Plasticité cérébrale (semaine 11 et 12)

Question 1

Vrai ou faux. La réorganisation fonctionnelle est l’un des mécanismes de récupération les plus impressionnants car certains systèmes, en réponse à la lésion d’autres systèmes, changent de fonction pour prendre le contrôle d’une fonction qu’ils n’assuraient pas auparavant.

Answer 1

Vrai

Question 2

Vrai ou faux. La redondance et la substitution fonctionnelles ne requièrent aucune réorganisation structurale mais elles appartiennent bien à des mécanismes de plasticité pour assurer les fonctions.

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou faux. La substitution sensorielle permet de maintenir le même comportement (mouvement) mais avec une information sensorielle différente (signal différent).

Answer 3

Vrai

Question 4

Vrai ou faux. La substitution comportementale permet d’exprimer différents comportements en réaction aux mêmes signaux sensoriels.

Answer 4

Faux

La stratégie sélectionnée est différente de la stratégie originale, et le mouvement sera différent aussi

Question 5

Vrai ou faux. L’amputation fait si mal que l’amputé ressent la douleur pendant des mois ce qui crée une sensation de membre fantôme.

Answer 5

Faux

Question 6

Vrai ou faux. L’amputation provoque une mort neuronale rapide dans les zones corticales ceci induit une douleur si intense que l’amputé sent toujours le membre absent.

Answer 6

Faux

Question 7

Vrai ou faux. La redondance fonctionnelle du système nerveux central permet cette sensation de membre fantôme pour que le contrôle moteur ne soit pas trop perturbé.

Answer 7

Faux

Question 8

Vrai ou faux. Il existe une dénervation puis une réorganisation au niveau cortical sensoriel ce qui induit une sensation fantôme qui peut même générer de la douleur.

Answer 8

Vrai

Question 9

Vrai ou faux. La thérapie ne peut pas agir sur les mécanismes de récupération spontanée tel que le renversement de la diaschisis.

Answer 9

Vrai

Question 10

Vrai ou faux. Suite à un accident vasculaire cérébral (AVC), la réorganisation neuronale du cortex moteur est un processus dynamique qui, une fois “mis en place”, reste fonctionnel si et seulement si le patient poursuit la pratique d’habiletés motrices complexes.

Answer 10

Vrai

Question 11

Vrai ou faux. Après un AVC, les mouvements compensatoires ne sont pas éliminés en totalité (la récupération ne permet presque jamais une récupération totale), même si la thérapie est ciblée sur la fonction motrice altérée.

Answer 11

Vrai

Question 12

Vrai ou faux. Dans le cas d’une hémiparésie, un entraînement spécifique à une fonction complexe altérée n’est pas requis car la répétition de mouvements globaux du membre parétique suffit.

Answer 12

Faux

Question 13

Vrai ou faux. Pour améliorer la récupération des fonctions, il faut que la thérapie influence la réorganisation du système nerveux central.

Answer 13

Vrai

Question 14

Vrai ou faux. Les indicateurs de cette influence pourraient être une baisse de l’hyperactivité de l’hémisphère non lésé et une meilleure activation des zones de l’hémisphère lésé contrôlant les muscles parétiques après un accident vasculaire cérébral.

Answer 14

Vrai

Question 15

Vrai ou faux. Complexité des tâches motrices, répétition de ces tâches et attention/motivation du patient sont les trois mots-clés pour pouvoir modifier la cartographie corticale abîmée et permettre de mieux récupérer les fonctions altérées.

Answer 15

Vrai

Question 16

Vrai ou faux. Mais en général, l’efficacité d’une thérapie ne nécessite pas que le patient soit motivé si le physiothérapeute réussit à imposer complexité et répétition des tâches motrices.

Answer 16

Faux

Question 17

Vrai ou faux. C’est grâce à la recomposition de la gaine de myéline que la réorganisation neuronale est possible entre différentes structures (au niveau central).

Answer 17

Faux

Question 18

Vrai ou faux. La redondance fonctionnelle est le seul mécanisme qui permet au système nerveux central de se réorganiser et compenser de lourdes pertes neuronales.

Answer 18

Faux

Question 19

Vrai ou faux. Le renforcement synaptique (synapses intactes plus efficaces) correspond au renversement de la diaschisis qui permet d’augmenter la force musculaire.

Answer 19

Faux

Question 20

Vrai ou faux. Plasticité spontanée et plasticité à long terme et sous influence de la thérapie contribuent toutes deux et à différents moments à l’amélioration des fonctions altérées par lésion ou traumatisme cérébral.

