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Étude > Plaies > Flashcards

Plaies Flashcards

1
Q

Effet de la cryo-hydrothérapie sur : FC repos, tonus muscu, TA repos, FR repos

A 
FC = diminue 
Tonus = augmente 
TA = augmente 
FR = diminue
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2
Q

CI, I ou P hydrothérapie : Pt porteur de SARM

A

P : donner hydro après autres pt

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3
Q

CI, I ou P hydrothérapie : Plaie infectee

A

P : controle et tx de l’infection via hydroprevaut sur l’ensemble des CI, sauf si: Escarre ou gangrene seche qui recouvre entierement et de facon occlusive une plaie, sans collection de liquide sous-jacente

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4
Q

CI, I ou P hydrothérapie : beau lit de granulation

A

P : Cesser hydro qd beau lit de granulation (peut endommager tissus fragiles, nuire a re-epithelialisation des nouvelles cellules fragiles et favoriser l’hypergranulation), sauf s’il y a encore trop d’exsudat ou desequilibre bacterien ( ↓ force jet indirect au minimum)

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5
Q

CI, I ou P hydrothérapie : Insuffisance veineuse

A

P : ↓ t°de l’eau et temps de tx

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6
Q

CI, I ou P hydrothérapie : Greffe cutanee recente

A

P : jet indirect, 32°C a 37°C

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7
Q

CI, I ou P hydrothérapie : Greffe cutanee recente

A

P : jet indirect, 32°C a 37°C

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8
Q

CI, I ou P hydrothérapie : Brulure

A

P : prevention de l’hyponatremie ( sodium) severe par addition de sel dans l’eau en concentration adequate

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9
Q

CI, I ou P hydrothérapie :

  • Insuffisance arterielle legere ou moderee
  • Insuffisance artérielle sévère (0,5)
A

léger-mod : P = ajuster profondeur
d’immersion du membre, considérer pression hydrostatique exercee par l’eau
sévère : CI

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10
Q

CI, I ou P hydrothérapie : plaie propre

A

CI

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11
Q

CI, I ou P hydrothérapie : gangrène sèche

A

CI

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12
Q

CI, I ou P hydrothérapie : oedème sévère

A

CI

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13
Q

CI, I ou P hydrothérapie : Tissu macéré

A

CI

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14
Q

CI, I ou P hydrothérapie : hémophilie

A

CI

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15
Q

CI, I ou P hydrothérapie : RNI trop élevé ou fragilité au saignement

A

CI

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16
Q

CI, I ou P hydrothérapie : instabilité médicale

A

CI (mais pas si slm jambe ou main)

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17
Q

CI, I ou P hydrothérapie : grossesse

A

CI 1er trimestre si gros jet bas de dos

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18
Q

CI, I ou P hydrothérapie : atteinte mentale sévère

A

CI

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19
Q

CI, I ou P hydrothérapie : infection transmissible par aérosol et goutellette

A

CI

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20
Q

CI, I ou P hydrothérapie : pt incontinent souffrant diarré infectieuse

A

CI

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21
Q

CI, I ou P hydrothérapie : porteur SARIV

A

CI

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22
Q

CI, I ou P hydrothérapie : pt incontinent porteur ERV

A

CI

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23
Q

CI, I ou P hydrothérapie : nettoyer plaie de tous débris

A

I

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24
Q

CI, I ou P hydrothérapie : hydrater et ramollir les tissus nécrotiques en vue de préparer plaie au débridement

A

I

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25
Q

CI, I ou P hydrothérapie : escarre de pression au talon ouverte

A

I

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26
Q

CI, I ou P hydrothérapie : escarre de pression autre qu’au talon occlusive non-infectée

A

C ou P = utiliser irrigation

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27
Q

CI, I ou P hydrothérapie : escarre ins. art., occlusive, au talon, non-infectée

A

C

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28
Q

Utilisation hydrothérapie pour nettoyer plaie en présence escarre

A

voir tableau

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29
Q

plaie recouverte escarre stable sans ouverture ou nécrose sèche : hydrothérapie?

A

Non, application proviodine (risque ramollissement tissu avec hydro et donc risque ouverture = porte entrée bactéries dans plaie incurable)

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30
Q

Si hydrothérapie, attendre combien de temps après pour faire éval de force muscu?

