Placenta

Question 1

¿Como está formado el blastocito ?

Answer 1

El blastocisto estará formado por:
*una cubierta externa: el trofoblasto;
*una cavidad interna: el blastocele;
*un cumulo de células en el blastocisto: macizo celular interno (embrioblasto)

Question 2

Cuales son las caracteristicas do Citotrofoblasto

Answer 2

Son células grandes, claras, mononucleadas, con núcleos centrales, que retienen un carácter epitelial.
*Función proliferativa (único que hace mitosis)
*Rodea el embrión
*Genera el sincitiotrofoblasto

Question 3

Cuales son las caracteristicas do Sincitiotrofoblasto

Answer 3

Son las células que contactan con el endometrio, que pierden los limites intercelulares se fusionan y transforman en una masa citoplasmática multinucleada.
*Función intrusiva o invasiva (hace fagocitosis): va abriendo camino erosionando el estroma endometrial y capilares sanguíneos formando
lagunas trofoblásticas que cuando se llenan de trasudado del plasma materno (como se fuera sangre materno) el embrión empieza a se nutrir
*No prolifer
*Sintetiza gonadotrofina coriónica humana (GCH)

Question 4

O que es la Reacción Decidual

Answer 4

Son cambios que sufre el endometrio para permitir la invasión trofoblástica, regular el efecto de estímulos inflamatorios y oxidativos y el sistema inmunitario materno a nivel local.
*Transformación secretoria de las glándulas uterinas
*Influjo de células del sistema inmunitario
*Remodelación vascular

Question 5

Características de la Placenta

Answer 5

Hemocorial: la sangre materna esta en intimo contacto con el sinciciotrofoblasto (que pertenece al corion) NO hay intercambio entre sangre materna y fetal
*Corioalantoidea: su circulación esta dada por los vasos corioalantoideos (umbilicales)
*Vellosa: se encuentra formada por vellosidades
*Decidual: se encuentra formada por la decidua basal
*Discoide: forma aplanada y circular

Question 6

Como está conformada la Placa Corial ( Cara Fetal )

Answer 6

*Mesodermo extraembrionario hoja parietal.
*Citotrofoblasto.
*Sincitiotrofoblasto.
*Vasos fetales.

Question 7

Como está conformada la Placa Decidual ( Cara Materna )

Answer 7

• Sincitiotrofoblasto
• Citotrofoblasto
• Decidua basal

Question 8

¿O que son Vellosidades ?

Answer 8

Vellosidades: son especializaciones que tienen el corion que permiten el intercambio de sustancias de la madre al embrión y del embrión a la madre, y que se pueden clasificarse según 2 criterios:
*Histológicos: 1ª, 2ª y 3ª
*Funcionales: anclaje y libres

Question 9

¿ Clasificación
histológica de las vellosidades ?

Answer 9

VELLOSIDAD PRIMARIA:
1. Sinciciotrofoblasto
2. Citotrofoblasto
VELLOSIDAD SECUNDARIA:
1. Sinciciotrofoblasto
2. Citotrofoblasto
3. Mesodermo extraembrionario hoja parietal
VELLOSIDAD TERCIARIA
1.Sinciciotrofoblasto
2.Citotrofoblasto
3.Mesodermo extraembrionario hoja parietal
4.Vaso sanguineo fetal

Question 10

Clasificación
funcional de las vellosidades

Answer 10

VELLOSIDADES DE ANCLAJE: Se contactan con la coraza citotrofoblastica, es decir, que son vellosidades que se extienden desde el corion hasta lamina sincicial externa que contacta con el endometrio
Función: sustente (darle ESTRUCTURA Y FORMA a la placenta) y también permite el intercambio de sustancias
VELLOSIDADES DE INTERCAMBIO/ LIBRES:
contactan exclusivamente con la sangre y permite el intercambio de sustancias

Question 11

¿O que es la Corión ?

Answer 11

Es una envoltura externa que recubre el embrión y que colabora en la formación de la placenta. Esta formado por mesodermo extraembrionario hoja parietal +citotrofoblasto +sincitiotrofoblasto

Question 12

¿O que es la Decidua ?

Answer 12

Endometrio modificado. Capa más interna del útero gestante que se ha engrosado y vascularizado para permitir y favorecer la implantación del embrión.
*BASAL: forma parte de la placenta. Donde se implanta el blastocisto, se encuentra entre la vesícula coriónica y la pared uterina.
*CAPSULAR: Cubre al embrión y a la vesícula coriónica.
*PARIETAL: Recubre las paredes del útero NO ocupadas por el embrion

Question 13

¿ Como se divide la Circulación placentaria y cuales son sus medios ?