Answer 20

Vrai

Question 21

Vrai ou faux. La plasticité histologique liée au renversement de la diaschisis a une très grande étendue dans le cerveau.

Answer 21

Faux

Question 22

Vrai ou faux. Une lésion nerveuse périphérique (nerf lésé, amputation, etc.) ne change que le fonctionnement de la moelle épinière.

Answer 22

Faux

Question 23

Vrai ou faux. Un amputé ne sent pas son membre manquant car il l’oublie instantanément.

Answer 23

Faux

Question 24

Vrai ou faux. L’hypersensibilité de dénervation est un mécanisme qui mime l’état embryonnaire pour favoriser le bourgeonnement axonal et donc la croissance axonale pour une réinnervation.

Answer 24

Vrai

Question 25

Vrai ou faux. Quand tout un système sensoriel est déficient, le système nerveux central ne peut plus programmer de mouvement.

Answer 25

Faux

Question 26

Vrai ou faux. La prise en charge des zones lésées par les zones voisines non lésées va de fait modifier les cartographies corticales sensorielles.

Answer 26

Vrai

Question 27

Vrai ou faux. Un entraînement physique spécifique induit une réorganisation spinale.

Answer 27

Faux

Question 28

Vrai ou faux. L’apprentissage d’une nouvelle tâche avec des milliers de répétitions peut induire une modification des cartes corticales sensorimotrices des segments corporels impliqués.

Answer 28

Vrai

Question 29

Vrai ou faux. L’amputation d’un membre n’induit pas la mort de la zone du cortex somesthésique qui en codait les informations sensorielles.

Answer 29

Vrai

Question 30

Vrai ou faux. Une lésion corticale peut induire l’activation de synapses qui étaient silencieuses.

Answer 30

Vrai

Question 31

Vrai ou faux. La perte d’une modalité sensorielle induit des changements au niveau du cerveau et les zones codant normalement pour cette modalité perdue serviront à une autre modalité sensorielle.

Answer 31

Vrai

Question 32

Vrai ou faux. C’est grâce à des récepteurs cutanés super puissants qu’un non-voyant peut lire le Braille.

Answer 32

Faux

Question 33

Vrai ou faux. Après une lésion cérébrale, l’amélioration des incapacités fonctionnelles est possible grâce à des mécanismes neuronaux qui peuvent être de nature et de durée différentes.

Answer 33

Vrai

Question 34

Vrai ou faux. La récupération fonctionnelle observée rapidement peut être associée au renversement de la diaschisis, c’est-à-dire à la résorption du choc synaptique des cellules qui sont restées intactes.

Answer 34

Vrai

Question 35

Vrai ou faux. La multiplication des récepteurs post-synaptiques d’une cellule dénervée est un facteur d’induction du bourgeonnement axonal au niveau des neurones voisins.

Answer 35

Vrai

Question 36

Vrai ou faux. La thérapie peut influencer les mécanismes neuronaux qui permettent l’amélioration des fonctions à plus long terme.

Answer 36

Vrai

Question 37

Vrai ou faux. Suite à un traumatisme du système nerveux central, le potentiel neuronal de récupération fonctionnelle est différent chez un adulte et chez un nouveau-né.

Answer 37

Vrai

Question 38

Vrai ou faux. La mort neuronale au niveau central entraîne une réorganisation des connexions nerveuses.

Answer 38

Vrai

Question 39

Vrai ou faux. La mort des cellules d’une structure nerveuse prive les cellules de la structure cible de leur innervation. Ceci est compensé par les collatérales axonales issues des cellules voisines.

Answer 39

Vrai

Question 40

Vrai ou faux. Les cellules d’une zone du cerveau qui meurent chez l’adulte peuvent être remplacées par de nouvelles cellules.

Answer 40

Vrai

Question 41

Vrai ou faux. Les fibres nerveuses périphériques sectionnées ne peuvent pas toujours repousser.

Answer 41

Vrai

Question 42

Vrai ou faux. Quand une unité motrice est lésée, les collatérales axonales issues d’unités motrices voisines compensent totalement, sans jamais de symptôme détectable.

Answer 42

Faux

Question 43

Vrai ou faux. Une lésion axonale au niveau central va donner lieu à un plus grand nombre de mécanismes de récupération fonctionnelle par rapport à une lésion périphérique.

Answer 43

Vrai

Question 44

Vrai ou faux. Une lésion axonale induit toujours les mêmes déficiences motrices, que la lésion soit au niveau du système nerveux périphérique ou du système nerveux central.

Answer 44

Faux