PITANJA KOLOKVIJUM Flashcards
1aspermija
2azospermija
3oligospermija
4astenospermija
5teratospermija
6nekrospermija
7hematospermija
8leukocitoza
9Oligoasthenoteratozoo10spermija (OAT sindrom)
1nemanje ejakulata
2bez prisustva spermatozoida u ejakulatu
3smanjen broj spermatozoida u ejakulatu
4prisustvo manje od 32% pokretnih spermatozoida u ejakulatu
5spermatozoidi sa morfoloskim nepravilnostima
6spermatozoidi ne pokazuju vitalnost (mrtvi)
7prisustvo eritrocita, uzorak braon boje
8prisustvo leukocita, znak infekcije
9Kombinacija smanjenog broja, loše pokretljivosti i abnormalnog oblika spermija.
kojim prouzroovačima su izazvane endogene bolničke infekcije
endogene su izazvane mikroorganizmima mikrobioma bolesnika (koju bolesnik donosi u bolnicu)
egzogene su izazvane mikroorganizmima koji potiču iz spoljašnje sredine:bolničko osoblje, bolesnici, posetioci, bolničko okruženje
procena ovulacije može se obaviti na osnovu
bazalne telesne temperature, ispitivanje ovarijalne rezerve, otkrivanja lh skoka. ultrazvukom, endometrijalna biopsija, histerosalpingografija, laparoskopija, histerosalpingokotrasna sonografija
za koje infekcije je potrebno prirpemiti t-dren
kolpotomija (mozže se koristiti i za histerektomiju, miomektomiju i operaciju endometrioze
šta je inseminacija, kakva može biti prema vrsti uzorka i Koja se danas najčešće koristi
unošenje sperme u reproduktivni sistem žene
prema vrsti uzorka mogu biti:
1. Homologna ili autologna (najčešća)
-Koristi se sperma partnera žene. Odnosi se na različite metode obrade sperme, ali je osnovna karakteristika korišćenje sperme najčešće supruga.
2. Heterologna ili donorska -Koristi se sperma donora.
3. Ostali pristupi - Obuhvataju varijacije i kombinacije metoda inseminacije koje ne spadaju u konkretne kategorije homologne ili heterologne inseminacije.
Артифицијална инсеминација (AI) или вештачко
осемењавање подразумева уношење сперме у репродуктивни систем
жене ван природних услова, са циљем да се олакша оплодња јајне ћелије
Класификација инсеминације према локацији уношења сперме у женски репродуктивни систем
1. Интраутерусна инсеминација (IUI)
Процедура у којој се сперма уноси директно у кавум
утеруса, омогућавајући сперматозоидима ближи контакт
са јајном ћелијом. Ова процедура се најчешће примењује
у пракси (слика 12.1).
2. Интрацервикална инсеминација (ICI)
Процедура у којој се сперма уноси у цервикални канал,
олакшавајући сперматозоидима пут кроз цервикални
канал.
3. Интравагинална инсеминација (IVI)
Ретко коришћена метода у којој се сперма уноси у задњи
форникс вагине, приближавајући сперматозоиде
цервикалном каналу.
Dijagnoza trihomonalne vaginalne infekcije moze se postaviti na osnovu
procene stepena čistoće vaginalnog sekreta i bakteriološkog pregleda vaginalnog brisa, ali takođe i preko:Серолошки тест из цервикалног бриса за жене и уретралног бриса или из урина за мушкарце,PCR тест,Додатно тестирање на друге СПИ
kliička slika ektopične trudnoće
a)ubrzano disanje, tahikardija, hipertenzija, bol u donjem delu trbuha
b)hipotenzija, filiforman puls, hladan znoj, bleda koža
c)normotenzija, povišena tempetatura, krvarenje, bol u trbuhu
koji znaci u postoperativnom toku ukazuju da je uspostavljena funkcija creva:
ponovno uspostavljanje crevnih zvukova(povratak perstaltike creva), spontana defekacija,
Pelvična inflamatorna bolest podrazumeva
zapaljenska bolest male karlice obuhvata različita zapaljenja gornjeg genitalnog sistema, koji se mogu pojaviti izolovano i zahvatiti jedan organ ili kao kombinacija zapaljenja više organa. U tu grupu oboljenja spadaju: cervicitis, adneksitis, endometritis, parametritis, pelvioperitonitis uz često stvaranje tromboovarijalnog apcesa
Šta je diureza i koliko normalno iznosi
Diureza je količina izlučenog urina za 24h i normalno iznos 1200-1500ml
Šta je kolpitis i kako moze nastati
Kolitis je zapaljenje vagine, bakterijske i gljivične infekcije, mehaničkog, termičkog i hemijskog oštećeja sluznice
Вагинитис (Colpitis) је запаљење вагине која се најчешће манифестује сврабом, пецкањем, болом, црвенилом и абнормаланим вагиналним секретом. Промене у вагиналном секрету су најчешћи симптом вагинитиса.