A

3h

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31
Q

Vrai ou faux : Hydrothérapie = +++ de risques que de bénéfices

A

F

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32
Q

Ce qu’on note au dossier pour hydrothérapie

A
  • T eau
  • Niveau immersion
  • Durée immersion
  • État peau
  • santé mentale et physique (= influence niveau surveillance)
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33
Q

Niveau de désinfection utilisé en tx de plaie après tx d’hydrothérapie (nettoyage - rincage - désinfection - séchage)

A

Intermédiaire

Faible = peau intacte, Inter = bris cutané, haut niveau = matériel critique

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34
Q

Nom échelle risque pour les plaies de pression?

A

Braden

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35
Q

Échelle de risque Braden : évalue quoi?

A

Évalue perception sensorielle, niveau d’activité, mobilité, présence de cisaillement, niveau d’humidité, état nutritionnel.

  • Si prob état nutritionnel→ référence nutritionniste
  • Si prob cisaillement et perception sensorielle → réf ergo
  • Si prob niveau activité et mobilité → physio
  • Si prob humidité → infirmière en soins de plaie
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36
Q

Nom des 3 zones tissulaires de brulure

A

Zone de coagulation
Zone de stase
Zone d’hyperhémie

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37
Q

Nom de la zone tissulaire de brulure : Cellules endommagées peuvent mourir si pas de traitement specialisé dans les 24-48 heures

A

Zone de stase

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38
Q

3 Types de soins de plaies locaux pour les plaies chroniques

A
  • Débridement
  • Inflammation et infection
  • Équilibre humidité
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39
Q

Types de débridement : pansement humide à sec

A

Mécanique

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40
Q

Types de débridement : Autodigestion naturelle via protéases; requiert environnement humide

A

Autolytique

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41
Q

Types de débridement : Nitrate d’argent ou solution Dakin

A

Chimique

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42
Q

Types de débridement :

Hydrothérapie, lavage pulsé, irrigation

A

Mécanique

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43
Q

Types de débridement : Enzyme Collagénase Santyl Md

A

Enzymatique

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44
Q

Types de débridement : enzymes qui liquéfient tissu nécrotique et détruit bactéries

A

Biologique

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45
Q

Types de débridement : scalpel, ciseaux, pince, curette

A

Chirurgical et Conservateur avec un instrument coupant

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46
Q

CI, P ou I débridement : Cautériser l’hypergranulation

A

I

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47
Q

5 précautions débridement

A
  • Ulcère diabétique
  • Débridement autolytique en utilisant des pansements et des agents topiques qui gardent le lit de la plaie humide en présence d’une plaie macérée
  • Débridement enzymatique en milieu sec: l’activité des agents enzymatiques est diminuée en milieu sec
  • Débridement mécanique avec lavage pulsé utilisant des pressions dépassant 15 lbs/pouces2 (doivent être utilisées avec précaution)
  • Voir les précautions spécifiques à l’hydrothérapie
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48
Q

CI, P ou I débridement : Convertir l’environnement d’une plaie chronique ne guérissant pas, en un milieu actif aigu

A

I

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49
Q

CI, P ou I débridement : Préparer le lit d’une plaie en vue de recevoir un substitut biologique, une TPN ou une greffe de peau

A

I

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50
Q

CI, P ou I débridement : Apport sanguin insuffisant (plaie incurable sans potentiel de guérison):
&raquo_space; Insuffisance artérielle (IPTB < 0,5)
&raquo_space; Gangrène sèche/escarre

A

CI

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51
Q

CI, P ou I débridement : Escarre stable sur les talons

A

CI : constitue une couche de protection naturelle (biologique) et ne devrait pas être enlevé

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52
Q

CI, P ou I débridement : Débridement autolytique avec pansement occlusif sur plaie infectée

A

CI

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53
Q

CI, P ou I débridement : Présence de composés contenant du métal lors du débridement enzymatique (inactive la Collagenase Santyl)

A

CI

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54
Q

CI, P ou I débridement : Débridement actif qui provoque un saignement chez les plaies incurables

A

CI

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55
Q

CI, P ou I débridement : Troubles de coagulation non contrôlés (Hémophilie, RNI trop élevé, Fragilité au saignement)

A

CI

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56
Q

CI, P ou I débridement : Troubles de coagulation non contrôlés (Hémophilie, RNI trop élevé, Fragilité au saignement)

A

CI

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57
Q

CI, P ou I débridement : Plaie avec présence de vasculite

A

CI

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58
Q

CI, P ou I débridement : Pyoderma gangrenosum

A

CI

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59
Q

CI, P ou I débridement : Tissu irradié

A

CI

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60
Q

On débride fibrine? Pourquoi?

