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Piretroides, Organofosforados, Carbamatos Y Rodenticidas Flashcards

(76 cards)

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1
Q

Vía de absorción de los organofosforados

A

Todas las vías

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2
Q

Cuáles son los posibles efectos de los organofosforados?

A

Efectos muscarínicos
Efectos nicotínicos
Efectos neurológicos

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3
Q

Broncorrea, salivación, diarrea, nauseas y vómitos

A

Corresponde a los efectos muscarínicos

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4
Q

Qué se utiliza para revertir los síntomas muscarínicos?

A

Atropina

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5
Q

Es un antagonista competitivo de la acetilcolina, que actúa sobre los receptores postsinápticos muscariónicos tanto centrales como periféricos, con efecto parasimpaticolítico

A

Atropina

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6
Q

Dosis y forma de administración de Atropina en adultos

A

1-3mg EV en adultos. Si no se evidencia respuesta terapéutica a los 3-5 minutos, se recomienda duplicar la dosis en forma sucesiva cada 3-5 minutos hasta disminuir los síntomas muscarínicos, especialmente secreciones respiratórios

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7
Q

Dosis y forma de administración de Atropina en niños

A

0.05 mg/kg EV en niños. Si no se evidencia respuesta terapéutica a los 3-5 minutos, se recomienda duplicar la dosis en forma sucesiva cada 3-5 minutos hasta disminuir los síntomas muscarínico, especialmente secreciones respiratorias

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8
Q

Que debo hacer cuando la Atropina presenta respuesta terapéutica?

A

Infusión contínua con el 10-20% de la dosis máxima final requerida por hora (usualmente 2mg/hora)

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9
Q

Cuáles son los efectos muscarínicos?

A

Broncorrea, salivación, diarrea, nauseas y vómitos

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10
Q

Fatiga muscular, fasciculaciones, disminución de la fuerza muscular, parálisis de los músculos respiratorios, taquicardia, HTA, midriasis e hiperglucemia

A

Efectos nicotínicos

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11
Q

Función de la pralidoxima

A

Es un reactivador de la colinesterasa.

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12
Q

Cuándo se indica Pralidoxima?

A

Cuando hay intoxicación moderada a severa por organofosforados

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13
Q

Se obtiene mayor eficacia con la Pralidoxima cuando

A

Se administra antes de las 24-36h

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14
Q

Dosis y forma de administración de Pralidoxima

A

EV lento y protegido de la luz

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15
Q

Dosis de carga de Pralidoxima en adultos

A

400 mg diluidos en 100mL de solución fisiológica

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16
Q

Dosis de carga de Pralidoxima en pediatría

A

8mg/kg diluidos en 100mL de solución fisiológica en 30 minutos

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17
Q

Dosis de mantenimiento de Pralidoxima en pediatría

A

4mg/kg cada 6 horas si continua con debilidad muscular o fasciculaciones

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18
Q

Dosis de mantenimiento de Pralidoxima en adultos

A

200mg cada 6h si continua con la debilidad muscular o persiste con fasciculaciones

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19
Q

Dosis máxima diaria de Pralidoxima en adultos

A

2g

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20
Q

Los carbamatos tienen sintomatología de intoxicación semejante a la de los organofosforados pero con duración mas corta y esto se debe a

A

Que la unión con la colinesterasa es REVERSIBLE

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21
Q

Exámenes complementarios que se deben hacer en una intoxicación por organofosforados

