Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PHT-6011 (final) > Plaie > Flashcards

Plaie Flashcards

1
Q

2 couches qui composent peau?

A

epiderme
derme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

v/f epiderme est vascu

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cycle renouvellement epiderme?

A

28 jours

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

les 5 couches de cellules de l’épiderme?

A

cornée
claire
granuleuse
épineuse
basale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel couche de l’épiderme délimite le mort vs le vivant?

A

granuleuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V/F Dans l’épiderme, la couche clair est partout dans le corps

A

F, palmaire et plantaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Couche la plus épaisse de l’épiderme?

A

épineuse=épaisse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel couche de l’épiderme fait de la mitose?

A

basale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V/F il y des recepteur sensitifs du toucher (MErkel) dans l’épiderme.

A

V, dans la couche basale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La couche granuleuse de __________ libère des ________ qui ______________

A

La couche granuleuse de l’épiderme libère des glycolipide qui imperméabilise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Le derme a cb de couches? nom des couches? et %?

A

2, papillaire (20%) et réticulaire (80%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

A/n de la couche papillaire du derme, je trouve quoi d’important ? implication clinique?

A

vaisseaux sanguin!
si plaie saigne, jtau moins la!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Meissner dans quel couche du derme?

A

papillaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel partie du derme donne la résistance et l’élasticité?

A

réticulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Si plaie du derme pull-up et c’est beige, je suis dans quel couche?

A

réticulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nerfs, follicule pileux, glandes sébacées/sudoripares, sont dans quel couche?

A

réticulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Les roles de l’hypoderme? (2)

A

Réserve énergie (lipides)
Protection (thermique et chocs)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pacini dans quel couche de peau?

A

hypoderme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Si bcp de lipides, effet sur plaie pression? et si trop…?

A

effet protecteur pour pt maigre

mais si trop =risque car pas vascu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hyperkératose chez quel pop +? c’est quoi? effet guérison?

A

Db, épaississement anormale de la couche cornée, empêche fermeture plaie..nuit guérison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Callosité due à quoi?

A

Pression à rep.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Le tissu de granulation est quel couleur?

A

rouge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

C’est quoi de l’hypergranulation?

A

prolif++ granulation, trop de tissu empeche épi d’embarquer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Macération?

A

humidité++ (blanchâtre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

La fibrine ressemble à quoi?

A

tissu nécrotique mais vrm pas la même chose!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

apparance tissu nécrotique (couleur=4)?

A

jaune, grise, noiratre, verdatre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

C’est quoi un escarre?

A

Croute noirâtre et dure (comme du cuire)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Escarre pull-up dans quel affection?

A

Plaie de pression et Insuff art (ex embolie)!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Érythème?

A

rougeur qui disparait avec pression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quel conditions font de l’érythème?

A

Secondaire infect
Infla
plaie pression STADE 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

C’Est quoi trajet sous-cutané? et prob?

A

décollement derme et hypoderme.. cause cachette pour bactérie.. mauvaise guérison.. à irriguer!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quoi Épibole? solution?

A

berge plaie enroulés qui empeche fermeture.. stimélectrique en pht

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Est-ce que les zones d’atrophie blanche forment un risque?

A

oui car avascu donc risque ulcère.. infect… bad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Plaie atone veut dire quoi?

A

pas l’air de rien se passer là, manque de vie, manque de tonus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

C’est bon ou mauvais du biofilm?

A

mauvais car c’est la maison des bactéries.. c’est avascu donc impo d’accès par antibiothérapie.. bref faut s’en débarasser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Atteinte partiel vs complète meilleur guérison?

A

partiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Si atteinte partielle, c’est quoi les genre de picots blanc que je peux voir pull-up?

A

ilots de cellules épith qui viennent de follicules/glandes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Cb de jour de guérison si atteinte partielle? pertinence de débrider?

A

7-10
NE pas toucher à ça!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quoi les deux mécanismes de regenération si atteinte partielle?

A

épith sur le périmètre (mitose)
ilots de cellules épith spread dedans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Si j’ai une plaie complète, comment la guérison se fait?

A

juste prolif cellules en périph

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Ex de:
guérison première intention
…seconde intention
… troisième intention

A

suture en post-op
plaie chronique.. on a besoin tissu granulation
fasciatomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Le tissu de granulation est composé de quoi? (4)

A
  • accumulation fibroblastes
    -matrice extrac
  • vaisseaux néoformés (angiogénèse)
  • cellules infl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Les rôles du tissu de granulation (2)?

A

-Support (migration des cellules qui obstrue la plaie)
-contraction du tissue qui provoque la fermeture de la plaie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

pour faire la contraction de la plaie, les fibroblastes deviennent quoi?

A

myofibroblastes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

quel modalités est bon pour favo tissu de granulation?

A

oxygénothérapie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Les 4 phases de guérison d’une plaie?

A

1: hémostase
2: inflammatoire
3. Prolifération (fibroblaste)
4. remodelage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

débridement autolytique dans quel phase de guérison?

A

débridement autolytique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Quel type d’envirronement est requis pour le débridement autolytique?

A

HUMIDE= on ne laisse jamais une plaie à l’air libre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

C’est quoi en gros le débridement autolytique?