A

3 rôles de la fibrine:

  • Retient partiellement les fluides
  • Protège les cellules sous-jacentes contre le dessèchement => favorise tissu granulation si environnement humide
  • Fournit substances de coagulation
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61
Q

V ou F : éviter usage prolongé de plus de 3 semaines pour les antibiotiques topiques pour les plaies aigues.
2 raisons pourquoi

A

F : 2 semaines
=> Peut devenir cytotoxique pour les cellules en croissance (cause une plaie chronique)
=> Peut provoquer une dermite de contact

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62
Q

Pour tx avec antibiotique topique, cesser le tx si : (3)

A
  • ↑ plaie chronique
  • Apparition d’une sensation de brûlure
  • Apparition d’une dermite de contact
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63
Q

2 outils pour évaluer % surface corporelle brulée

A
  • La regle des neuf de Wallace

- % surface des différents segments selon Lund et Browder (selon âge)

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64
Q

On tient compte de quels degrés de brûlure pour calcul % surface corporelle atteinte

A

2-3-4 (pas 1er)

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65
Q

Que contient la Flamazine et utiliser pour quel type de plaie ?

A
  • ions argent antibactériens

- pour brûlure

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66
Q

V ou F : Flamazine peut être appliquée sur tout le corps

A

F : ne devrait pas etre appliquee a/n du visage car ions d’argent emprisonnes dans le derme peuvent tacher la peau; un antibiotique topique peut etre utilise

67
Q

3 conseils préventifs lorsqu’épithélialisation complétée sur zone brûlure

A
  • Soleil = éviter exposition 1-2 ans (vêtement / crème solaire 50-60)
  • Froid : + sensible au froid = mitaines et bottes chaudes
  • si risque cicatrice hypertrophique = vêtement compressif comme prévention
68
Q

Quand brûlure, quand est-ce qu’on réfère en hydrothérapie?

A
  • Brulure localisee sur une articulation
  • Brulure localisee sur une main
  • Brulure tres étendue
  • Souillures presentes
  • Nettoyer la plaie entre chaque application de flamazine
  • Preceder le debridement conservateur avec un instrument coupant
  • Infection (preventif, curatif)
  • Preparer la plaie pour une greffe
69
Q

Condition de l’état de la zone à greffer pour pouvoir greffer?

A

Zone = granulée

70
Q

Lambeau requis dans quel contexte lorsqu’on parle de greffe pour brûlure?

A

→ pour qd pas granulé ou quand on voit structure anatomique = vont chercher grosse partie de peau (tissu cutané + tissu adipeux + parfois nerfs/vaisseaux sanguins)

71
Q

3 types de cicatrice pathologiques

A
  • hypertrophique
  • chéloïde
  • rétractile
72
Q

Caractéristique cicatrice hypertrophique

A
  • +++ collagène et augmentation vascularisation
  • si immature = rouge, rigide, relevée
  • active 1-2 ans post brûlure
  • évolue vers résorbtion spontannée (18 mois) ou chléoïde
    • temps de guérison est long = ++ risque (si plus de 3 semaine = 85%, vs 0% si moins de 2 semaines) = temps de guérison indicateur important
73
Q

Traitement cicatrice hypertrophique

A
  • compression
  • massage
  • désensibilisation
74
Q

Quel type de tx des cicatrices hypertrophiques permet d’accélérer le processus de maturation (3P) et quels sont ces 3P?

