Placenta prévia Flashcards
Definição placenta de inserção baixa
< 2 cm do orifício interno do colo, mas não o toca
Definição placenta prévia
Toca ou recobre o orifício interno do colo
Definição acretismo placentário
Avanço da placenta para além do endométrio, sem relação com o orifício interno do colo
Quadro clínico da placenta prévia
Sangramento vaginal (3° trimestre) indolor e progressivo
Exame físico placenta prévia
- Espéculo
- Toque vaginal proscrito
Diagnóstico placenta prévia
Sangramento vaginal indolor + útero com tônus preservado + USG
Manejo da placenta prévia assintomática no 2° trimestre
Realizar USG → < 2 cm do OI → USG com 32 semanas → < 2 cm do OI → USG com 36 semanas → toca OI → cesariana quando IG adequada
Manejo da placenta prévia sintomática
Depende da quantidade de sangramento e IG
- Conservadora: internar e observar (> 48h sem sangrar → casa), corticoide se necessário
- Ativa: interromper gestação se IG avançada, sangramento intenso ou alteração da vitalidade do feto.
Conduta do acretismo placentário
- Interromper gestação com 34 semanas
- Curetagem uterina
- Avaliar histerectomia