A

Nettoyage du corps (yeet ce qui est non viable)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

fibirn clot dans quel phase?

A

hémostase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Le controle de l’infection par les leucocytes est dans quel phase?

A

infl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Le tissu de granulation pull-up dans quel phase de guérison?

A

Prolifération

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Quesqui s’organise dans la phase de remodelage?

A

collagène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Les 3 types de cellules qui work en phase de prolifération?

A

Fibroblastes (matrice extra)
Cellules endothéliales (angiogénèse)
Cellules épithéliales (épith)
=tissu granualation et épith

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Worth de donner des anti-infl en phase infl de guérison?

A

NON, retarde guérison

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

En phase inflammatoire,
les neutrophiles font quoi?
Les macrophages font quoi?
Les lymphocytes font quoi?

A
  • Neutrophile=nettoye débris
  • Macrophage = gestion des lymphocytes
  • lymphocytes =controlent infection
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Une plaie chronique…
le temps?
le processus?
le traitement?

A

-4 à 12 semaines
- processus perturbé par étiologie,type, comorbidités, etc
-persiste malgré traitements

ET notre logique.. si phase infl après 10 semaines.. on est en chronique même si pas 12…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Les types d’ulcère de jambes? et les %?

A

Vasculaire
- ULcère veineux (70%)
-Ulcère art (20%)
Neuropathiques
-Ulcères Db

Et les mixtes (10%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Pour une plaies de pression, la physiopatho en gros?

A

tissu mous compressé entre une proéminence osseuse et une surface externe, = ex. ischion vienne écrasé tissu=ferme capi sanguin= hypoxie=nécrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

C’est quoi le timeline pour une plaie de pression .. en bas de _____ on a de l’______ ________. En haut de _________, on a de la _________ __________.

A

en bas de 1 à 2 heures on a de l’hyperémie réactivée. En haut de 2 heures, on a de la nécrose tissulaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Pour plaie de pression… ce prend une pression de cb pour venir colmater les vaisseaux?

A

25 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Prévention #1 pour plaie de pression?

A

Positionnement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Plus de plaie de pression en proxi ou en dist?

A

dist car moins pression sang donc colmate ez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Pour prévention plaie, c’est quoi la moins pire position?

A

1.DD
2. DL
3. Assis (pression de 500 mmHg sur les fesses….)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Pour les plaies de pression, c’est quoi les 3 facteurs contributifs?

A

-Pression
-Friction
-Cisaillement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

V/F une plaie de pression causé par de la friction est profonde.

A

F, c’est superficiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Dans plaie de pression, dans quel situation il y a du cisaillement? le mécanisme?

A

Si tête de lit à plus de 30 degré, peau chaude vient “coller” sur matelas et on descend à cause t8 de lit haute donc ca cisaille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Plaie de pression, Stade 1, caractéristique de l’érythème?

A

ne blanchit pas à la pression des doigts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

La plaie de pression au stade 2 est une atteinte partielle ou complète?

A

partielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

si plaie de pression a l’apparence d’un phlyctène, on est à quel stade?

A

Stade 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Une perte tissulaire complète correspond à quel stade?

A

Stade 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

V/F on voit les structures anatomiques dans plaie de pression stade 3

A

F

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Jpeux tu voir un sinus dans une plaie de pression de stade 3?

A

oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

dans plaie stade 4, on voit quoi de + que pour 3?

A

muscles, os, tendons, articulations

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Pourquoi un attribut un stade intdéterminé pour plaie de pression?

A

si on a un escarre par dessus, on peut pas savoir en réalité on est devant quoi?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

LTP=?
arrive quand?

A

Lésions des tissus profonds
Si cisaillement!! pas de bris de peau mais tissu profond atteint

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Plaies de pressions:
Localisation:
Forme:
Dimension:
Profondeur:
Lit de plaie:
En périphérie:
Douleur:
Type d’individu:

A

Localisation: proéminences osseuses, MEC
Forme: ronde
Dimension: variable
Profondeur: stade 1à 4 , inderte, LTP
Lit de plaie: fibrine, nécro, escarre , fistule, sinus
En périphérie: erythème qui palit pas à la pression
Douleur: présente, ++si infect
Type d’individu: àgé, cognitif, institution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Insuffisance valvulaire fait quoi?

A

crée de l’hypertension veineuse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Causes d’hypertension veineuse?

A

Insuffisance valvulaire:
- héréditaire
-2 à phlébite, trauma, infect
-Inactivité

Obstruction circulation:
-Obésité
-Grossesse
-Thrombose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Pathophysiologie d’ulcères variqueux (5 étapes)?

A

Distension veineuse= infiltration liquide/globules rouges dans le derme= oedème et hémosidérine= induration peau/dermatosclérose= Liposclérodermie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Il est essentiel d’avoir quoi pour avoir un bon retour veineux (4)?

