Blessé médullaire Flashcards
Paraplégique à partir de quel niveau?
T2 (T1 abd doigts)
dans le score ASIA, comment on donne le niveau neuro?
le plus haut niveau sensi et moteur normal ensemble
Si lésion cervicale, quoi les impactes en sympathique spécifique (3)?
-Rupture du sympa excitateur au coeur/ vaisseaux
- dim. FC/TA repos
-Risque HTO et dysréflexie autonomique
Si lésion T5 et up, quoi les impactes spécifiques (3 cervicale + 2 nouvelles)
- Rupture du lien sympathique aux lits vasculaires splanchiques
- encore plus grand risque HTO/dysrefl
Si lésion sous T6, quoi les impactes spécifiques (2)?
- préservation controle sympa/para coeur donc moins de dysfonc mais dim innervation aux MI’s
-Stase veineuse et dim. RPT
Pour dysréflexie autonomique, il faut que lésion soit en haut de quel niveau?
T6
Cause de la dysr auto?
perte de controle du sympathique
Dans dysrefl auto, on voit quoi à la systolique?
augm d’au moins 20 mmHg
Si et Sy dys refl? (7)
- HTA
-Sudation
-Rougeur sus-lésion
-Maux de tête
-congestion nasale
-Vision embrouillé
-Anxiété
Dans dysr auto, on spot quoi pour la FC? et pk?
Brady car les barorecepteurs spot HTA et le nerf vague (x) dit au coeur de chill… aussi les signaux inhibiteur passe pas dans colonne donc seule façon d’essayer de faire chiller
Si. lésion sup. à T6, quoi les impactes vasculaires (5)?
- dim. controle sympathique (vasodil chronique et dim. tonus veineux)
-Dim RPT (stase veineuse) car pompe muscu gone
-dim. pression négative transthoracique (pour augmenter le retour) car paralysie muscles respi
-HTO et basse pression chronique (impact pré-per-post effort)
-Dim retour veineux/remplissage ventri
Si lésion sup à T6, quoi les impactes cardiaques (4)?
- Bradycardie au repos et à l’effort (FCmax=110 à 130)
- dim pression systémique + dim. retour veineux= contraction moins efficace
-basse pression amène atrophie ventri G
-Taux de maladies élevé
Innervation du système respiratoire:
-Parasympathique par? fait?
-Sympathique par? fait?
-Motrice par (3)? et niveaux de chacun?
- Nerf vague= bronchocons/sécrétion mucus
- ganglion sympa T1-T6
-motrice par Diaph (C3-C5); Intercostaux (T1-T12); Abdo (T6-T12)
Impact lésion médullaire sur syst respi (3)?
-Ventilation dim (paralysie musculaire)
-Dim compliance pulm/thoracique
-déconditionement (2 à hospit et alitement)
Impact d’une lésion médullaire sur syst muscu (2)?
- Atrophie art (manque d’exercices actifs et reduction chronique du flot)
-Fibres muscu changent du type 1 vers 2= fatiguabilité accrue et reduct endurance
Pour l’évaluation de la force musculaire, on utilise quoi?
1 RM
Pourquoi lors de la flexion du coude chez un BM C7 c’est ben plus faible que lors BM D2 (btw myotome flex coude C5)
muscles stabi épaules/tronc!
Lors d’un déplacement à la marche vs FR, grosse différence dans la consommation d’oxygène?
NON
Lors d’un déplacement à la marche vs FR, différence a/n de la FC?
FC plus élevé pour FR
Lors d’un déplacement à la marche vs FR, différence a/n ventilation pulmonaire?
idem à vitesse faible mais aug bcp plus à vitesse éléveé pour le FR
Lors d’un exercice MS vs. MI, lorsque la consommation d’oxygène augmente, il arrive quoi de diff pour la FC
FC augment bcp plus pour l’exercices MS.
Lors d’un exercice MS vs. MI, lorsque la consommation d’oxygène augmente, c’est quoi la différence a/n du VES?
VES augm bcp moins pour MS
Lors d’un exercice MS vs. MI, lorsque la consommation d’oxygène augmente, c’est quoi la diff a/n du Q?
Le Q augmente pour MS jusqu’à une certaine limite.. (comme VES dim.. la FC compense jusqu’à max…)
Pourquoi c’est plus difficile avec un FR vs. un pédalier?
FR est discontinu alors que pédalier amène sont inertie….
C-I absolues evaluation VO2 max chez Bm (5)?
-pop gen
- dysréflexie auto
- HTO
-TPP/EP
-palie grade 3-4
C-I relative eval VO2max (6)?
- pop gen
-tendinite active - ossifi hétéro chronique
-neuropathies périph
-Plaie grade 1-2
-Spasticité
éval Vo2 max, le plus populaire? limitation associé?
Pedalier manuelle, sous estime de 20-30% le VO2max qu’on aurait avec MI’s
Pour le test du VO2 avec pédalier manuelle, le protocole qu’on a est avec une épreuve max ou ss-max?
ss-max! 6 min (ressemble à 6mvt…)
Pourquoi faire un test de terrain?
AVQ!!!