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système. reprod. > placenta > Flashcards

placenta Flashcards

1
Q

role du placenta lors de la grossesse ?

A

organe d échanges entre mère et embryon, met indirectement en contact leurs circulations sanguines

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Q

quels sont les fonctions du placenta ?

A
  • nutritive
  • respiratoire
  • endocrine ( synthese + secreten hormones )
  • immunitaire ( empêche rejet du conceptus )
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3
Q

de quels tissus le placenta est il constitué ?

A

tissus foetaux –> plaque chorale et villosités

tissus maternels –> plaque basale, cellules deciduales

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4
Q

quand débute la formation du placenta ?

A

des l implantation, a la 2ème semaine

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5
Q

que devient l ovocyte 2 suite a l ovulation ?

A

relâchement et récupéré par la trompe

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6
Q

quelle est la durée de vie d un ovocyte 2 ? que cela implique t il pour la fécondation ?

A

durée de vie tres courte donc implique que les Spz doivent déjà etre present dans la trompe de Fallope au moment de l ovulation pour avoir fécondation

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7
Q

ou se fait en général la fécondation ?

A

dans l ampoule

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8
Q

a quel moment le zygote s implante t il dans l endomètre ?

A

au stade blastocysts, 5-6è jour, en entrant dans la cavité utérine

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9
Q

quelle est la durée de vie de l ovule ?

A

12-24h

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10
Q

que se pase t il pendant les 10 jours apres ovulation ?

A

formation du corps jaune qui va synthétiser de la progestérone et des oestrogenes pour permettre la decidualisaton des cellules de l endomètre

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11
Q

a quoi sert la reaction de decidualisation ?

A

empêche que la cavité utérine n accepte pas le blastocyte

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12
Q

que faut il pour que le blastocyte s implante ?

A

d abord doit sortir de la ZP–> éclosion

rentre en contact avec l’endomètre et s’y attache

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13
Q

au stade de l implantation, de quoi le blastocyte est il constitué ?

A

masse cellulaire interne –> va donner l embryon
blastocele ( cavité )
trophoblaste –> va donner placenta

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14
Q

définir le syncytiotrophoblaste ?

A

cytoplasme contenant plusieurs noyaux de cytotrophoblaste

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15
Q

comment qualifie t on l’activité du syncytiotrophoblaste ?

A

invasive car va ronger l endomètre pour permettre a l embryon de s implanter dans le paroi utérine

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16
Q

ets ce vrai qu une couche de cytotrophoblaste entoure toujours tout l embryon ?

A

OUI

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17
Q

que fait le syncytiotrophoblaste en s’insérant dans l endomètre ?

A

va ronger les glandes endometriales et les petites artérioles –> le contenu se déverse dans le syncytium

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18
Q

ou se déversent sang et hormones maternelles ?

A

dans les lacunes entourant l embryon

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19
Q

que permettent les lacunes ?

A

apport de nutriment necessaire au debut du dvp de l embryon –> diffusion passive

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20
Q

role des villosités ?

A

mode de communication entre embryon et maman

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21
Q

a quel endroit apparait le mésoderme extraembryonnaire ?

A

entre disque embryonnaire et cytotrophoblaste

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22
Q

a quel moment apparaissent les villosités primaires ?

A

11-13è jour

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23
Q

comment se forment les villosités primaires ?

A

par prolifération en colonnes des cellules du cytotrophoblaste dans certaines regions

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24
Q

a quel moment apparaissent les villosités secondaires ?

A

vers 16è jour

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25
Q

comment se forment les villosités secondaires ?

A

villosités primaires envahies par du mesoderme extraembryonnaire ( principalement TC )
–> donc villosités entourées par syncytio et délimitées par cytotrophoblaste

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26
Q

que voit on apparaitre en parallèle des villosités secondaires ?

A

des vaisseaux pour la vascularisation des ces villosités

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27
Q

a quel moment apparaissent les villosités tertiaires ?

A

21è jour

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28
Q

comment sont formées les villosités tertiaires ?

A

penetration des vaisseaux sanguins dans le mesoderme extraembryonnaire des villosités
–> vaisseaux connectés aux vaisseaux ombilicaux

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29
Q

que provoque le contact de villosités tertiaires avec l endomètre lors ud dvpmt ?

A

entraine migration et proliferation de cellules du cytotrophoblaste qui vont recouvrir tout l endomètre –> formation d une coque cytotrophoblastique

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30
Q

qu appellent t on villosités crampons ?

