Placenta et annexes Flashcards
Qu’est-ce que les annexes embryonnaires ?
Toute structure extra embryonnaire dérivée du zygote (oeuf fécondé avant segmentation)
Quels sont les 5 annexes qui apparaissent ?
1) trophoblaste
2) cavité amniotique
3) cavité vitelline
4) coelome extra-embryonnaire
5) allantoïde (= cordon ombilical)
Quelles annexes persistent à l’accouchement ?
Quelles sont les caractéristiques des annexes embryonnaires ?
Elles sont spécialisées et assurent différentes fonctions : nutrition, protection…
Comment évoluent les annexes embryonnaires ?
Ils évoluent jusqu’en fin de 1er T : transitoires ou persistantes jusqu’à l’accouchement
Par quoi est délimitée la cavité amniotique ?
Par deux structures : l’amnios et le placenta
Quelle est le rythme de renouvellement du liquide amniotique et quel est le volume du liquide ?
Le liquide est renouvelé toutes les 3 heures et le volume est corrélé au poids foetal (environ 1L au 3e T)
D’où vient le liquide amniotique ?
C’est un produit de synthèse ou de résorption par le foetus, les annexes et aussi d’origine maternelle
Qu’est-ce que le liquide amniotique en début de grossesse (< 18 SG) ?
C’est un ultrafiltrat plasmatique à travers la peau car elle est non kératinisée et donc perméable
Que permet le développement des fonctions rénales (> 8 SG) ?
Une augmentation du liquide amniotique
Comment est garanti la quantité de liquide amniotique ?
Il est garanti par l’équilibre entre ce que sécrète le foetus et ce qu’il ingère in utero puisqu’il respire, mange et boit le liquide amniotique mais urine et excrète ses déjections dans le liquide
Comment est la composition du liquide amniotique ?
Elle est variable (biochimie, cellules) et stérile
Quelles sont les interactions entre le liquide amniotique et les membranes et placenta ?
Ils font des échanges bidirectionnels, il y a en effet une réabsorption maternelle
Quel est le rôle du liquide amniotique ?
- protection (mécanique, thermique, antibactérien)
- développement (poumon, mouvements foetaux)
Quand explorons-nous le liquide amniotique ?
Dès le 2e trimestre dans une échographie
Que permet l’échographie ?
D’évaluer le bon volume et que le liquide amniotique est échogène, et éventuellement on va le ponctionner
Que permet la ponction du liquide amniotique ?
Elle permet de faire un caryotype ou une peinture chromosomique avec une puce à ADN
Quelles analyses pouvons-nous faire à partir du liquide amniotique ?
Une analyse biochimique ou encore infectieuse en recherchant des marques de pathologies
Quelles sont les pathologies liées au liquide amniotique ?
- volume trop important = hydramnios
- volume pas assez important = oligamnios => hypoplasie pulmonaire
Quelles sont les 3 caractéristiques du placenta humain à terme ?
- chorioallantoïdien : circulation due à des vaisseaux développés autour de l’allantoïde vont aller se connecter au réseau vasculaire du chorion
- hémochorial : circulation foetale séparée de la circulation maternelle par un tissu : le chorion
- villeux (villosité tertiaire)
Que va induire l’enfouissement du côté de l’endomètre ?
La décidualisation de la muqueuse utérine
Où a lieu cette implantation physiologique ?
Sur un endomètre sécrétoire imprégné de progestérone
Au contact de quoi est induit la décidualisation de l’endomètre ?
Au contact du syncytiotrophoblaste
Quel aspect vont prendre les cellules conjonctives ?
Elles vont prendre une forme hypertrophiée et arrondie