Plaque occlusale Flashcards
Pourquoi la plaque occlusale doit être ajustée périodiquement ?
Pour compenser les changements survenus en relation avec :
- la douleur
- l’activité musculaire
- l’oedème
- l’inflammation
- les changements structuraux des tissus mous
On vérifie quoi lorsqu’on ajuste la plaque occlusale ?
- Relation occlusale optimale
- Condyles en position musculo-squelettique stable
- Disclusion canine an latéralité
- Disclusion incisive en protrusion
- Dents contactent également et simultanément des deux côtés
- 1 contact par dent en statique
- Guide antérieur immédiat
- Surface plane postérieur sans indentation
- Recouvre toutes les dents
Indications plaque repositionné antérieurement
- douleur aigue à l’ATM avec bruit associé
- réduire la douleur à l’ATM
- réduire les bruits articulaires
- réduire les symptômes musculaires secondaires
- déplacement méniscal réductible récent
- blocage intermittent
- changements structuraux a/n de l’ATM
Pourquoi plaque occlusale avec plan antérieur n’est pas recommandé ?
- Peut entrainer l’extrusion des dents postérieures, et mener alors à une béance antérieure (modification permanente de l’occlusion)
- Risque de l’avaler en raison de son petit volume
Pourquoi la base du modèle de travail destiné à la fabrication de la plaque occlusale doit être de 1 cm ?
Pour permettre la mise en moufle
Mécanisme d’action plaques occlusales (hypothèses) ?
- augmentation de la DVO
- altération dans la condition occlusale
- altération de la position condylienne
- effet placebo
- cycle normal de la douleur
- changements dans les influx périphériques au SNC
- prise de conscience
Quelles sont les fonctions des plaques occlusales ?
- traiter les douleurs et dysfonctions musculaires du système masticateur
- contrôler les habitudes parafonctionnelles de serrement et de bruxisme
- modifier la relation structurale des éléments de l’ATM
- prévenir l’usure et la mobilité dentaire
- modifier la relation inter-occlusale
- redistribuer les forces occlusales
Utilisations plaque occlusale
- diagnostique pour évaluer l’importance du facteur occlusal, de la perte de DVO et de la perte du support postérieur
- recherche de la DVO
- relâchement musculaire
- recapture du disque articulire
- établissement d’un guidage antérieur
- établissement d’une nouvelle relation inter occlusale
- protection des traitements restauratifs
- protection des dents dans le cas de parafonctions
- traitement des douleurs musculaires
Étapes qui se font en clinique
- empreinte en alginate
- prise de l’arc facial
- prise la IM et de la RC avec VPS
- prise des latéralités et protrusion avec gaufrette de cire
- ajustement de la plaque occlusale en bouche
Étapes de la plaque occlusale qui se font en laboratoire
- Coulée des modèles
- Montage sur articulateur
- Bloquerles zones de rétention avec silicone flexitone
- Cirage de la plaque oclusale
- Ajustements préliminaires pour trouver les contacts en occlusion (1 sur chaque dents) et obtenir des tracés de protrusion et de disclusion canine
- Mise en moufle de la plaque occlusale
- Remonter le modèle sur articulateur (la base a été conservé)
- Ajustement de la plaque occlusale pour retrouver contact en statique et en dynamique
- Retirer la plaque du modèle
- Polissage
V/F on fait une plaque occlusale au maxillaire en cas d’apnée du sommeil
FAUX, on fait plutôt la plaque occlusale a/n de la mandibule
Position rétention plaque occlusale du bas
37 et 47 ML + 34 et 44 ML
Position rétention plaque occlusale du haut
17 et 27 DB + 13 et 23 DB OU 14 et 24 MB
Critères de la plaque occlusale lors de la vérification avant la mise en bouche
- stabilité et rétention
- absence de glissement en IM : contacts égaux, simultanés et bilatéraux
- guide antérieur immédiat : en protrusion, tracé continu au lingual des incisives supérieures et dégagement des postérieurs
- disclusion canine : tracé continu et en diagonal et dégagement des postérieures et aucun contact des antérieures
Indications plaque occlusale
- Contrôler douleurs musculaires ou articulaires ou composantes mixtes
- Contrôler parafonctions