A
  • patron de marche adéquat (frappe talon et poussée plantaire)
  • Périodes de marches fréquentes
    -AA (FD/FP/ext hallux)
  • Force gastroc/soléaire/TA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Ulcère variqueux…
Localisation:
Forme:
Dimension:
Profondeur:
Lit de plaie:
En périphérie:
Douleur:
Type d’individu:

A

Localisation: 1/3 inf jambe/ face interne cheville
Forme: irrégulier
Dimension: étendue
Profondeur: superficiel
Lit de plaie: tissu de granulation, légère fibrine mince/EXSUDAT++
En périphérie: Oedème/hémosidérine/varicosité/ atrophie blanche
Douleur: Dlr en PM over AM, dim si élévation MI
Type d’individu: obèse/inactif/insuff valvulaire/phlébite/âgé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Dermatite de stase pour quel type de plaies?

A

Ulcères variqueux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

C’est quoi un “pied de homard”?

A

signe d’insuff art. intense= réflexe pour envoyer le plus de sang possible (vasdil)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Quoi la PO2 pour des tissus
normal?
nécrotiques ?
tissus gangrèneux?

A

PO2=40
PO2 =13 à30
PO2= 0 à 12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Facteurs prédisposants d’ulcères artériels (4)?

A
  • Artériosclérose (tabagisme= 1 cig= dimé 4 h perf O2)
  • Atherosclérose (DLPD)
    -HTA
    -DB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Ulcères art.
Localisation:
Forme:
Dimension:
Profondeur:
Lit de plaie:
En périphérie:
Douleur:
Type d’individu:

A

Localisation: Bouts orteils/région dorsale pied/au dessus malléole ext
Forme: bord réguliers et biens définis
Dimension: petite
Profondeur: profonde
Lit de plaie: Nécrotique++, fibrine+/ peu de granulation/atone/exsudat minime (pas de juice)/plaie sèche
En périphérie: Peau sèche, luisante, froide, pâle/perte pillosité, atrophie MI/ongles jaunes épaissit
Douleur: Présente ++++, augm si élévation membres
Type d’individu: cachexique, db, tabac, HTA, artériosclérose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Score de Wagner pour quoi? de ____ à ___?

A

Ulcère art.
0 à 5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Ulcère Db c’est mostly ou?

A

Plante des pieds

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Quoi les 3 composantes à éval si ulcères Db?

A

-Neuropathie périphérique
-Irrigation sanguine
-Infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Dans ulcères Db, les types de neuropathie périphérique (3)?

A

-Sensorielle
-Motrice
-Végétative

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Pour le pied Db, quoi les risques de trauma (3)?

A

-thermique
-mécanique
-chimique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Dans la neuropathie motrice, il se passe quoi a/n musculaire?

A

Atrophie= déséqu entre flech et ext.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Pk dans neuropathie motrice on a svt des callosités?

A

déformations du pied/perte de mobilité= redistributions poids en tête des méta= ++pression/friction= calosité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Dans neuropathie motrice= il arrive quoi a/n du coussin adipeux?

A

amincissement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Dans neuropathie motrice, quoi les 2 types de déformations?

A

Griffe et marteau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

La neuropathie végétative engendre quoi? (2)

= ca met plus à risque de quoi?

A

Dysf syst. symp.= anhidrose=peau sèche =peau craque
Troubles vasomoteurs= oedème et chaleur

infection fongiques/bactériennes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

V/F dans ulcère db, on retrouve de la maladie art. périph.

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

En physio, on voit plus les pt avec de la macroangiopathie ou de la microangiopathie?

A

Micro pcq macro en chir vasc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Chez ulcères db, c’est quoi le risque d’une infect sup.?

A

Ostéomyélite (infl os et MO)= talon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

C’est quoi le “Rocker Foot”? Chez quel pop?

A

-Glissement inf du scaphoide= pied en berceau= risque ulcère en post du pied.

Chez db x 15-25 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Pied de charcot = destruction quel articulation?

A

tarsienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

% des db avec neuropathie?

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

V/F le taux de récidive après une première amputation est faible.

A

F, entre 30-50% auront une autre amputation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Ulcère db:
Localisation:
Forme:
Dimension:
Profondeur:
Lit de plaie:
En périphérie:
Douleur:
Type d’individu:

A

Localisation: face plantaire pied
Forme: bord defini et hyperkérastosique
Dimension: petite
Profondeur: profonde
Lit de plaie: Atone, exsudat léger (plus que art.)
En périphérie: altération sensi, déforma pied, cellulite/ostéomyélite
Douleur: pas de dlr (dlr neuropath possible, dlr si infect tho)
Type d’individu: DB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Quel pop fait le plus souvent des cellulite? que faire?

A

INsuff veineux,
PRÉvention=bas de compression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Comment différencié lymphoedème vs veineux?

A

lympoedème va juste sur dessus du pied/orteils alors que veineux stop à la cheville/malléole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

c’est quoi l’enjeu avec un hématome lorsque plaies traumatiques?

A

Ca guérit pas et risque++ infection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Pathophysiologie d’une ulcère vasculitique?

A

vaisseau infl = pas de flux=plaie =RÉVERSIBLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Un ulcère néoplasique ressemble à quoi?

A

ulcère veineux (Watch out car CI certaine mod.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Les 3 types d’infection?

A
  • Systémique
    -Locale
    -Topique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Exemple d’infection systémique?

A

Septicémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

c’est quoi une infection local?

