PLANEJAMENTO FAMILIAR Flashcards

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1
Q

QUAL O MÉTODO MAIS EFICAZ

A

implante subdérmico de etonogestrel.

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2
Q

O QUE É O ÍNDIE DE PEARL?

A

NENHUM METODO É 100% SEGURO.
A FALHA É QUNTIFICADA POR ESSE ÍNDICE
È O NUMERO DE GESTAÇÕES QUE OCORRE NO PRIMEIRO ANO DE USO DO MÉTODO EM 100MULHERESANO

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3
Q

COMO SE AVALIA O INDICE DE PEARL?

A

Quanto menor o índice, mais eficaz é o método
Cada método tem um índice para uso perfeito (correto) e outro para uso típico (uso inferior ao rigor ideal.

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4
Q

QUAIS FATORES SÃO ANALISADOS PARA A ESCOLHA DO MÉDOTO CONTACEPTIVO?

A

referências da paciente, ciclo menstrual, comorbidades, hábitos
de vida e custos

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5
Q

O QUE É CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE DA OMS

A

SÃO DIVIDIDOS EM 4 CATEGORIAS PARA ESCOLHA DO MÉTODO CONTRACEPTIVO
1 E 2= PRESCREVER
3 = NÃO ´PRESCREVER (EXCETO SE NÃO HOUVER OUTRA ALTERNATIVA)
4= CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA

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6
Q

CONTRACEPÇÃO EM ADOLESCENTE
QUANDO O SIGILO PODE SER QUEBRADO (2)?

A

suspeita de violência sexual ou caso
o médico identifique pensamentos suicidas

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7
Q

CONTRACEPÇÃO EM ADOLESCENTE
CRITERIOS DE ELEGIBILIDADE?

A

IGUAL À MULHER ADULTA

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8
Q

CONTRACEPÇÃO EM ADOLESCENTE
MELHOR MÉTODO?

A

LARCs (métodos reversíveis de longa duração) são ótimas opções para as adolescentes, pois têm longa duração e independem
da lembrança.

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9
Q

O QUE É O MÉTODO COMPORTAMENTAL?

A

SÃO BASEADOS NA IDENTIFICAÇÃO DO PERÍODO FÉRTIL E ABSTINÊNCIA SEXUAL

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10
Q

MÉTODO COMPORTAMENTAL
OGINO-KNAUS

A

Abstenção do coito vaginal durante o período fértil

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11
Q

MÉTODO COMPORTAMENTAL
TEMPERATURA BASAL

A

Identifica a fase lútea do ciclo menstrual com base na temperatura basal
hipertermia do sistema nervoso central (SNC) provocada pela progesteron

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12
Q

MÉTODO COMPORTAMENTAL
MUCO CERVICAL OU
MÉTODO BILLINGS

A

IDENTIFICA PERIODO FÉRTIL E O FIM BASEADO NO MUCO
ESTROGÊNIO -> MUCO FILANTE E ABUNDANTE -> EVITAR O SEXO.
PROGESTERONA -> MUCO ESPESSO E EM MENOR QUANTIDADE -> PODE HAVER O SEXO

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13
Q

MÉTODO COMPORTAMENTAL
AMENORREIA LACTACIONAL

A

Baseado na supressão da ovulação durante o período de amamentação exclusiva

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14
Q

MÉTODO COMPORTAMENTAL
SINTOTÉRMICO

A

Baseado no muco cervical, calendário e temperatura basal

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15
Q

MÉTODO COMPORTAMENTAL
COITO INTERROMPIDO

A

EJACULAlação fora da vagina

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16
Q

COMO CALCULAR O PE´RIODO FÉRTIL PELO MÉTODO DE OGINO-KNAUS?

