Plasmodium Flashcards
Características biológicas
P. Vivax mayor causante de paludismos 74% dos casos
P. Falciparum : 25,6%
P. Malariae: 0,4%
P. Ovale
Causa paludismo produce mayor cantidad de muerte en el todo el mundo
Tiene 2 ciclos
Sexuado (esporogonico)
Asexuado ( esquizogonico) desarrolla en el ser humano
1. Pre- eritrocitario (primario o secundario) ( ciclo esquizogonico tisular o hepatico - desarrolla en el parenquimático hepatico la picadura del mosquito anopheles introduce esporozoitos en la sangre elementos fusiformes y curvos eses esporozoitos se van hasta el hígado penetran en el hepatocitos donde se inicia el proceso esquizogonico primario exo-eritrocitico que termina con la formación de merozoitos tisulares que ingresan en el torrente sanguíneo y da inicio al ciclo eritrocitico penetrando en las hematites.
(Hipnozoitos no hay en P.falciparum y P.malariae.)
- Eritrocitico: adopta forma anular trofozoito ele parasitó cresce y su citoplasma se ha ve ameboide en seguida se forma el parásito más grande esquizonte jovenes por último los esquizontes maduros durante su desarrollo el esquizonte se alimenta con la hemoglobinas formando residuos de hematies y proteínas en su núcleo ( pigmento paludico) los esquizontes liberan merozoitos en la sangre que reinician el ciclo
Epidemiólogia
Distribución mundial, zonas tropicales y subtropicales de América, África y asía trasmitido por mosquitos anopheles m
Reservorio: humano gametocitos en la sangre
El mosquito anopheles mese Cira agua para desovar sus huevos
Enfermedad clínica
El daño se da por el grado de parasitación fiebre elevada y bloqueos que pueden presentar los capilares SNC, riñón y otros órganos
Incubación
8-35 días
. Fiebre irregular o continua, malestar general, gran dolor de cabeza náuseas y vomitos, escalofríos, descenso de la fiebre y sudoración y intenso calor
Terminado el ascenso febril todo vuelve a la normalidad aparentemente eso se repite en en cada 48 hr en las especies
P. Vivax, P. Ovale, P. Falciparum y cada 72hr en P. Malariae
P. Falciparum: malaria severa.- coma (malaria cerebral), acidosis metabólica, anemia severa, hipoglicemia, insuficiencia renal aguda o edema agudo del pulmón. Las células infectadas se adhieren al endotelio capilar dificultando el paso de la sangre y O2 al Lao tejidos.
En algunos casos la malaria no presenta síntomas características y se parece mucho con a una virosis sistémica leve, pero si no es tratada pueden ser agregadas anemia,ictericia, hepatimegalia y esplenomegalia
Las recaídas tempranas antes de las 8 semanas P. Falciparum
Recaídas tardias : P. Ovale, P. Vivax, pq pueden producir esquizogonia secundaria tisular.
Diagnóstico
Gota gruesa y en frotis de la sangre periférica en las coloraciones Giemsa o tiras reactivas
Tratamiento
Aminoquinolonas: cloroquina, amodiaquina
P. Falciparum: hidroximetilquinoleinas, quinina, quinidina, artemeter, artesunato
Otros. Tetraciclinas, doxiciclinas, clindamicina.
Falciparum: artemeter + lumefantrina
Quinina o artesunato intravenoso malaria servera
P. Vivax y ovale : cloroquina, para P. Vivax tiene que hacer combinación con primaquina
P. Malariae es lo mismo que Vivax
Prevención y control
Quimioprofilax: evitar picadura del mosquito y hacer una vigilancia clínica
Para viajero usar fosfató de cloroquina una vez por semana durante estadía en país endémico y hasta 2 -3 semanas de haber salido de ahí