A

atteinte local de la plaie ET des tissus avoisinants (cellulite infectueuse)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

c’est quoi une infection topique?

A

Atteinte localisé du lit de la plaie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

c’est les grosse différences entre une infection locale et topique?

A

= tout ce qui est autour!

erythème, température, tissu avoisinant friables, enflure, induration, écoulement purulent++

116
Q

quoi le calcul pour le risque d’infection?

A

Risque d’infection= (Pouvoir pathogène X nb micro-organisme )/ Résistance de l’hôte

117
Q

Les bactéries non-pathogènes (3)?

A

Enterocoque (et ERV)
Entérobacter so
Acinetobacter

118
Q

Les bactéries pathogènes (3)?

A

-Staph aureus
-Strepto béta-hémolytique
-Pseudomonas aeruginosa

119
Q

Couleur de l’exudat :
Staph aureus?
Pseudomonas aeruginosa?

A

Jaune-doré
Vert-bleu

120
Q

Quel bactérie si odeur de la plaie =fruité?
=nauséabonde?

A

fruité= pseudomonas aeruginosa
nauséabondes= anaréobies (sans oxygène=vivent deep=antibiotx)

121
Q

V/F je fais ma culture de plaie sans “nettoyé” ma plaie

A

F, je nettoye avant

122
Q

Culture de plaie par écouvillonnage, techniques?

A

Tourner l’écouvillon pendant 5 secondes

123
Q

Un biopsie se fait après cb de temps?

A

3 mois de traitements sans évolution= suspicion néoplasie

124
Q

Si on a une plaie avec un sinus, c’est important de prendre quel mesures pour la profondeur?

A

2 mesures sur 3 parmi:
1. hauteur jusqu’au lit
2.fond lit ad fond sinus
3. peau normal jusqu’à fond sinus

125
Q

Quel monofilament pour éval sensi pied db?

A

10g

126
Q

Quel score /10 =le cut-off de sensibilité pour déterminer le risque d’ulcère db?

A

sous 8/10

**c’est l’ancienne façon de faire

127
Q

Quoi les 4 questions de dépistage de la neuropathie?

A
  1. Pieds engourdis?
  2. Chocs électriques?
  3. Pieds brulent?
  4. comme insecte sur pied?
128
Q

Comment on spot une perte de sensation protectrice (PSP)?

A

Échec à 4 sites avec test monofilaments (6/10 et moins) ET réponse + à une des 4 questions de dépistage de la neuropathie

129
Q

Pour avoir un potentiel de guérison, quel % de l’IPTB y faut?

A

min 50% (by the book)

130
Q

Si je spot une augm de température cutané dans un ulcère , ça me dit quoi?
Augm de cb de celsius?

A

Charge bactérienne
augm au moins 2.2 à 2.8 (vs contro)

131
Q

Réponse normal du retour capillaire?

A

1à 3 ok
4-5 zone grise
plus = problème

132
Q

Si on est capable de palper un pédieux, on est déjà à cb de mmhg?

A

Déjà 80 donc ok pour guérison

133
Q

On se pose 2 questions lorsqu’on fait un IPTB, lesquels?

A

Guérison
thérapie de compression

134
Q

IPTB=

A

Pression systolique à la cheville la plus élevé (entre tibial et pédieuse) / pression systolique au bras la plus élevé

135
Q

Si IPTB est de 1.4, ça veut dire quoi?

A

calcification

136
Q

Pourquoi on viendrait faire un IPOB?

A

Si calcification pour IPTB, on fait ça à la place

137
Q

IPOB= ?

A

Psys orteil/ Psys bras plus élevé

138
Q

C’est le % ou la pression pour l’IPOB qui est le plus pertinent?

A

La pression car indique le pronostic de guérison

139
Q

Pour Doppler vasculaire, le son lorsque c’est sain en pedieux?
Sur l’orteil on entend quoi?

A

triphasiques
monophasiques

140
Q

Bonne distalité veut dire quoi?

A

bonne microcirculation

141
Q

Si pt avec bonne distalité mais prob circu en prox., opérable?

Si pt sans bonne distalité, et prob circu en prox., opérable

A

opérable

pas un bon candidat op mais peut être fait pour assurer une bonne vascu pour guérison si amputation subséquente

142
Q

V/F doppler veineux est possible.

A

V

143
Q

Dans les soins de plaie locaux, on a quoi? (3)

A

Débridement (hydro)
Équilibre de l’humidité (pansement)
Inflammation et infection (agent, antibio, asepsie)

144
Q

Dans les traitements conservateurs optimaux, lorsqu’on traite la cause,

Si plaies de pression on fait quoi?
Si ulcères veineux, on fait quoi?
Si ulcères art, on fait quoi?
Si ulcères db, on fait quoi?

A

PdeP= posit/mobi, surfaces, gerer incontinence/humidité

UV= compression
UA= pot guérison et considération IPTB
UDb= réduction MEC (botte, orthèse, chaussure, A-T)

145
Q

Comment on nettoie régulièrement une plaie (2)?

A
  • Irrigation (8 lbs/pouce2)
    -Hydrothérapie
146
Q

c’est quoi les principes d’un débridement enzymatique?