A

1)REGISTRAR NÚMERO DE DIAS DE CADA CICLO POR 6 MESES
2)1º DIA DO PE´RIODO FÉRTIL= Nº CICLO MAIS CURTO -18
3) ÚLTIMO DIA DO PE´RIODO FÉRTIL= Nº CILCO MAIS LONGO -11

PERÍODO FÉRTIL = (N° DE DIAS DO CICLO MAIS CURTO - 18) ATÉ (N° DE DIAS DO CICLO MAIS LONGO - 11)

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17
Q

AMENORREIA LACTACIONAL
PRÉ-REQUISITOS?

A

Período de até seis meses após o parto.
* Amamentação sem suplementação e sem grande intervalo entre as mamadas.
* Ausência de menstruação.

** contracepção no puerpério (IMPORTANTE)

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18
Q

MÉTODOS DE BARREIRA
QUAIS SÃO?

A

preservativos femininos e masculinos, diafragma, espermicidas, esponjas e capuz cervical.

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19
Q

MÉTODOS DE BARREIRA
PRESERVATIVO FEMININO E MASCULINO

A

conferem proteção contra as
infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), inclusive o HIV.
**RECOMENDADOS EM TODAS AS RELAÇÕES SEXUAIS

20
Q

MÉTODOS DE BARREIRA
QUAL CONFERE MAIOR PROTEÇÃO PARA ISTs?

A

PRESERVATIVO FEMININO: MAIOR CAMPO DE PROTEÇÃO PARA A GENITÁLIA EXTERNA
CONTRAINDICAÇÃO: ALERGIA AO LÁTEX (CATEGORIA 3)

21
Q

MÉTODOS DE BARREIRA
DIAFRAGMA

A

dispositivo reutilizável em formato de capuz, disponível em vários tamanhos, que é inserido na vagina
DEVE SER USADO COM ESPERMICIDA
*NÃO PROTEGE CONTRA IST
CONTR

22
Q

MÉTODOS DE BARREIRA
DIAFRAGMA
CONTRAINDICAÇÕES

A

ABSOLUTA: RISCO DE HIV (ESPERMICIDA CAUSA LESÃO NA MUCOSA VAGINAL)
RELATIVA (CAT3): HIV, ALERGIA SILICONE OU LÁTEX, HISTÓRIA DE SD DO CHOQUE TÓXICO

23
Q

MÉTODOS HORMONAIS
PONTOS QUE MAIS CAEM NAS PROVAS?

A

Mecanismo de ação.
Riscos e benefícios.
Tipos de progestágenos e seus efeitos.
ContraindicaçõeS

24
Q

MÉTODOS HORMONAIS
MECANISMO DE AÇÃO DA PROGESTERONA?

A

Inibe o LH -> bloqueia a ovulação.
Espessamento de muco cervical.
Atrofia endometrial.
Comprometimento da motilidade tubária

25
Q

MÉTODOS HORMONAIS
MECANISMO DE AÇÃO Do estrogênio?

A

Inibe o FSH -> bloqueia o desenvolvimento
folicular.
Estabilização endometrial.

26
Q

MÉTODOS HORMONAIS
qual o principal componente responsável pela eficácia contracepção?

A

progesterona

27
Q

MÉTODOS HORMONAIS
vantagens e desvantagens

A

antagens: aplicação mensal, via não oral (evita primeira passagem hepática, causando menor intolerância gástrica e reduz
risco tromboembólico) e presença de estrogênio natural (reduz risco tromboembólico).
Desvantagens: irregularidades menstruais, depende de profissional de saúde para aplicação.

28
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Adesivo transdérmico?

A

trocado semanalmente por 3 semanas consecutivas com a quarta semana de pausa.
Não deve ser indicado em pacientes com peso > 90 kg e/ou IMC ≥ 30 kg/m², pois há redução de eficácia.