A

villosités tertiaires qui touchent l endomètre surtout au niveau des cellules deciduales

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31
Q

que permettent les villosités crampons ?

A

permettent au placenta de s’accrocher dans l’endomètre et ne pas se détacher

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32
Q

pourquoi l échange de nutriments et gaz a travers les lacunes n est il pas tres efficace ?

A

car doivent traverser le syncytium, cytotrophoblaste, mesoderme extraembryonaire pour pénétrer dans les vaisseaux foetaux
–> beaucoup de couches

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33
Q

comment est augmentée la surface d echange entre sang maternel et vaisseaux du foetus ?

A

petites veines et petites artérioles des villosités se ramifient et se rapprochent de la surface

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34
Q

dans quel sang baignent les villosités ?

A

sang maternel car baignent dans les lacunes

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35
Q

a quel moment sang maternel et foetal sont ils en contact ?

A

JAMAIS, échanges toujours par diffusion

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36
Q

a quel moment et pourquoi le placenta amélioré t il l efficacité du transport entre les 2 sangs ?

A

deux derniers trimestres car besoins en nutriments et gaz augmentent

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37
Q

des villosités tertiaires se forment elles sur la peripherie de l oeuf Lors de l implantation de l embryon ?

A

OUI

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38
Q

qu est ce que le chorion villeux ?

A

la ou développement plus marqué, au niveau des décidues basales –> la ou villosités continues de se former

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39
Q

que se passe t il pour les villosités au niveau de la decidue capsulaire ?

A

les villosités disparaissent et forment le chorion lisse a cause de l absence de villosités

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40
Q

comment évoluent les chorions au 21è jour et 8è semaine ?

A

21è–> chorion villeux recouvre toute la peripherie de l oeuf
8è semaine –> apparition du chorion lisse au niveau de la décidue capsulaire causée par son etirement et affinement

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41
Q

a partir de quel moment l embryon n est il plus pourvu de villosités sur toutes sa perpipherie ?

A

8è semaine car apparition du chorion lisse

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42
Q

a partir de quel chorion se font tous les echanges ?

A

chorion villeux

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43
Q

pourquoi les villosités évoluent elle durant la grossesse ?

A

car augmentation des besoins en oxygène de l embryon, nécessité d ameliorer le transport

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44
Q

de quoi est composé l espace intevilleux et quel moment se trouve t il ?

A

composé de lacunes, peu de villosités mais imposantes

1er trimestre

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45
Q

de quoi sont recouvertes les villosités de l espace inter villeux ?

A

syncytiotrophoblaste et cytotrophoblaste, a l intérieur mesoderme extraembryonnaire avec quelques vaisseaux sanguins

46
Q

pourquoi nutriments par diffusion suffisent au premier semestre ?

A

car petit placenta

47
Q

que se passe t il au 2è trimestre concernant les surfaces d echanges ?

A

augmente car augmentation et ramification du nombre de villosités, deviennent de + en + fines –> modification du cytotrophoblaste

48
Q

que deviennent les cellules du cytotrophoblaste au 2eme trimestre ? effet sur la diffusion ?

A

disparaissent –> couche en moins a passer donc espace de diffusion réduit

49
Q

que se asse t il au nove de nomare d arterioles au 2eme trimestre ? consecuence ?

A

augmentant du nombre des petites arterioles –> améliore le transport
se rapprochent du syncytium –> diminuer la surface d echange entre lacunes et vaisseaux foetaux

50
Q

au 3è trimestre, que se passe t il pour le transport ?

A

maximisation du transport

51
Q

au 3è trimestre, comment est maximisé le transport ?

A

ramification au maximum des villosités pour augmenter surface d echange
regroupement des noyaux du syncytio dans différentes régions pour que l épaisseur du syncytium diminue, diminue distance a traverser
vaisseaux sanguins apposés contre le syncytiotrophoblaste –> petite distance entre sang maternel et foetal

52
Q

comment s appelle la barriere permettant le non mélange des deux sangs ?

A

barriere hemato-placentaire

53
Q

qu est ce que la décidue ?

A

endomètre ayant subi la réaction deciduale, tissu maternel qui sera expulsé a l accouchement

54
Q

quel tissu modifie la reaction deciduale ?

A

tissu maternel

55
Q

a quel moment commencent a etre formée la décidue ?

A

juste apres ovulation, par action de progestérone issue du corps jaune

56
Q

qu est ce que la reaction deciduale ?