A

lyser les tissus

147
Q

On applique quoi dans un débridement chimique (2)?

A

Nitrate d’argent
Dakin

148
Q

Les indications d’un débridement? (4)

A

-Retirer du lit d’une plaie= exsudat, agent topiques, corps étranger, escarre, tissu nécrotique/infecté, excès fibrine
-Cauthériser l’hypergranulation
-Convertir un milieu chronique en aigu (actif)
-Préparer un lit de plaie afin de recevoir un substitut biologique

149
Q

V/F si IPTB sous 0.5, il est possible de débrider.

A

F

** mais relatif car ok en sup sans rien enlever de sains

150
Q

Si escarre et aucune infection, est-ce qu’on débride?

A

NON, c’est comme un pansement physiologique

151
Q

Est-ce qu’on touche à un escarre sur le talon?

A

NON, jamais

152
Q

Est-ce que c’est une bonne idée de faire du débridement autolytique sur une plaie infecté?

A

NON, car favo prolif bactéries!!!

153
Q

Est-ce que ça sert à dequoi de faire un débridement enzymatique s’il y a des composés métalliques dans la plaie?

A

NON, métal inactives enzyme

154
Q

Bonne idée de débrider si trouble coag?

A

NON

155
Q

V/F on peut débrider si présence de Pyoderma gangrenosum.

A

F , c’est une CI

156
Q

Possible de faire un débridement autolytique même si pourtour plaie un peu macéré

A

humide sur humide… c’est une précautions

157
Q

Lors du débridement, devons nous varger sur la fibrine?

A

Non, elle a des roles important (retient fluides, protège déssechement, coag)… donc si on l’enlève ca va pas guérir

158
Q

Quoi le But #1 d’un pansements?

A

Garder le lit de la plaie humide et l’épiderme autour sec

159
Q

On veut éviter qui arrive quoi avec un pensement?

A

maccération autour
déssiccation plaie (sèche)

160
Q

Est-ce qu’il y a une variété, de pansement antimicrobiens?

A

oui, ex argent, iode, hypertonique, etc

161
Q

Si on met des antibio topique sur une infection locale, risque de quoi?

A

RÉsistance!

162
Q

Durée d’un traitement topique si:
Plaie aigue?
Plaie chronique?

A

10-14 jours
4-6 semaines (ad disparition rx infl)

163
Q

Si plaie aigue, pk on évite un traitement topique plus de 2 semaines (2)?

A

Cytotoxique
Dermite de contact

164
Q

Si ulcère art infect pk c’est vrm worth de mettre de quoi de topique?

A

l’antibiotx systèmique (per os) va pas bien reach… topique permet une bonne combinaison

165
Q

But (2) des principes d’asepsie?

A

prévenir infect /contamination plaie
prévénir contamin envirronnement (watch out contamination croisée)

166
Q

Les deux types/objectifs des surfaces thérapeutiques?

A

Préventive
Curatif

167
Q

Pour surfaces thérapeutiques préventive, quoi la pression?
et pour le curatif (et pk)?

A

Préventive= 40-70 mmHg
Curatif= ss 32 mmHg (pas collemater lits vascu)

168
Q

Pk c’est important de maitriser l’incontinence/humidité?

A

Éviter infection et macération

169
Q

Bonne idée une orthèses pour prévenir des ulcères db

A

Oui

170
Q

Un DARCO fait quoi?

A

dim. MEC a/n avant pied

171
Q

Une orthèse, chaussure post-op, un darco, un souliers berceau, une botte de marche, un air cast sont toutes des modalités curative?

A

F, pas l’orthèse!

172
Q

Pour le air cast, la pression est comment au pied?

A

Un forme de berceau donc MEC au centre et dim talon et avant pied

173
Q

CI du air cast?

A

insuff art

174
Q

Indication plâtre à contact total?

A

curative plaie plantaire

175
Q

CI plâtre contact total (2)

A

Neuro-ischémie
infection

176
Q

Recommandation pour hygiène pour le pieds db ?

A

-inspection pied++

177
Q

Hygiène des pieds comment pour db? (7)

A

eau tiède
le soir
savon doux
Essuyer bien (spot humide)
Crème hydratante sur zone sec (pas entre orteil)
Limer les ongles
jamais couper la corne

178
Q

Hygiène des pieds quand?

A

le soir

179
Q

Possible de mettre un pansement adhésif++ sur pied db?

A

NOn, risque lésions

180
Q

Les chaussettes avec couture/élastique possible pour db?

A

NON, risque friction++

181
Q

En nutrition, c’est quoi qu’on regarde le plus souvent?

A

albumine serique

182
Q

Quoi la limite d’albumine serique pour guérison plaie? si ss limite, il arrive quoi?

A

30 g/l
ss=dim Poncotique= oedème inter= hypoxie tissulaire…

183
Q

La malnutrition protéino-calorique est associé avec que type d’ulcère?

A

Pression

184
Q

LEs effets des modalités de compression? (3)

A

Réduction congestion veineuse
Reduc oedème
Augm perf tissus

185
Q

Est-ce que thérapie compressive est une modalités ESSENTIEL si IV?

A

OUI!