29
Q

MÉTODOS HORMONAIS
anel vaginal

A

r inserido no terço superior da vagina e mantido por três semanas consecutivas. Um novo anel deve ser
inserido no 28° dia do ciclo

30
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
regime contínuo x estendido

A

regime contínuo, não há interrupção das pílulas com hormônio
*uso estendido, a
paciente realiza pausas apenas alguns vezes ao ano
A vantagem dos regimes contínuo e estendido é reduzir o sangramento uterino,
melhorando sintomas associados, como cefaleia e dismenorre

31
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
Mono x multifásica

A

multifásica, há variação de dosagem hormonal entre as pílulas. Nesses casos, há redução de efeitos
colaterais, mas a paciente necessita seguir a ordem sequencial da cartela

32
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
dosagem de estrogênio?

A

quanto menor a dosagem de estrogênio, menor o risco tromboembólico e os efeitos colaterais desse
hormônio. Entretanto, a paciente pode apresentar sangramentos irregulares

33
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
estrogênio
natural e sintético

A

estrogênio sintético = etinilestradiol
( reduz risco de TVP)
estrogÊnio natural = 17-beta-estradiol ou valerato de estradiol

34
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
efeitos secundários dos progestágenos
androgênico

A

levonorgestrel
gestodeno
desogestrel

35
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
efeitos secundários dos progestágenos
antiandrogênicos

A

ciprotenona
drospirenona
clormodinona
dienogeste

36
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
efeitos secundários dos progestágenos
glicorticoide

A

medroxiprogesteona

37
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
efeitos secundários dos progestágenos
antimineralocorticoide

A

drospirenona
gestodeno

38
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
levonorgestrel
benefpicios

A

progesterona menos trombogênica e mais androgênica

39
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
ciproterona

A

progesterona mais trombogênica
e mais antiandrogênica

40
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
forma de uso?

A

1)pílula pode ser iniciada em qualquer dia do ciclo, caso a gravidez seja descartada
2)Se iniciada no primeiro dia do
ciclo, a paciente já está protegida desde a primeira cartela
3)comprimidos devem ser tomados sempre no mesmo horário.
4)Caso ocorra
diarreia ou vômitos até duas horas após a ingesta, é aconselhável tomar outra pílula

41
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
esquecimento de uma pílula?

A

tomar a pílula esquecida assim que se lembrar dela e continuar tomando as de-
mais pílulas normalmente. Não é necessária nenhuma contracepção adicional

42
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
esquecimento de duas pílula?

A

tomar o último comprimido esquecido assim que possível e utilizar contra-
cepção de barreira por sete dias. Tomar o restante das pílulas de maneira habitua

43
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
esquecimento de três pílula?

A

provavelmente ocorrerá sangramento. A cartela antiga
deve ser desprezada e iniciada nova cartela, associada à contracepção de barreira por quinze dias

44
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
esquecimento de dois ou três pílula
se relação sexual

A

está indicada contracepção de
emergência.

45
Q

MÉTODOS HORMONAIS
Pílulas combinadas
benefícios

A

1.Anovulação: redução de síndrome pré-menstrual, dismenorreia e cistos ovarianos.
2. Presença de estrogênio: melhora da densidade mineral óssea.
3. Espessamento do muco cervical pela progesterona: redução do risco de doença inflamatória pélvica (DIP).
4. Aumento da SHBG (estrogênio) e progesteronas antiandrogênicas: redução de hiperandrogenismo.
5. Redução do risco de câncer de ovário, endométrio e colorretal

46
Q

MÉTODOS HORMONAIS
risco

A
  1. romboembólico: aumento do risco tromboembólico arterial e venoso.
    (Quanto maior a dosagem de estrogênio utilizada, maior o risco) -> Não há necessidade de rastrear trombofilias em pacientes candidatas à utilização de métodos combinados
  2. Pressão arterial: aumento da pressão arterial média em até 20 mmHg. Esse aumento só é importante em pacientes já hipertensas
    3.Risco de câncer: aumento do risco de câncer de mama e colo uterino
47
Q

MÉTODOS HORMONAIS

A