A

Compression
• Pale = ↓ hyperemie
• Pliable = hypoxie ↓ synthese du collagene
• Plane = reorientation du collagene

75
Q

Pour tx cicatrice hypertrophique : modalité importante à faire après massage et pourquoi

A

compression pour éviter hyperémie initiale

76
Q

V ou F Pour tx cicatrice hypertrophique, possible de faire (mettre pour chacun)

  • massage avec crème hydratante
  • pressions profondes
  • petrissage
  • frictions superficielles
  • palper-rouler
  • mettre pommade hydratante après massage
A
  • massage avec crème hydratante : F (si mis avant = attendre que pénètre)
  • pressions profondes : V
  • petrissage : V
  • frictions superficielles : F
  • palper-rouler : V
  • mettre pommade hydratante après massage: V
77
Q

facteurs favorisant plaie chéloïde?

A

o race noire ou asiatique
o nourrisson ou enfant du premier age
o localisation: sternum, moignon de l’epaule, cou, lobe de l’oreille et partie inferieure du visage

78
Q

Tx plaie chéloïde

A

o Injection de cortisone intra lesionelle

o Exerese intra cicatricielle

79
Q

Physiopathologie cicatrices rétractiles

A
  • Les myofibroblastes presents dans le tissu de granulation au niveau du derme se contractent et causent une diminution de la surface de la plaie.
  • Cette retraction se poursuit meme apres la fermeture de la plaie (2 a 6 mois).
  • Formation de brides/cordons/placards retractiles surtout au niveau des plis de flexion
80
Q

Cicatrice rétractile présentes surtout chez quel type de brûlure?

A

2e degré profond qui a guéri spontanément (après 3 semaines)

81
Q

Tx cicatrice rétractile

A

Mise en tension cutanée
 Etirements continus (5 a 10 mins) avec progression a l’expiration
 Etirement efficace amene un blanchissement de la peau
 Peut etre accompagne de frictions transverses
 Par la suite, etirement global, exercices actifs
 Compression post-etirement
 Orthese
Ultrasons
Cire chaude combinée à l’étirement (pas de trempette)

82
Q

Comment le froid endommage les tissus?

A
  1. Mort cellulaire au moment exposition froid

2. ischémie progressive = détérioration et nécrose

83
Q

3 phases engelures et explication

A

Primaire: liee au refroidissement et a l’action du gel
- vasoconstriction, ensuite entrecoupee par des phases de vasodilatation de 5 a 10 mins ; finalement, les cycles cessent et il y a formation de cristaux de glace extracellulaires, puis intracellulaires
- effets du gel sur parois endotheliales: alteration permeabilite capillaire, stase capillaire par viscosite sanguine, agregation cellulaire et occlusion capillaire par micro-embolies thrombotiques
Secondaire: liee au rechauffement avec necrose progressive
- fonte des cristaux = oedeme intracellulaire
- vasodilatation et hyperemie = phase inflammatoire
Tertiaire: lesions définitives
- debute 2 jours apres le réchauffement
- manifestations cliniques: oedeme et phlyctenes

84
Q

V ou F pour chacun des énoncées par rapport à engelure:

  • On enlève immédiatement les bottes
  • Ne pas laisser engelures se réchauffer spontanément
  • Masser la région gelée
  • Ne pas appliquer de chaleur sur l’engelure
  • Il est possible de percer et de débrider les phlyctènes
A
  • On enlève immédiatement les bottes : F = Il est preferable d’attendre pour enlever les chaussures ou les bottes que la personne soit dans un lieu ou elle pourra recevoir les premiers soins adequatement (impossibilite par la suite de les remettre a cause de l’oedeme qui s’installe durant le degel).
  • Ne pas laisser engelures se réchauffer spontanément : V
  • Masser la région gelée : F = Ne pas appliquer de neige, frictionner ou masser la region gelee, car le froid et les traumatismes entrainent d’autres dommages.
  • Ne pas appliquer de chaleur sur l’engelure : V = favorise nécrose des tissus par liquéfaction
  • Il est possible de percer et de débrider les phlyctènes : F = NON
85
Q

Surface épiderme = électronégatif ou électropositif

Idem intérieur derme

A

o surface epiderme=électonégatif

o interieur derme=électropositif

86
Q

V ou F : interuption du potentiel transépidermique lors de plaie

87
Q

Potentiel transépidermaux grâce à quel élément chimique

A

Na+ (pompe le sodium vers l’intérieur du derme)