hipovolemijski sok
(sve osim dubokog disanja valja)
Posledica brzog i masovnog gubitka krvi
* Smanjenje volumena krvi (vise od 1-1,5 % TM)
kod dijagnostikovanja torzije tumora adneksa, neophodna je hitna hospitalizacija ginekološke bolesnice uz kontraindikovano davanje analgetika i peroralnu ishranu: da ili ne
tvrtdnja je tačna
Nastaje uvrtanjem (torzijom) vaskularne peteljke najčešće slobodnih i pokretnih adneksalnih tumora ili miomatoznih čvorova na peteljci
SIMPTOMI
* Nastaju naglo
* Intenzivan bol
* Mučnina i povraćanje
* Tahikardija
* Znaci unutrašnjeg krvarenja (ako je hematom
unutar TU veliki i dođe do rupture)
* Difuzni peritonitis ukoliko se razvije gangrena TU
* Često indikovana hitna laparatomija (odstranjenje TU ili kompletnom adneksektomijom)
koje su karakteristike hitnog ili neplaniranog ginekološkog zahvata tj operacije ?
Обављају у сврху непосредне угрожености живота и здравља жене
* Брзо најчешће сат до два од постављене дијагнозе тако да и преоперативна припрема мора бити брза и ефикасна.
* Припрема је ограничена па је потребна изразита координација и комуникација између чланова хируршког тима да би се ризик настанка постоп. компликација свео на минимум
Зауставити обилније интраабдоминално
крварење
– ектопична трудноћа,
– повреде полних органа,
– крварење из тумора…
* Одстранити упално промењен гин. орган (тубооваријски апсцес), када постоје знакови akutnog abdomena
U toku procene i nadzora pacijentkinje u postoperativnom toku, zapažete da je desna potkolenica u predelu lista tvrda i osetljiva je na dodir. Pacijentkinja kaže da je veoma bolna, sta ne bi bila odgovarajuća sestrinska intervencija za ovu pacijentkinju
a) dozvoliti patijentkinji da spusti noge pored kreveta kako bi se povećala cirkulacija
b)uputite pacijentknjig da ne sedi u jednom položaju duži vremenski period
c)podići ekspremitete za 30 stepeni bez pritiska na zahvaćeno područije
d)dati antikoagulanse po nalogu lekara
pod a, ne bi trebali dozvoliti pacijentkinji da ustaje
zamislite da obučavate mlade medicinske sestre u JIN o rastvorima za lečenje hipovolemijskog šoka. Tražite od učesnika da navedu vrste kristaloidnih rastvora koji se koriste u hipovolemijkom šoku. Koji odgovori su netačni?
albumin
laktatni ringer
normalni fiziološki rastvor
hetastarč
netačni su albumin i hetastrač
Kristaloidni – Ringer, Fiziološki:
0,9% NaCl, Glucosum 5%…
Koloidni:
* Prirodni: albumini;
* Sintetski: Dekstran, Hidroksietilstarč
(HES)…
koji su simptomi ikriterijumi za postavljanje dijagnoze bakterijske vaginoze
a) pojačan sekret neprijatnog mirisa
b)pruritus
c)bez prirustva pruritusa
d)ph vaginalnog iscedka je >4.5
Проценом симптома могуће је установити обилан, сивкасто-бели вагинални секрет, карактеристичног мириса који се описује као мирис рибе, и може бити од велике помоћи У дијагностицирању БВ. Пруритус и пецкање током уринирања представљају важан део процеса процене.