Answer 13

Periodo sin vellosidad: Circulación: ÚTERO-CORIONICA (útero-placentaria-primitiva)
1º) Medio: lagunas trofoblásticas sinciciales, rellenas de trasudado de sangre materna
Periodo velloso: Circulación: ÚTERO-PLACENTARIA / FETO-PLACENTARIA
2º) Medio: vellosidades: 1ª, 2ª y 3ª
3º) Medio: membrana vasculo-sincicial

Question 14

¿Como esta conformada la Circulación Útero-Coriónica ?

Answer 14

Nutrición por difusión desde las lagunas sinciciales: Surgen las lagunas maternas en el sincitiotrofoblasto que se unen formando una red lacunar rellenas de trasudado del plasma materno (como se fuera sangre materno)
*Los espacios lacunares sincitiales se comunican entonces con los senos vasculares maternos y con la luz glandular, llenándose de un material rico en nutrientes provenientes de la degradación del estroma endometrial, la sangre materna extravasada y las secreciones glandulares.

Question 15

¿Durante la la Circulación Útero-Coriónica circula sangre materno entera ?

Answer 15

NO CIRCULA SANGRE MATERNA ENTERA (plasma y células), sino un filtrado plasmático de sangre ya que los coágulos generados en los orificios arteriales impiden la circulación de células.

Question 16

¿ Como esta conformada la Circulación útero-placentaria ?

Answer 16

El intercambio se produce a partir de las vellosidades
1. La sangre ingresa, con una presión de 70mmHg, por las arterias espiraladas
(ramas de las arterias uterinas) a través de los ostium arteriales en el espacio intervelloso (en choros intermitentes),
2. La sangre circula, con una presión de 10mmHg, por el espacio intervelloso
3. La sangre sale, con una presión de 4mmHg, del espacio intervelloso para retornar a la circulación materna a través de las vena uterinas

Question 17

Como esta conformado Circulación feto-placentaria

Answer 17

1. La sangre fetal carboxigenada es trasladada hacia la placenta por las arterias
   umbilicales, que se ramifican para dar los capilares de las vellosidades
   coriales
2. La sangre de los capilares, una vez que se ha cargado de nutrientes y oxigeno,
   transita de regreso al feto por la vena umbilical
3. La sangre llega hacia el corazón fetal, donde es distribuida a los diferentes
   tejidos

Question 18

¿ O que ocurre durante la formación de la Membrana Vasculosincicial y como se compone ?

Answer 18

Ocurre la maduración de las vellosidades terciarias con fines de aumentar la eficiencia del intercambio de nutrientes. En ese proceso ocurren modificaciones estructurales: los vasos fetales van hacia la periferia de la vellosidad y entran en contacto directo con el sincitiotrofoblasto
1. Sinciciotrofoblasto adelgazado
2. Membranas basales del sinciotrofoblasto
3. Membrana basal del endotelio
4. El endotelio del capilar fetal.

Question 19

O que produce la Membrana Vasculosincicial

Answer 19

*Aumenta el numero y calibre de los vasos fetales. Dicho crecimiento se produce de modo que pasan a ocupar una posición excéntrica.
*Reducción del grosor de la capa endotelial.
*Existen zonas donde el Citotrofoblasto desaparece y los capilares fetales de las vellosidades terminales toman contacto directo con la membrana basal sobre el cual asienta el sincicio.

Question 20

¿ Cuales son las funciones Fisiologia Placentaria ?

Answer 20

1. Transporte
2. Inmunológica
3. Endocrina: sintesis de diferentes hormonas
4. Metabólica.

Question 21

¿ Funciones del Transporte Placentaria ?

Answer 21

*Nutrición: permite en intercambio de nutrientes
*Excreción: permite el pasaje de desechos hacia la sangre materna
*Hematosis: permite en intercambio de gases

Question 22

Como esta constituido el Sistema Inmunológica

Answer 22

Las inmunoglobulinas (anticuerpos) confieren inmunidad frente a diferentes agentes microbiológicos. Tenemos diferentes tipos (isoformas) IgG, IgM, (IgA, IgE, IgD).
*IgM es un anticuerpo que se sintetiza en lo AGUDO, es decir, en el momento de la infección.
*IgG se sintetiza alrededor de 14 días post infección y es indicador de infección PASADA, y confiere inmunidad DE MEMORIA

Question 23

Tipo y Función de la hormona Gonadotrofina coriónica
humana (GCH o HCG)

