plan et définition Flashcards
1
Q
Définition
A
L’endocardite infectieuse se définit comme une greffe d’un microorganisme, le plus souvent bactériens, sur l’endocarde valvulaire natif ou prothétique à l’origine de lésions ulcéro-végétatives.
2
Q
Plan
A
- Définition
- Physiopathologie
- Intérêt de la question : fréquent et grave
- Circonstances de découverte
* EI subaiguë d’Osler
* Forme bruyante
* Tableau frustre - Diagnostic positif :
* Clinique
* identification du germe
* Lésions valvulaires - Diagnostic différentiels
- Porte d’entré
- Bilan du terrain
- Gravité et bilan d’extension
- Principes thérapeutiques
* Objectif
* Antibiothérapie : Probabiliste, Adapte
* Chirurgie valvulaire
* traitement de la porte d’entrée - Surveillance : clinique, biologique, ECG/ETT
- Conclusion
3
Q
Antibiothérapie probabiliste
A
Si :
- signes de choc
- forte suspicion clinique
- chirurgie valvulaire en urgence
Valve native ou prothèse > 12mois :
amoxicilline + oxacilline + gentamicine
Valve prothétique < 12 moi
Vancomycine + gentamicine + rifampicine
4
Q
Conclusion
A
En conclusion l’EI est une pathologie complexe et grave qui nécessite une prise ne charge multidisciplinaire à travers une “TEAM ENDOCARTDITE”. Il est indispensable de prévenir sa survenue chez les patient présentant des valvulopathie à haut risque par une antibiothérapie concomitante à la réalisation de gestes invasifs.