88
Q

Effet voulu lors de l’électrothérapie pour chacune situation (type électrode et objectif) :

  • Infection
  • débridement
  • Granulation
  • Épithélialisation
A
  • Infection = - = repousser médiateur -
  • débridement = + = attirer macrophage -
  • Granulation = - = attirer fibroblaste +
  • Épithélialisation = + = attirer cellules épithéliales -
89
Q

effets physiologique électrothérapie

A
  • Potentiel bioelectrique endogene
  • Galvanotaxis
  • Stimule la formation de nouveaux tissus: ↑ synthese collagene et vaisseaux sanguins
  • Organisation du collagene et sa ↑ resistance (anode)
  • ↑ circulation sanguine et densite capillaire
  • Re-oxygenation: ↑TcPO2 (etude plaies diabetiques et ischemiques)
  • Stimule les facteurs de croissance (TGF-β1 in vivo/vitro)
  • Reduit l’oedeme (cathode)
  • Antibacterien: ↓ croissance bacterienne
90
Q

Courant pour électro avec le plus de risque de brûlure

A

courant direct : LIDC

91
Q

Type de courant pour électro pour tx plaies chroniques

A

Courant pulsé HVPC (High voltage pulsed current)

92
Q

Explication un peu loi de Ohm avec l’électro

A
  • Électricité est paresseuse → prend tjrs le chemin le plus facile, celui ou moins de résistance
  • Haute résistance : peau, tissu nécrotique, os
  • Basse résistance : eau, sang, tissu de granulation
  • Hydratation plaie : ↑ potentiel et guérison (ex : hydratation avec hydrogel)
93
Q

CI ou P pour électro: Implants metalliques superficiels

94
Q

CI ou P électro : • Probleme de conduction cardiaque (fibrillation auriculaire)

95
Q

CI ou P électro : Maladie vasculaire peripherique (legere a moderee)

96
Q

CI ou P électro : Au-dessus des regions avec: oedeme important, tissu cicatriciel, dechirures cutanees

97
Q

CI ou P électro : Dysreflexie autonome

98
Q

CI ou P électro : - Pacemaker type demande, a proximité

99
Q

CI ou P électro : - Metal superficiel ou des residus* (ex.:pansements)

100
Q

CI ou P électro : Insuffisance arterielle severe (IPTB<0,5)

101
Q
  • CI ou P électro : - Au-dessus des tissus excitables (sinus carotidiens, region thoracique, region cranienne, organes reproducteurs)
102
Q
  • CI ou P électro : ostéomyélite non traitée
103
Q
  • CI ou P électro : grossesse
104
Q
  • CI ou P électro : TVP active ou thrombophlébite
105
Q
  • CI ou P électro : ulcère étiologie inconnue (inflammatoire)
106
Q

Substance qui empêche courant passé lors électro

A
  • gelée de pétrole (cesser au moins 1 semaine avant + bien nettoyer plaie avant)
  • crème avec silicone
107
Q

Résidus de métal = risque de brûlure lors électro

A

o Zn+: Oxyde de zinc, Ag+: Pansement d’argent (exception: Fastsil, Silverclear, Silverlong →car Ag est thermofixé), I-: iode (exception*), Na+Cl-: hypertoniques, Ca++: Alginate de Calcium
o L’application de ces produits doit etre cessee des le debut des traitements de HVPC. Bien nettoyer la plaie (hydrotherapie ou irrigation) avant le debut des traitements de HVPC.

108
Q 
Quels Sy = infection locale :
- fièvre 
- tissu de granulation rouge vif 
- enflure 
- hypotension 
- fatigue 
- induration 
- augmentation taux globules blanc 
- tissu granulation plus friable 
- augmentation T 
Parmis ceux-ci le(s)quel(s) = Si ou Sy infection topique
A
  • tissu de granulation rouge vif
  • enflure
  • induration
  • tissu granulation plus friable
  • augmentation T

topique : 2 sur tissu de granulation

109
Q

règle risque infection

A

pouvoir pathogène x nb microoorganisme / résistance hôte

110
Q

À partir de quel étape de la progression microbienne qu’il y a apparition signe infection

A

Infection (contamination - colonisation - ‘’ critique - infection)

111
Q

Bactérie pathogène ou non :