A

transformation de l endomètre sous influence de la progestérone, a donc lieu a chaque cycle

57
Q

comment sont appelées les cellules du TC de endomètre ?

A

cellules deciduales

58
Q

qu est ce que le chorion ?

A

tissu extraembryonnaire dérivé du zygote

59
Q

quelles sont les fonctions de la reaction deciduale ?

A
  • assurer un site immunologiquement privilégié pour l embryon avec production de molécules immunosuppressives ( prostaglandines)
  • nutrition de l embryon avec accumulation de lipides et glycogen
  • protection contre invasion par la trophoblaste
  • secretion d hormones
60
Q

quelles sont les 3 sortes de décidues ?

A
  • decidue basale –> au nivea du site d implantation, en contact avec chorion villeux
  • décidue capsulaire –> recouvre l oeuf, en contact avec chorion lisse
  • decidue parietale –> entoure le reste de l endometre
61
Q

a quel moment y a t il fusion des décidues capsulaires et pariétales ?

A

lorsque cavité utérine est oblitérée par croissance de l embryon

62
Q

a quel endroit se fait l implantation et la formation du placenta ?

A

partie supérieure de l uterus

63
Q

que se passe t il si implantation et formation du placenta dans la partie basse de l uterus ?

A

placenta praevia–> peut etre responsable d hémorragie en fin de grossesse, et cause de césarienne si col obstrué

64
Q

a quoi peut etre du une insertion du placenta au de la de l endometre ? ( dans le myometre)

A

syncytio trop invasive ou décidue incapable de bloquer son invasion

65
Q

qu est ce que le placenta increta ?

A

villosités pénètrent dans l épaisseur du myometre

66
Q

qu est ce que le placenta accreta. ?

A

penetration des villosités limitée a la couche superficielle du myometre

67
Q

qu est ce que le placenta percreta ?

A

villosités traversent la totalité du myometre pour atteindre la sereuse

68
Q

frequence d un placenta praevia?

A

1/25’000-70’000 –> grossesse et accouchement normaux Maus d hémorragie de délivrance grave

69
Q

pour des jumeaux, quelle est la conséquence de l un d entre eux irrigué par une majeure partie du placenta ?

A

macrosomie –> plus de 4kg

l autre aura des problèmes de dvpmt car pas assez de nutriments

70
Q

comment peuvent évoluer les jumeaux monozygotiques dans l oeuf ?

A

soit chacun son placenta et sa cavité amniotique
soit placenta commun et 2 cavités amniotiques
soit cavité et placenta commun

71
Q

a quel moment le placenta est il a terme? quel taille fait il ? et son poids ?

A

3è trimestre
env. 20cm de diametre –> grand
1/2 kilo

72
Q

comment potentialiser au maximum les echanges meme si le placenta ne croit plus beaucoup ?

A

diminution de la distance entre les 2 sangs

augmentation de la surface d echange

73
Q

que permet la régression de cyto au 4è mois ?

A

amincissement de la barriere entre les deux sangs

74
Q

qu est ce qui se forme au de la des villosités crampons ? d ou proviennent ils ?

A

formation de sept intervilleux qui s intercalent entre les villosités a terme
proviennent des cellules deciduales de la plaque basale –> origine maternelle

75
Q

qu est ce que le cotylédon ?

A

structure en bosse dans lesquelles s enracinent les villosités crampons

76
Q

y a t il autant de villosités crampons que de cotylédons ?

A

OUI

77
Q

comment est la face foetale ?

A

LISSE ET RECOUVERTE D AMNIOS

78
Q

De quoi le cordon ombilicale est il composé ?

A

une veine qui amene le sang propre et deux artères qui rament le sang chargé de dechets

79
Q

de quoi la plaque choriale est elle composée ? ( face foetale )

A

mesoderme extraembryonnaire, ramifications des vaisseaux ombilicaux et est recouverte par l E trophoblastique

80
Q

de quoi la plaque basale est elle constituée ? ( face maternelle )

A

cellules deciduales de l endomètre et tout autour de la plaque E trophoblastique recouvrant toute la cavité ou se déverser le sang maternel

81
Q

que trouve t on de part et d autre de la plaque basale ?

A

cotylédons, entre 20 et 40 pour placenta normal

82
Q

quels sont les role physiologiques du placenta ?

A

alimentaire, pulmonaire, hépatique, rénal et endocrine

83
Q

comment est la circulation maternelle ?