a b d je tačno, c nije jer imamo pruritus
Babica repozicionira pacijentkinju u postelji sa dijagnozom pelvične inflamatorne bolesti. Koji od sledećih položaja u postelji pomaže u ublažavanju bola i bržoj resorpciji zapaljenskog procesa?
polu fovlerov polozaj olaksava dreazu pelvicne regije
sta je spermogram, kakva je priprema, koji se parametri posmatraju i koji u referentne vrednosti
Анализа сперме (спермограм) најважнији показатељ мушке
плодности.Анализа је брза, ефикасна и јефтина. Квалитет сперматозоида указује на то да ли мушкарца треба укључити у процес лечења или не.
Припрема пацијента за спермограм захтева пажљиво поштовање одређених смерница како би се обезбедила
тачност резултата. Пацијент треба да избегава
конзумацију алкохола, цигарета и лекова, као и да се
уздржи од ејакулације 2-5 дана пре него што достави
мастурбирани узорак своје сперме. Неопходно је да
пацијент уринира пре давања узорка. Узорак се може
обезбедити у лабораторији или донети од куће у
стерилној посуди која је предвиђена за ову сврху.
Уколико се узорак доноси од куће, потребно га је сачувати
од температурних промена и донети на анализу у року од
једног сата, идеално је носити га испод пазуха како би се
одржала телесна температура. Потребно је доставити цео
ејакулат, јер први млаз садржи највећу концентрацију
сперматозоида. Дијагноза неплодности се не поставља
само на основу једног узорка, већ су потребне најмање
три анализе спермограма. После 2 до 3 месеца, анализа
сперме се понавља јер је сперматогенеза непрекидан процес за који је потребно време да се заврши, а
новоформирани сперматозоиди сазревају у периоду од
30 до 90 дана. Такође, могуће су велике осцилације
вредности карактеристика сперме код исте особе, с
обзиром да су сперматозоиди осетљиви на различите
факторе као што су промене температуре скротума,
пушење, конзумација алкохола, употреба марихуане,
хормонских препарата и друго.
volumen 2.5-5ml
ph 7.2-8.0
koncentracija >20x10na6/ml(>20 milion/ml)
pokretljivost >50%
morfologija >50% sa normalnom morfologijom
prirustvo leukocita manje od jedan milion najedan mililitar
objasniti aminski test i zasto se on izvodi
izvodi se kao dijagnosticka pocedura za bakterijsku vaginozu
Aminski test je test koji se izvodi u cilju postavljanja dijagnoze bakterijske vaginoze
tako što se na predmetnom staklu napravi razmaz vaginalnog sekreta i dodaje se 1-2
kapi 10% KOH (kalijum-hidroksid). Ukoliko se nakon dodavanja KOH-a razvije
karakterističan neugodan miris na pokvarenu ribu, aminski test je pozitivan.
šta je histerosalpingografija (pripema i zbrinavanje)?
radiografski pregled koji omogucava ispitivanje prohodnosti kavuma i tuba nakon ubrizgavanja redionepropusnog sredstva kroz grlic materice. Priprema:labaratorijska (uredni nalazi briseva, bez zapaljena organa mae karlice, proveriti postojanje alergije na jos)
Zbrinjavanje: savetovanje o ponasanju, navesti da je moguca pojava bola u ramenu i da se oze smanjiti promenom polozaja i blagim analgeticima.
Kako bi se smanjio rizik od povraćanja i intraoperativne aspiracije sadržja iz želuca, pacijentkinje savetovati da ne uzima preko usta ni hranu, ni tečnst pre operacije:
najmanje 12 sati
8 do 12 sati
zavisi od stanja i uhranjenosti pacijentkinje
valjda 8 do 12 sati
šta sve mož biti egzogeni izvor bolničke infekcije ?
Изазване микроорганизмима који потичу из
спољашње средине: болничко особље,
болесници, посетиоци, болничко окружење
šta je urinarna retencija
Urinska retencija je medicinski termin za stanje u kojem osoba nije u mogućnosti normalno isprazniti bešiku, iako oseća potrebu za mokrenjem.