  • enterocoque
  • entérobacter
  • pseudomonas aeruginosa
  • acinetobacter
  • strepto beta-hémolytique
  • staphylococcus aureus
A

pseu - strepto - staphylo

112
Q

S’applique à quel bactérie?
- couleur exudat jaune-doré
- couleur exudat vert-bleu + odeur fruité
parmis : pseudo - staphy - strepto

A
  • jaune : staphy

- vert-bleu : pseudo

113
Q

Différence culture de plaie et biopsie (pas technique, endroit de la plaie ou on le fait)

A

culture plaie = on touche pas bord plaie

biopsie = on inclue plaie et tissu autour plaie

114
Q

Séquelle d’une brûlure de 4e degré

A

Risque amputation

115
Q

Nombre de semaine pour que le risque de cicatrice hypertrophique soit de 35% pour brulée 2e degré superficielle

116
Q

Degré de brûlure pour lequel la greffe est souvent nécessaire

A

2e profond

117
Q

Œdème sévère pour quel degré de brûlure

A

3 : premier 24h

4

118
Q

Nom de la grille d’évaluation de plaie la pus pratique

A

PWAT = grille la + pratique, 6 éléments évalués, pointage de 0-24 (24 = pire)

119
Q

Nom des échelles de classification des plaies suivantes :

  • pression
  • ulcère artériel
  • ulcère diabétique
A
  • pression : NPUAP
  • ulcère artériel : Wagner grading system
  • ulcère diabétique : University og texas health science center
120
Q

Risque de développer ulcère diabétique si quel score lors de test de monofilament?

A

moins de 8 sur 10 points percus

121
Q

2 tests d’éval de sensibilité ++ important à faire pour diabétique

A
  • monofilament
  • vibration
  • pas mentionné mais srm aussi questions dépistage neuropathie
122
Q

Perte de sensation protectrice : facon de la diagnostiquer (pas par physio)

A
  • échec à sentir 4 sites ET réponse positive 1 question sur les 4 (engourdissement pieds, chocs électriques pieds, brulure pieds, insectes pieds)
123
Q

Tac léger et piqure surtout pour quel type de plaie

A

brulure pour degré d’atteinte

124
Q

Lors éval T cutané, augmentation de combien p/r autre pied = indication de surcharge bactérienne

A

2,2 à 2,8 celcius

125
Q

ITPB = test de dépistage qui mesure débit artériel à la jambe, on le fait pourquoi p/r au tx plaie?

A
  • savoir si débit suffisant pour thérapie par compression sécuritaire
  • guider si apport sanguin suffisant pour favoriser la guérison de la plaie
126
Q

IPOB fait dans quel condition?

A

Lorsqu’il y a une incompressibilité des vaisseaux (âge avancé, diabète = calcification, oedème grave, changement collagène)
**lorsque indice ITPB plus de 1,4

127
Q

Pour irrigation : seringue de ___ ml avec aiguille + cathéter calibre ____ OU seringue de ___ ml avec aiguille + cathéter calibre ____

A

35ml + 19

30ml + 20

128
Q

Types de pansements qui aident à diminuer ou à contrôler la charge bactérienne?

A
  • argent
  • cadexomere d’iode
  • hypertonique
  • PHMB
  • violet de gentiane, bleu de méthylène
129
Q

Particularité antibiothérapie selon les types de plaies :

  • ulcère veineux
  • ulcère artérielle
  • ulcère diabétique
A
  • ulcère veineux : mitigé, car prédisposition hypersensibilité et allergie
  • ulcère artérielle : systémique + topique (sinon risque de pas bien se rendre à la plaie)
  • ulcère diabétique : si ostéomyélite = systémique 6-25 semaines
130
Q

Technique stérile ou propre pour plaie de grande dimension?

131
Q

Idéale pour équilibre hydrique d’une plaie : pour plaie et épiderme (chacun doit être sec ou humide) ?