186
Q

CI importantes modalités compressive (3)?

A

Thrombophlébite
Infect local
IA (IPTB)

187
Q

Pour la CPI, c’est quoi qui difère a/n du matériel si lymphoedème vs veineux

A

avec lymphoedème, il faut 12 compartiments alors qu’en veineux il en faut min 3 (12 serait bon aussi tho)…

188
Q

Les principes du CPI (2)

A

dist vers prox
Plusieurs compartiment =évite garreau/refoulement

189
Q

Les types de CPI (2)

A

séquentiel
vague

190
Q

Après la CPI, il faut faire quoi?

A

METTRE dequoi de compressif!

191
Q

Un bandage élastique vs inélastique a/n de la compression au repos?

A

Élastique= haute pression au repos (20-40 mmHg)
Inélastique = basse pression (10-20)

192
Q

Dans bandage élastique, quoi qui génère la pression?
et pour inélastique?

A

élastique= le bandage en tant que tel
inélastique= la contraction du mollet

193
Q

Pression au repos le muscle est ______.

A

inactif

194
Q

En station debout, quoi la pression veineuse au cheville ?

A

90

195
Q

À la marche, quoi la presion veineuse a la cheville?

A

25 (pompe muscu)

196
Q

Quel type de bandage est le plus confortable?

A

inélastique

197
Q

Si lymphoedème, on préfère quel type de bandage?

A

inélastiques (élastiques fait genre du marquage tout croche)

198
Q

Pression sous le bandage= ?

A

(nb de couches x Tension) / circonférence jambe X Largeur bandage

199
Q

P/r à la loi de Laplace, il arrive quoi si jambe en cone vs jambe droite?

A

Puisque jambe en cône, circonférence augmente= la pression sous le bandage dim = effet dégressif

200
Q

La pression sous le bandage augmente si (4)

A

=augm nb couche
=augm tension du bandage
=dim. circonférence jambe
=dim. largeur bandage

201
Q

Bandage élastique ou inélastique le plus efficace?

A

élastique mais enjeu tolérance pt.

202
Q

Bas compressif= curatif ou préventif?

A

Préventif

203
Q

Pour prévenir des ulcères veineux, le bas compressif doit être à cb de mmHg?

A

30 à 40

204
Q

Durée de vie d’un bas compressif?

A

6 mois

205
Q

en lien avec les bas compressif pk l’hygiène des pieds se fait le soir?

A

pcq on peut pas mettre creme le ss les bas et on doit mettre les bas avant tout le matin.

206
Q

Pour la compression avec des bas, on se situe très souvent en bas de quoi comme pression?

A

Sous 50 (faut vérif ce qu’on peut take en art)

207
Q

Est-ce qu’un tubigrip est degressif ou non degressif?

A

Non degressif

208
Q

Combien d’épaisseur de tubigrip?

A

Tjrs 2!

209
Q

Un CircAid est degressif ou non?
élastique ou inélastique?

A

degressif
inélastique

210
Q

Si IPTB sous:
0,5 = compression possible?
entre 0.8-0.5= compression possible?
entre 1-0.8= compression?

A

0.5 =aucune compression
0.5-0.8= bas compressif (10-30 mmhg)
0.8-1.0= bandage haute compression (30-40 mmhg) ET/OU CPI (40-60)

211
Q

Pk c’est important de travailler la correction du patron de marche? et il faut quoi comme prérequis?

A

afin d’avoir une frappe du talon et poussé plantaire (pompe muscu)

FD/FP et ext hallux (étirement si jamais)

212
Q

V/F si IV:
au lit, il faut élevé les jambes.
Il est possible de croiser les jambes
Il est recomander d’appliquer des sources de chaleur .
Il est recommander de réduire l’excès de poids.

A
  • V (plus 30 deg)
    -F (reduit retour)
  • F (vasodil empire)
    -V
213
Q

Si plaie et hydrothérapie, on reste en bas de quel T?

A

ss 96 F

214
Q

En hydro=quoi le range Cryo/froid?
neutre?

A

80-92
92 à 96

215
Q

HDC : madame cachexique avec IA qui souffre ++ lorsque dans l’eau, pk?

A

lorsque immersion =pression hydrostatique p/r à la profondeur d’immersion= en bas de 0.5 CI hydro

216
Q

Si on a des ulcères vascu (A ou V), cb de temps max en hydro?

A

10 minutes max

217
Q

Si plaie de pression cb de temps en hydro?

A

20 min max

218
Q

Les indications de l’hydrothérapie (2)?

A

Nettoyer plaie de tous débris
Hydrater/ramollir en vue de prep un débridement mécanique

219
Q

Les CI de l’hydrothérapie (3 importantes)

A

-Plaie propre
-IPTB ss 0.5 (car Temp pied peut être à 72 et bain à 92 donc cellules métabo ++=hypoxie relative et pression hydro)
-Gangrène sèche

220
Q

Si IPTB ss 0.5 mais infection donc débridement à faire, est-ce qu’on peut quand meme faire hydrothérapie?

A

oui mais précautions+++
irragation serait plus worth tho…

221
Q

Hydrothérapie si escarre occlusif? et si ouvert?

