Parto Flashcards
Linha anatômica - conjugada diagonallis
Borda inferior do púbis ao promontório sacral
Linha anatômica - conjugada obstétrica
Conjugada diagonallis - 1,5 cm
Tempos de parto
- Insinuação
- Descida
- Rotação interna
- Desprendimento da apresentação
- Rotação externa
- Desprendimento final
Definição insinuação
Passagem do maior diÂmetro da apresentação pelo estreito superior da bacia
Definição descida
Avanço da apresentação em direção ao estreito inferior. Ocorre junto com a rotação interna
Definição rotação interna
Sutura sagital se posicionando de forma anteroposterior à pelve
Definição desprendimento da apresentação
Exteriorização vulvar completa
Definição rotação externa
Rotação para desempactar os ombros
Definição desprendimento final
Saída completa do bebê
Referencial da linha 0 do plano De Lee
Espinhas ciáticas
Passo a passo do exame físico obstétrico, com verificação do início do trabalho de parto
- Altura uterina
- Manobras de Leopold
- BCF
- Verificar contrações (fundo uterino por 10 minutos)
- Toque vaginal
Início do trabalho de parto
> = 2 contrações fortes (35-50s) em 10 min + colo apagado e dilatado 2-3 cm, dilatação > 1cm/h
Fases do parto
- Latente/premonitório
- Fase ativa
Períodos da assistência ao parto
1°: dilatação cervical
2°: expulsão
3°: dequitação
4°: de Greenberg/1ª hora pós parto
Características do período de dilatação cervical
- 2-3 contrações em 10 minutos, rítmicas e regulares, dilatação do colo 4-5 cm
Assistência no período de dilatação
- Estimular deambulação
- Ausculta fetal a cada 30 min
- Toque vaginal a cada 4h
- Analgesia se solicitado
- Evitar AVP para todas e amniotomia sem indicação
Características do período de expulsão
dilatação total (10 cm), contrações máximas, 5-10 por min
Assistência na fase de expulsão
- Estimular posição de cócoras
- Pedir para fazer se analgesia
- Ausculta fetal a cada 5 min ou cardiotocografia contínua
- 10 UI de ocitocina durante saída do ombro do bebê
- Campleamento tardio, aquecer e entregar à genitora
Assistência no período de dequitação
- Manobra de Brandt-Andrews
- Avaliação da face materna e fetal da placenta
Assistência no período de Grennberg
Monitorizar a mãe e avaliar os 4 T’s
- Tônus uterino
- Trauma vaginal
- Tecido placentário
- Tamponamento (globo de segurança de Pinard)
Definição linha de alerta
trabalho de parto com dilatação < 1 cm/h, abaixo do percentil 10
Definição de linha de ação
Traçada 4h após o trabalho de parto ativo