A

artères et veines utérines se déversent/ absorbent le sang dans les lacunes qui se trouvent au niveau des espaces inter villeux
volume 150ml
debit 500-600ml/minute

84
Q

comment est la circulation foetale ?

A

artères et veines ombilicales dans les villosités.

debit 400ml/min

85
Q

a quoi est due la perde de débit entre circulation maternelle et foetale ?

A

due au passage de la barrière de syncytiotrophoblastique

86
Q

grace a quelle barrière les circulations ne se mélangent elles pas ?

A

barrière foeto-placentaire

87
Q

de quoi la barriere foeto-placentaire est elle formée ?

A

syncytio et +/- cytotrophoblaste, 2 LB et E des capillaires foetaux

88
Q

quelle est la taille de la surface d echange de la barriere foeto-placentaire ?

A

15m^2

89
Q

barriere FP s affine t elle au cours de la grosses ? pourquoi ?

A

OUI, pour maximiser le transport de nutriment et de gaz entre 2 sangs
MAIS toujours constituée des mêmes couches

90
Q

comment est le passage des gaz, électrocytes…?

A

actif ou passif

91
Q

peut il y avoir passage de médicaments ou virus a travers le placenta ?

A

OUI –> peut avoir graves conséquences

92
Q

comment la mère transmet elle les bonnes choses a son foetus ?

A

par artères endometriale

93
Q

qu apelle t on molecules teratogènes ?

A

molecules pouvant affecter le dvpmt de l embryon

94
Q

qu est ce que la thalidomide ?

A

medicament contre les nausées matinales chez femmes enceintes

95
Q

risque de la thalidomide?

A

peut traverser la barrière hemato-placentaire, un des 2 enantiomère est teratogénique

96
Q

quels sont les risque de la thalidomide?

A

effet tératogène sur dvpmt embryonnaire

  • amelie : absence d un ou plusieurs membres
  • phocomélie : atrophie des membres
97
Q

propriétés de la warfarin et heparin ?

A

anticoagulantes, employées comme médicament thérapeutique

98
Q

risques de la warfarin et heparin ?

A
  • warfarine traverse barriere remato placentaire et est teratogenique
  • heparine ne traverse pas car haut poids moléculaire, inoffensive pour le foetus
99
Q

effets de la warfarin ?

A

tertogene sur dvpmt du foetus:

  • nez hypo plastique
  • face applatie
  • mauvaise calcification des os
100
Q

frequence de SAF et TSAF ?

A

1% des enfants environ –> premiere cause de handicap mental non génétique

101
Q

effets des SAF et TSAF ?

A

anomalies de face, retard de croissance et mental–> mental, 3vers d alcool / jours

102
Q

caractéristiques de la dysmorphie faciale de SAF et TSAF ?

A
  • microcéphalie
  • fentes palpébrales étroites
  • petit nez large pont nasal
  • oreilles basses et décollées
  • micro-retro-gnatisme
  • philtrum lisse et bombé
  • lever supérieure fine
103
Q

qu est ce que le facteur Rhesus ?

A

antigène de groupe sanguin present sur les globules rouges

  • -> soit present : Rh+
  • -> soit absent : Rh-
104
Q

quelle est le risque d une femme Rh- portant un foetus Rh+?

A

développement d anti corps anti Rh+ lors du premier accouchement par contact entre les deux sangs

105
Q

risque chez les femmes Rh-, positives pour les anti Rh+?

A

grossesses suivants compliquées par hémorragie hémolytique

106
Q

a quel moment test on le acteur Rh ?

A

premiere grossesse

107
Q

systeme de prevention du facteur Rh ?

A

administration d anticorps anti Rh a la mère Rh- apres chaque naissance d un Rh +
–> destruction des globules rouges foetaux dans la circulation maternelle avant de déclencher reaction immunitaire

108
Q

quelles sont les 3 principales hormones sécrétées par le placenta ?

A
  • HCG ( maintient secretion d estrogen’s et progesterone par le corps jaune pendant 3 premiers mois) –> pour test de grossesse
  • oestrogene et progestérone des le 3è mois –> permet de maintenir la grossesse
  • HPL –> stimule dvp glande mammaire
109
Q

qu ets ce qu une mole hydatiforme ?

A

0,1-0,5% des cas
conceptus formé uniquement de structures plancentaires
hCG très élevé
avortement spontané en genenral mais peut crée un choriocarcinome

110
Q

comment sont les moles hydatiformes ?

A

diploïdes mais seulement avec des chromosomes paternels

système. reprod. (6 decks)

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