A

CI!
indiqué si escarre de pression ouvert.. si escarre d’insuff art. =irrigation

222
Q

Enjeu hydrothérapie et INR élevé

A

Jet du bain= stress=saignement/endommager lit plaie= back to square one

223
Q

Hydrothérapie et plaie infectée?

A

OUI controle et tx de l’infection prévaut sur le reste (sauf si escarre occlusif ou gangrène sèche)

224
Q

Si plaie a un beau lit de granulation, on continue hydro?

A

NON

225
Q

Enlever le pansement dans le bain?
Quoi l’étape avant d’immerger un membre dans un bain?
Pertinent d’irrigué une plaie après un bain?

A

NON
Nettoyer et désinfecter peau adjacente (souillé)
Oui=dim. contamination

226
Q

Dans mon éval si je veut regarder la force musculaire, avant ou après le bain?

A

faut j’attende 3 heures post!

227
Q

Nettoyage=?
et quoi directe après? pk?

A

Précède désinfection
avec détergent pour éliminer matière organiques/étrangères=tout ce qui est graisseux

Suivi d’un rincage car détergent pourrait faire lack désinfection

228
Q

Désinfection =?
le niveau est déterminer comment?
les niveaux pour des instruments?

A

inactivation micro-organisme pathogènes

Selon le niveau d’intégrité de la peau

Faible (ex;rampe d’escalier)
inter (paroi du bain)
haut (scalpel)

229
Q

Désinfection de faible niveau= état de la peau?
niveau inter=état peau?
haut…

A

faible=peau intacte
inter=plaie
haut on a rien en hydro

230
Q

L’échelle de braden sert à quoi?

A

Risque plaies pression

231
Q

Brulure chimique acide ou alcalin le pire?

A

alcalin car dégraissant et on est de la graisse

232
Q

Les zones tissulaires d’une brulure? (3)

A

Coagulation
Stase
Hyperhémie

233
Q

Dans la zone de coagulation d’une brulure, le dommage est réversible ou irréversible?

A

irréversible

234
Q

Dans la zone de stase d’une brulure, le tissu est il sauvable?

A

Oui avec tx spécialisé within 24-48 h

235
Q

Dans zone d’hyperhémie d’une brulure,ca recup en cb?

A

7 jours

236
Q

Quoi qui est atteint dans une brulure du deuxième degré sup? présentation clinique?

A

ouverture du derme
plaie partielle
phlyctène (et si en dessous rouge= 2 sup)
Sensi N et même dlreux
DLR ++ mais guérit bien
Exudat++

237
Q

Présentation clinique brulure 2 deg profond?

A

Blanchâtre
pas tact léger, pas dlr, pression ok
Risque cicatrice wack
3 semaines guérisons (35%)

238
Q

Présentation clinique brulure 3 deg?

A

Jaunatre
Sensi rien
oedème
pas vrm dlr
Risque ++ cicatrice hypertrophique (85%) car guérison plus de 21 jours
Risque escarre qui fait garrot

239
Q

Présentation clinique brulure 4 deg?

A

Plus que graisseuse
os, muscle, etc exposé
PEC= lambeaux (les autres niveaux greffe)

240
Q

Lorsque brulure pourquoi on a une course contre la monte de guérison ss 21 jours?

A

ss 21 jours= 35% risque cica hypertroph
après 85%…

241
Q

Est-ce qu’on tient compte des cicatrices de premier degré pour le calcul du 5 d’étendue des brulures?

A

NOn

242
Q

Quoi la règle pour le calcul de l’étendue d’une brulure?

A

règle des 9 de Wallace

243
Q

La flamazine est utile pour quoi?
Application partout?

A

traitement des brulures (antibact, ions argent)
jamais au visage (risque de tache)

244
Q

Post brulure, il est important de faire quoi lorsque epith est complété? (3)

A

Éviter expo au soleil (1-2 ans)
Si risque cicatrices= vêtements compressif
watch out hiver car sensible au froid

245
Q

En gros les raisons de transfert à un centre de grand brulé?

A

Brulure électrique
Esthétique (visage)
organes génitaux
endroit fonctionnel (main)
grande étendu en 2 pro /3

C’Est un peu les mêmes raisons qu’une ref en plastie

246
Q

Greffe indications?
important de dire quoi aux pt?

A

2 pro ou 3 qui a GRANULER!

desfois si surface étendu, de faire guérire cela en bas de 21 jours c’est impossible alors qu’on pourrait faire belle greffe (mais qui nécessite SOP)… bien expliquer les enjeu aux patients..

247
Q

Si j’ai une brulure en 2 pro/3 qui granule pas .. indication pour?

A

lambeau

248
Q

3 types de cicatrices pathologiques?

A

Hypertrophiques
Chéloides
rétractiles

249
Q

Les caractéristiques d’une cicatrice hypertroph immature? (3)

A

Rouge
Rigide
Relevée

250
Q

Les 2 outcomes à long terme d’une cicatrice hypertroph?

A

Resorption spontanée en 18 mois
Cicatrice chéloide

251
Q

Période d’activité d’une cica hyper?