A
  • plaie : humide

- épiderme autour : sec

132
Q

Si épiderme au pourtour de la plaie macère … (3)

A
  • diminution résistance peau
  • favorise prolifération bactéries
  • empêche épithélialisation
133
Q

Guérison de plaie en milieu humide favorise : (6)

A
  • hydratation
  • diminution dlr
  • potentiel transépidermique
  • débridement autolytique
  • angiogénèse / granulation
  • accélère cicatrisation
134
Q

Sites communs plaies de pression (2 principales) pour chacune de ces positions : DD, DL, assis

A
  • DD : sacrum, talons
  • DL : troch, malléoles
  • Assis : ischions, talons
135
Q

Quel stade de plaie de pression selon NPUAP cela représente? : peau intacte, érythrème qui ne blanchit pas à la pression

136
Q

Quel stade de plaie de pression selon NPUAP cela représente? perte tissulaire partielle du derme, pas de tissus nécrotique humide, peut avoir aspect de phlyctème

137
Q

Quel stade de plaie de pression selon NPUAP cela représente? : atteinte complète de l’épaisseur cutané, structures anatomiques non visibles, peut comporter sinus ou trajets sous-jacents et tissus nécrotique humide

138
Q

Quel stade de plaie de pression selon NPUAP cela représente? : toute épaisseur touchée et nécrose importante atteignant les muscles, os, tendons ou articulation

139
Q

LTPS dans échelle NPUAP: correspond à quoi (nom complet) et souvent causé par quoi?

A
  • lésion des tissus profonds suspecté

- cisaillement

140
Q

3 composantes à évaluer lors du développement d’ulcère diabétique

A
  • neuropathie périphérique
  • irrigation sanguine
  • infection
141
Q

Explication briève de la complication du pied de Charcot lors du diabète et chez quel type de clientèle (âge et nb année ayant eu diabète)?

A

destruction articulation tarsienne = glissement inf scaphoide = rocker foot = fx, ostéopénie, diminution cartilage et ostéophytes
- plus de 50 ans, diabète depuis 15-25 ans

142
Q

V ou F : majorité des personnes avec pied de charcot auront atteinte bilat

143
Q

V ou F : majorité des diabétiques auront neuropathie

144
Q

Localisation des plaies : ulcère variqueux et artériel

A
  • V : 1/3 inf jambe, cheville face interne

- A : bout orteils, région dorsale pied, au-dessus malléole ext

145
Q

Forme de l’ulcère diabétique

A

bords bien définis et hyperkératosique

146
Q

Lit de plaie, présence dans quel(s) des 4 types de plaie des éléments suivants : tissus de granulation

A
  • Variqueux

- peu dans artériel et diabétique

147
Q

Lit de plaie, présence dans quel(s) des 4 types de plaie des éléments suivants : fibrine

A
  • pression et artériel

- peu : variqueux et diabétique

148
Q

Lit de plaie, présence dans quel(s) des 4 types de plaie des éléments suivants : tissu nécrotique

A
  • pression et artériel
149
Q

Lit de plaie, présence dans quel(s) des 4 types de plaie des éléments suivants : fistule et trajet sous cutané

150
Q

Lit de plaie, présence dans quel(s) des 4 types de plaie des éléments suivants : exudat ++

A

variqueux
peu : artériel
léger-mod : diabétique

151
Q

Caractéristique douleur pour chacun des 4 types de plaies?

A
  • Pression : à la pression
  • variqueux: plus pm que am, diminue si élévation
  • artériel : +++, augmente si élévation membre
  • diabétique : pas de dlr à modérée
152
Q

Haute compression = élastique ou inélastique ?

A

élastique

153
Q

V ou F : modalité de compression permet d’augmenter la perfusion des tissus ?

A

V : car oedème n’écrase plus les tissus

154
Q

Principal type de plaie pour lequel modalité de compression importante ?

A

variqueuse

155
Q

V ou F, cela = CI à compression: hypersensibilité à la pression locale

156
Q

V ou F, cela = CI à compression: fibrine

157
Q

V ou F, cela = CI à compression: thrombophlébite ou thrombose veineuse profonde?

158
Q

V ou F, cela = CI à compression: oedème ou embolie pulmonaire?

159
Q

V ou F, cela = CI à compression: IC

160
Q

V ou F, cela = CI à compression: infection locale

161
Q

V ou F, cela = CI à compression: hémophilie

162
Q

V ou F, cela = CI à compression: atteinte mentale sévère

163
Q

V ou F, cela = CI à compression: oedème sévère

Étude (3 decks)

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