Answer 23

Es sintetizada por: el SINCICIOTROFOBLASTO.
Tipo: Es una hormona peptídica, muy similar a la LH,FSH y TSH. Y su especificidad radica en su subunidad BETA.
FUNCIÓN: EL MANTENIMIENTO DEL CUERPO
LÚTEO Y PRODUCCIÓN DE PROGESTERONA Y
ESTRÓGENOS POR PARTE DEL MISMO.
- La progesterona mantiene el endometrio secretor
- El cuerpo lúteo dura hasta la semana 12 porque es
mantenido por la hormona GCH

Question 24

Que tipo y cuales son las funciones Lactógeno placentario

Answer 24

Tipo: hormona peptídica. Familiar de la hormona del crecimiento del adulto (GH)
Funciones:
*Estimula el aumento de la glucemia (hiperglucemiante) y los ácidos grasos en la madre, favoreciendo que la glucosa pase hacia el feto a través de la placenta. Como consecuencia, auxilia en el crecimiento fetal
*Esta hormona está vinculada al desarrollo de la diabetes gestacional

Question 25

Funciones del Estrógeno

Answer 25

Funciones:
*Favorece el desarrollo de los conductos excretores mamarios
*Retención de sodio y agua (hidrosalina materna): eso permite que la mujer retenga liquido y aumente su volumen circulante
*Aumenta el espesor del musculo liso miometrial: desarrolla el miometrio

Question 26

Patologías Placentarias

Answer 26

PLACENTA EN RAQUETA: falla anatomica
PLACENTA VELAMENTOSA: falla anatomica
PLACENTA PREVIA: falla en la implantación
PLACENTA ACCRETA: falla en la regulación de la invasión
1.ACCRETA
2.INCRETA
3.PERCRETA
*MOLA HIDATIFORME (COMPLETA / INCOMPLETA): alteraciones en el desarrollo resultante de la fecundación
*ERITROBLASTOSIS FETAL / ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO: falla en el reconocimiento a nivel de histocompatibilidad de la madre y el feto

Question 26

Funciones da Progesterona

Answer 26

Funciones:
* Mantener el endometrio secretor: favorece la secreción endometrial
*Favorece el desarrollo de los adenómeros (alveolo) mamarios: unidades productoras de leche
*Inmunosupresora: disminuye las defesas de la mujer
*Relajación del musculo liso: inhibe el movimiento del musculo liso

Question 27

Cordón Umbilical cual su origen y como esta compuesto

Answer 27

Origen embriológico: pedículo de fijación <- mesodermo extraembrionario NO delaminado <- hipoblasto embrionario <- macizo celular interno
Esta compuesto por: tejido conectivo mucoide (Gelatina de Wharton) por donde discurre los vasos umbilicales (alantoideos).
Vasos umbilicales: 2 arterias umbilicales (ramas de la aorta) y 1 vena umbilical izquierda (la derecha sufre involución, salvo en su porción intrahepatica).

Question 28

Desarrollo del Cordón Umbilical

Answer 28

*En la 4ª semana, al comenzar el plegamiento, en la porción ventral del embrión de produce un acercamiento entre el pedículo de fijación con el saco vitelino
*El cordón umbilical primitivo presenta en su interior: pedículo de fijación, conducto vitelino, vasos (vitelino, umbilicales y todos vasos pares) y celoma umbilical (que permite la comunicación del celoma intraembrionario con el extraembrionario)
*En la 5ª semana, se produce un estrechamente del anillo umbilical. El cordón umbilical definitivo presenta en su interior: pedículo de fijación y vasos umbilicales (1 vena vitelina izquierda y 2 arterias umbilicales)

Question 29

¿Como el Saco Vitelino se origina ?

Answer 29

Surge por una migración de las células desde el hipoblasto que revisten la cavidad que antes era llamada de blastocele
*La pared del saco vitelino es formada por: células que migraran el hipoblasto + células del mesodermo extraembrionario hojavisceral

Question 30

¿ Como se forma el Saco Vitelino Definitivo ?

Answer 30

Migran células desde el hipoblasto que reemplazan a las anteriores.
*Esta nueva pared del saco vitelino es formada por: células que migraran del hipoblasto (reemplazan a las anteriores) + células del mesodermo extraembrionario hoja visceral

Question 31

Cual son las etapas de la Cavidad Amniótica y como se contituye

Answer 31

Origen embriológico: amnioblastos <- ectodermo amitótico <- Epiblasto <- macizo celular interno
La membrana amniótica entonces, queda constituida por una capa de células epiteliales revestida por otra capa no vascularizada de mesodermo extraembrionario (hoja parietal)