Associez les bons helminthes au bon type..

1. Plats segmentés
2. Plats non-segmentés
3. Ronds

a) Schistosoma
b) Trichuris
c) Enterobius
d) Diphyllobotrium
e) Ascaris
f) Ankylostomidés
g) Echinococcus
h) Hymenolepsis nana
i) Taenia

et dire pour chaque à quelle famille ils appartient

Answer 1

1. Cestodes (I, H, G, D)
2. Trématodes (A)
3. Nématodes (C, E, B, F?)

Question 2

Quels sont les 2 Taenia qui ont l’humain comme hôte et d’où proviennent-ils?

Answer 2

T. Saginata (Boeuf) et T. Solium (Porc)

Question 3

Quels sont les 2 présentations des Taenia et expliquer les particularités de chacune…

Answer 3

1. Taeniase intestinale si mange kystes:
   Surtout Asx
   Crée occasionnellement des selles segmentés, Anorexie et des Nausées
2. Cysticercose (Extra-intest.) si mange oeufs:
   Phase asx: 3 à 8 semaines Post ingestion
   Phase inflammatoire: 3 à 5 ans
   Neurocysticercose: Épilepsie

Question 4

Quel est le traitement recommandé contre le Taenia?

Answer 4

Praziquantel x 1 dose, Vérifier cure pendant 3 mois (présence d’oeufs)
et
Albendazole si Neurocysticercose

Question 5

Comment agit le Praziquantel?

Answer 5

Augmente perméabilité du Ça –> Contractions musculaires –> Paralysie du ver

Question 6

Quel est le spectre du praziquantel?

Answer 6

Céstodes + Trématodes

Question 7

Quels sont les interactions avec le Praziquantel?

Answer 7

Interaction avec Rifampin + P450

Question 8

Quels sont les effets du Praziquantel?

Answer 8

Souvient bien toléré, mais Somnolence possible

Question 9

Hymenolepsis nana?

Answer 9

Surtout asx –> Peut avoir diarrhée, anorexie

Peut faire cycle complet chez le même hôte

Question 10

Quel est le traitement contre l’hymenolepsis nana?

Answer 10

Praziquantel x 2 doses, Vérifier cure 1 mois et dépister famille (TGI)

Question 11

Diphyllobothrium latum?

Answer 11

Plus long cestodes humain (petits intestins), Principalement asymptomatique
Transmission par poisson crue
Compétition B12
Cestode avec opercule, Dx facile car bcp d’oeufs, Segment large + 3 rose

Question 12

Quel est le traitement du diphyllobothrium latum?

Answer 12

Praziquantel x 1 dose, Vérifier cure 3 mois (présence d’oeufs)

Question 13

Echinococcus?

Answer 13

Hôtes: Moutons, Chèvres, Chevaux, Canidés
1 Scolex + 3 proglotides
Peut coloniser plusieurs organes
Kystique par Granulosus

Question 14

Quel est le traitement contre l’Echinococcus?

Answer 14

Chirurgie ouverte et/ou Albendazole x 3-6 mois

Question 15

Quel est le spectre de l’Albendazole?

Answer 15

Cestode: Taenia (Neurocysticercose), Echinococcus

Nématode: Ancylostoma, Ascaris, Necator

Question 16

Comment est la tolérance face à l’Albendazole?

Answer 16

Assez bien toléré: Quelques céphalées, alopécie 5%, Hépatique, Hématologique

Question 17

Quel est la particularité de l’Albendazole?

Answer 17

Bonne pénétration LCR

Question 18

Qu’est-il recommandé de faire avec l’albendazole?

Answer 18

Prendre avec des repas gras car peu absorbé

Question 19

Schistosoma?

Answer 19

Pénétration de la peau intact par cercaire, donc circulation, Crée shistosomiase aigue

Question 20

Qu’est qu’une schistosomiase aigue?

Answer 20

Dermatite du baigneur: Éruption papulaire ad semaine/ prurigineuse
Moins grave si shisto animal –> petite papule
Autres sx: Fièvres ad 2 à 8 semaines –> Signe du début de la ponte + migration

Question 21

Quel est le traitement contre le Schistosoma?

Answer 21

Praziquantel (retester 3 à 6 mois)

Question 22

Enterobius?

Answer 22

• Oxyures
• Prurit anal
• Irritabilité

Question 23

Comment se fait le Dx de l’entérobius?

Answer 23

Dx par Scotch Tape, car oeufs rarement dans les selles

Question 24

Quel est le traitement contre l’entérobius?

Answer 24

Mébendazole ou Pamoate de Pyrantel

Mebendazole non-ovicide donc doit répéter après 2 semaines

Question 25

Quel est le spectre du Mebendazole?

Answer 25

Enterobius, Ascaris, Ankylostomidés

Question 26

Quels sont les effets indésirables du Mebendazole?

Answer 26

Douleur abdominale, Hépatique, Neutropénie, Alopécie (faible absorption: 2%)

Question 27

Comment agit le mebendazole?

Answer 27

immobilisation et mort du ver en bloquant l’absorption de glucose + assemblage microtubules

Question 28

Quel est le spectre du Pamoate de Pyrantel?

Answer 28

Enterobius, Ascaris et Ankylo

Question 29

Comment agit le Pamoate de Pyrantel?

Answer 29

Relâche d’ACH –> Contraction –> Paralysie

Question 30

Trichuris?

Answer 30

S’installe dans le colon
Souvent associé à Ankylostomidés
Sx rare: Prolapsus, retard de croissance
Partie fixe et libre

Question 31

Quel est le traitement contre le Trichuris?

Answer 31

Mebendazole x 3 jours

Question 32

Ascaris?

Answer 32

No 1 mondiale
Lorsqu’ingéré traverse muqueuse intestin –> Poumon + sang (maturation) –> Remonte (se font avaler) –> Vit ds le jéjunum

Surtout Asx, mais peut avoir: hypersensibilité au poumon (pneumonite), vomissement, obstruction iléons-caecale

Question 33

Quel est le traitement contre le l’Ascaris?

Answer 33

Si pneumonite: Aucun

Sinon Albendazole ou Mebendazole x 1 dose
ou
Pamoate de pyrantel si enceinte
Suivi 3 mois car pas efficace contre larves + coinfections familiales

Question 34

Ankylostomidés?

Answer 34

Intestinaux: Atteint le coeur, les poumons, remontent, se font avaler et réside dans petits intestins
Sx: Anémie ferriprive, Respiratoires, malabsorption (inhibition du pancréas)
Cutanés (Larva migrans cutanée)

Question 35

Quel est le traitement contre les ankylostomidés?

Answer 35

Mebendazole x 1

Question 36

Strongyloides Stercoralis?

Answer 36

Capable de faire un cycle complet chez l’humain

• Migration visible
• Souvent aux fesses, cuisses et dos
• Pénètre la peau, circulation coeur, poumons, trachée, petits intestins

Question 37

Quel est le traitement contre Strongyloides Stercoralis?

Answer 37

Ivermectin x 2 doses

Question 38

Comment agit l’ivermectin?

Answer 38

Bloque GABA –> Hyperpolarisation du ver –> Mort