A

Toxicológicos
Colinesterasa sérica
Colinesterasa eritrocitaria

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22
Q

Descontaminación gástrica organofosforados

A

Lavado gástrico y carbón activado

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23
Q

V/F
En la intoxicación moderada o grave por carbamatos se utiliza la pralidoxima

A

FALSO
No se utiliza el reactivador enzimático en intoxicaciones por carbamatos

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24
Q

Los piretroides están clasificados en

A

Grupo 1 y grupo 2

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25
Permetrina, Albertina, tetrametrina y bioaletrina
Piretroides Grupo 1
26
Permetrina
Piretroide Tipo 1
27
Aletrina
Piretroide Tipo 1
28
Tetrametrina
Piretroide Grupo 1
29
Bioaletrina
Piretroide grupo 1
30
Cuáles son los piretroides del grupo 1
Permetrina, aletrina, Tetrametrina, Bioaletrina
31
Cipermetrina, Deltrametrina, Fenpropatrina, Fenvalerato
Piretroides tipo 2
32
Cipermetrina
Piretroide grupo 2
33
Deltametrina
Piretroide grupo 2
34
Fenpropatrina
Piretroide grupo 2
35
Fenvalerato
Piretroide tipo 2
36
Mencione los piretroides grupo 2
Cipermetrina, deltametrina, Fenpropatrina y Fenvalerato
37
Cuál tipo de Piretroide no tiene grupo alfa ciano?
Piretroide tipo 1
38
El grupo alfa ciano
Aumenta la neurotoxicidad en insectos y mamíferos
39
Usos de los piretroides
Insecticidas, control de vectores y tratamiento de ectoparasitosis
40
Tratamiento de paciente intoxicado por piretroides
Medidas de descontaminación y tratamiento SINTOMÁTICO
41
Fuentes de exposición a los piretroides
Aire, agua, ropa, alimentos y laboral
42
Nível máximo de permetrina en el agua potable
No > 20 microgramos/L
43
V/F Hay que tener cuidado con los piretroides por vía oral. Muchas de las intoxicaciones son niños que ingieren estos productos
FALSO La toxicidad oral en mamíferos es extremadamente baja (sufren rápida hidrólisis)
44
V/F En las fumigaciones, si el trabajador/persona no cuida con la debida protección, puede tener intoxicaciones por absorber piretroides por la piel
FALSO Toxicidad dérmica es aún menor pues la penetración es lenta y el metabolismo es rápido.
45
V/F Los piretroides se bioacumulan
FALSO Los piretroides no se bioacumulan
46
Mayoría de los casos de toxicidad a las piretrinas
Reacciones alérgicas
47
Clínica de los piretroides de clase 1
Posibilidad de irritación de la piel o alergia. Es poco probable que causen toxicidad sistémica en humanos.
48
Clínica de los piretroides clase II
Son los piretroides de mayor potencia. Pueden causar parestesias , salivación, nauseas, vómitos, mareos, fasciculaciones, alteración del estado mental, coma, convulsiones y lesión pulmonar aguda
49
Clínica de la intoxicación crónica por piretroides
Disrruptor endocrino
50
Tratamiento de las intoxicaciones por piretroides
Medidas de descontaminación y tratamiento sintomático.
51
Sales de arsénico, talio, fósforo, bario, fosfuro de zinc
Rodenticidas inorgánicos
52
Clasificación de los rodenticidas
Los rodenticidas son clasificados en inorgánicos y orgánicos
53
Fluoroacetato de sodio, Warfarina, Escila roja, estricnina, vacor
Son rodenticidas orgánicos
54
Formas de presentación de los rodenticidas
Bloques, pellets, granos
55
Clasificación de las superwarfarinas
Derivados de ça 4-hidroxicumarina y los derivados de la indandiona
56
Superwarfarinas que son derivados de la 4-hidroxicumarina
Brodifacoum, Bromadiolone, Difenacoum
57
Superwarfarinas que son derivados de la Indandiona
Difacinona y clorofacinona
58
Potencia del Brodifacoum
Es 100 veces más potente que la warfarina
59
Vida media Brodifacoum
16 a 34 días
60
Vida media Clorofacinona
3,3 a 23 días
61
Vida media Difenacoum
11,5 días
62
Clínica del paciente intoxicado con rodenticidas
Generalmente es asintomático. El sangrado ocurre entre 3 y 9 días, trombosis paradójica.
63
Como se hace el diagnóstico de intoxicación por rodenticidas?
Coagulograma (TQ-KPTT) y determinación sérica de superwarfarina (la coagulopatía es poco probable con concentraciones <10 mg/ml)
64
Tratamiento de la intoxicación por rodenticidas
ABC Medidas de descontaminación Plasma fresco congelado y vitamina K1 (Fitonadiona) Concentrado complejo protrombina
65
Vida media Vitamina K1
6-8 horas
66
Dosis hemostática de la vitamina K1
10-420mg
67
Duración media del tratamiento con vitamina k1
140 días
68
Exposiciones accidentales en niños <6 años
La tasa de toxicidad es extremadamente baja
69
Pacientes con ingesta no intencional de <1mg de ingrediente activo
Pueden permanecer en domicilio sin requerimiento de monitorear el laboratorio
70
Dosis: 1mg de ingrediente activo de brodifacoum
Puede ser potencialmente tóxica en adultos
71
Todo paciente con ingesta intencional de rodenticidas con fines suicidas, abuso u homicida
Debe acudir al centro de emergencias
72
Brodifacoum
Superwarfarina derivada de la 4-hidroxicumarina
73
Bromadiolone
Superwarfarina derivada de la 4-hidroxicumarina
74
Difenacoum
Superwarfarina derivada de la 4-hidroxicumarina
75
Difacinona
Superwarfarina derivada de la indandiona
76
Clorofacinona
Superwarfarina derivada de la indandiona

Toxicología (4 decks)

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