A

ad 1 à2 ans

252
Q

Les traitements d’une cicatrice hypertrophique? (3)

A

Compression(vêtement, gel, moule pour visage)
Massage
Désensibilisation

253
Q

Pour la compression dans un cas de cicatrices hypertrophiques, ca accélère comment le processus de maturation (3)?

A

Pâle= dim hyperhémie
Pliable= hypoxie donc dim synth collagène
Plane=réoriente collagène

254
Q

Pour une cicatrices hypertroph, le but du massage? faut faire quoi après?

A

entrainer un blanchiement (dim hyperhémie)
Après appliquer compression directe

255
Q

Quel pop est plus à risque de cicatrices cheloides?

A

noire ou asiatique
nourisson

256
Q

Localisation cica cheloide?

A

sternom, moignon épaule, cou, oreille, visage inf

257
Q

Pathophysio d’une cicatrices rétractiles?

A

myofibroblaste (tissu granulation) continue de contracté même lorsque plaie fermé (2-6 mois)

258
Q

Cicatrices rétractiles pour quel type de brulure?

A

2 pro en plus de 21 jours

259
Q

Traitements pour les cicatrices rétractiles ? (3)

A

Mise en tension cut =Étirement continus qui entraine blachiement peau
Ultrason
cire chaude +étirement

260
Q

Les facteurs (4) à considérer en cas d’engelure?

A

T
durée
vélocité vent
Taux humidité

261
Q

Pathophysiologie engelure (2)?

A

Mort cellulaire directe
Détérioration/nécrose car ischémie

262
Q

Les 3 phases de la patho physio d’une engelure?

A

Primaire(froid)= formation cristaux
Secondaire (réchauff)= fonte cristaux=oedème intra cellulaire + vasodil /infl
Tertiaire (définitif/2 jr post)= oedème + phlyctène

263
Q

Est-ce qu’on touche à un phlyctène si engelure?

A

NON

264
Q

Les 2 types de stimulation électrique?

A

Monopolaire
Bipolaire

265
Q

Application en monopolaire?

A

électrode dispersive en prox
l’autre électrode dans la plaie

266
Q

Selon le potentiel bioélectrique endogène, la surface est + ou - ? et l’intérieur pk?

A

surface est -
intérieur +

Pompe Na+ en dedans et CL- dehors

267
Q

Lien avec potentiel bioélectrique endogène et plaie? il arrive quoi en chronique?

A

Si plaie= interupption potentiel= intérieur plaie est +, pourtour est -

en chronique le corps se dit “ca doit être normal dememe” donc s’en occupe pu… on met de courant et il se wake up!

268
Q

S’il y a une plaie chronique, en phase infl (pogner), on va mettre du + ou du - sur le lit de la plaie?

A

Ici , on met du - pcq on veut faire repousser les médiateurs (-) qui spam

269
Q

Si je suis en phase de débridement autolytique, quel électrode sur plaie?

A

+ car plein de tissus nécrotique donc je veux les macrophages -

270
Q

Si je suis en phase de granulation, quel électrode sur plaie?

A
  • car on veut attirer les myofibroblastes (+)
271
Q

Si je suis en phase d’épith, quel électrode sur plaie?

A

+ car cellulles epith sont -

272
Q

V/F la stim électrique peut avoir un effet adjuvant antibactérien.

A

V

273
Q

Quel type de courant est le plus efficace et safe?

A

HVPC =grand confort et risque dim. de dommages

274
Q

Avant de faire de la stim électrique, pk c’est important de bien débrider?

A

Car tissu nécrotique=haute résistance

275
Q

Courant électrique préfère plaie humide ou sèche?

A

humide=augm guérison

276
Q

Une petites électrode vs une grande a/n de la profondeur?

A

Petite en sup

277
Q

Deux électrodes raproché vs éloigné, a/n profondeur ?

A

rapproché=sup

278
Q

Est-ce que stim électrique possible si IPTB ss 0.5?

A

NON , CI

279
Q

Pour stim électrique, quoi la surface min pour électrode? et pk? on fait quoi si plaie trop petite?

A

5 cm carrée car sinon densité élec trop élevé

si plaie trop petite=electrode val overlap et risque maceration peau saine (reversible tho)

280
Q

La stim électrique favorise 2 choses?

A

micro-circu
épith

281
Q

C-I stim électrique?

A

Pace maker
metal sup ou résidu(pansement)
IPTB ss 0.5
Ostéomyélite
Cancer
etc..

282
Q

Avec stim électrique, les résidus de métal viennent de ou et engendre quoi?

A

Ag (pensements) et risque de brulure/pétéchies= faire attention si plaie chronique++ (car métal peut etre dans peau autour)

283
Q

Possible d’appliquer stim. élec si présence. de vaseline (gelée de pétrole) ou crême de silicone?

A

NON car isolant électrique..

284
Q

Que faire si vaseline dans plaie et stim électrique recommandé?

A

application cesser min 1 semaine pré et bon nettoyage de plaie

285
Q

Pour stim électrique, comment on fixe intensité?

A

on monte jusqu’à debut sensation.. précaution si atteinte sensorielle

286
Q

Stim électrique, taille électrode dispersive vs active?

A

2x

PHT-6011 (final) (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions