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Dermato > Piodermites e Dermatoviroses > Flashcards

Piodermites e Dermatoviroses Flashcards

1
Q

O que são piodermites?

A

lesão de pele causada por bactéria (pp. staphylococcus aureus ou streptococcus pyogenes), podendo ou não ter pus

** é classificado a partir da altura da pele acometida pelo processo infeccioso

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2
Q

O impetigo é uma infecção bacteriana por:

A

staphylococcus aureus e streptococcus pyogenes

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3
Q

O impetigo é uma das piodermites mais comuns. V ou F?

A

V

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4
Q

O impetigo é restrito a:

A

epiderme

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5
Q

A maioria das pessoas tem o S. aureus como flora normal da pele. V ou F?

A

V

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6
Q

30% da população apresenta S. aureus em quais partes do corpo?

A

cavidade nasal, períneo, axilas, faringe e mãos

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7
Q

No impetigo, a bacteria se dissemina pelo nariz em quanto tempo?

A

7 a 14 dias e as lesões surgem em 7 a 14 dias

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8
Q

Como é feita a transmissão do impetigo?

A

contato, fômites, disseminação por contiguidade e autoinoculação

** alta contagiosidade

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9
Q

O impetigo pode acometer a pele em que situações:

A

pele minimamente lesionada ou como parte de uma infecção secundária

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10
Q

Quais são as 3 formas do impetigo?

A

impetigo bolhoso
impetigo não bolhoso
impetigo comum

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11
Q

O impetigo bolhoso é mais comum em:

A

neonatos e lactentes

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12
Q

O impetigo não bolhoso é mais comum em:

A

pré escolares de 2 a 5 anos

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13
Q

O impetigo comum tem relação com:

A

dermatose prévia e infecção secundária

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14
Q

Quais os fatores de risco para impetigo?

A

ambientais (quente e úmido, má higiene, aglomeração)
imunodeficiências
uso de drogas
doenças cutâneas (dermatite)
feridas cirurgicas
picada de inseto
queimaduras

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15
Q

Qual a principal bactéria no impetigo não bolhoso?

A

inicia com infecção estreptocócica e evolui para estafilocócica –> INFECÇÃO MISTA

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16
Q

O impetigo não bolhoso acomete mais quais regiões do corpo?

A

nariz, boca e áreas expostas

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17
Q

Qual o quadro clínico do impetigo não bolhoso?

A
  • inicia como mácula eritematosa que evolui para vesícula ou pústula (c/ ou s/ pus), gerando crostas e exsudação amarelada sobre erosão (crosta melicérica –> cor de mel)
  • pode ter lesões satélites
  • não tem sintomas sistêmicos
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18
Q

Pode ter linfadenopatia regional e leucocitose no impetigo não bolhoso. V ou F?

A

V

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19
Q

Qual a principal bactéria do impetigo bolhoso?

A

S.aureus

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20
Q

Qual o quadro clínico do impetigo bolhoso?

A
  • vesículas e bolhas superficiais flácidas com mínimo eritema ao redor
  • febre, mal estar, astenia e diarreia
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21
Q

O impetigo bolhoso tem uma evolução aguda com ruptura e formação de crosta. V ou F?

A

V

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22
Q

Não tem linfadenopatia no impetigo bolhoso. V ou F?

A

V

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23
Q

Quais locais de acometimento mais comum do impetigo bolhoso?

A

face e extremidades

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24
Q

O que é a síndrome estafilocócica da pele escaldada presente no impetigo bolhoso? E qual sua conduta?

A

quando as exotoxinas do S. aureus se dissemina para corrente sanguinea

  • internamento –> perda de barreira c/ consequente do dist. hidroeletrolítico e suscetibilidade de sepse.
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25
Q

O que é ectima?

A

processo infeccioso que se estende para DERME

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26
Q

Qual o quadro clínico do ectima?

A
  • ulcerações superpostas por crostas espessas e aderentes
  • lesões iniciam como impetigo e vai progredindo profundamente
  • boa resposta a ATB
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27
Q

O ectima acomete principalmente indivíduos:

A

diabéticos, crianças ou idosos com higiene precária

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28
Q

Qual diagnóstico do impetigo e ectiema?

A

clínico
cultura bacteriana do exsudato (se org. resistente à terapia)
hemograma pode ter leucocitose
sumário de urina –> pode ter glomerulonefrite pós estreptocócica

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29
Q

Qual o tratamento do impetigo e ectiema?

A
  • limpeza e remoção das crostas 2 a 3x/dia
  • ATB tópico (7-10 dias) –> poucas lesões: ácido fusídico
  • ATB sistêmico (7-10 dias) –> infecção disseminada ou imunossuprimidos: betalactâmicos empíricos
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30
Q

O que são furúnculos?

A

infecções foliculares progressivamente profundas e extensivas para além do folículo, gerando ABCESSOS.

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31
Q

O que é o antraz ou carbúnculo?

A

vários furúnculos agrupados drenando por múltiplo orifícios:
- inflamação intensa
- massa eritematosa, profunda e dolorosa
- sintomas sistêmicos: febre, astenia

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32
Q

Qual a faixa etária mais acometida por furúnculos?

A

depois da puberdade

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33
Q

Quais os fatores de risco para formação do furúnculo?

A

HF + (principal)
ATB prévio
anemia
higiene comprometida
dermatoses
umidade

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34
Q

Os furúnculos são infecções dolorosas. V ou F?

A

V

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35
Q

Qual quadro clínico dos furúnculos?

A

nódulo eritematoso quente que se torna flutuante no local de eliminação de pus e material necrótico

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36
Q

Os furúnculos cicatrizam-se por segunda intenção. V ou F?

A

V

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37
Q

A furunculose recorrente pensa-se em:

A

fatores bacterianos e imunidade –> solicitar hemograma e sorologias

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38
Q

Qual o tratamento para furunculose?

A

higiene correta
trocar curativo c/ frequencia se drenado
compressa morna
ATB tópico (ác. fusídico, mupirocina)
ATB sistêmico –> se sinais de toxemia, febre, lesões em face
descolonizar e fazer cultura quando recorrente
tratar contactante

39
Q

Quais áreas mais acometidas pela furunculose?

A

áreas de fricção –> face, pescoço, axilas, glúteo, abdome inferior

40
Q

O que é erisipela

A

Infecção bacteriana da DERME com acometimento linfático

41
Q

O que é celulite?

A

infecção bacteriana do tecido SUBCUTÂNEO com acometimento linfático

42
Q

Quais as regiões mais acometidas pela erisipela e celulite?

A

MMII e face

43
Q

Como o patógeno penetra na erisipela e da celulite?

A

por solução de continuidade –> impetigo, úlceras, dermatofitoses

44
Q

Quais os fatores de risco da erisipela e da celulite?

A

obesidade
história previa
insuf. vascular periférica
DM
alcoolismo

45
Q

Qual quadro clínico da erisipela?

A
  • surgimento súbito + sinais sistêmicos
  • área eritematosa que aumenta progressivamente de tamanho
  • região quente, dolorosa e edemaciada
  • bordas nítidas e bem delimitadas
  • linfadenopatia regional e linfangite
46
Q

A erisipela, em idosos, pode formar:

A

vesículas, bolhas e áreas hemorrágicas

47
Q

Com a resolução da erisipela há:

A

descmação e hiperpigmentação

48
Q

Qual quadro clínico da célulite?

A
  • região quente, dolorosa e com eritema
  • bordas NÃO tem limites precisos
  • pode progredir para vesículas, bolhas, pústulas e necrose
49
Q

A celulite é precedido por sinais sistêmicos. V ou F?

A

V

50
Q

Qual diagnóstico da erisipela e na celulite?

A

clínico

51
Q

Qual é o evolução/prognóstico da erisipela e da celulite?

A
  • 80% tem evolução favorável
  • febre cessa em 48 a 72h
  • melhora de sinais locais entre 4º e 6º dia
  • resolução completa em 2 semanas
52
Q

Qual tratamento da erisipela e da celulite?

A

beta lactâmicos por 14 dias (penicilina benzantina dose única)

53
Q

Quando se interna um paciente com erisipela ou celulite?

A

crianças, locais de risco (face, perianal), imunocomprometidos

54
Q

Qual a profilaxia de recidiva da erisipela e da celulite?

A

penicilina benzantina a cada 21 dias durante 4 a 6 meses

55
Q

Onde se localiza cada piodermite: impetigo, ectima, foliculite, furúnculo, carbúnculo/antraz, erisipela e celulite

A

impetigo: epiderme
ectima: derme
foliculite: restrito ao folículo
furúnculo: além do folículo
carbúnculo/antraz: + de um folículo
erisipela: região linfática
celulite: tecido subcutâneo

56
Q

O que é a fasciíte necrosante?

A

necrose rapidamente progressiva do tecido subcutâneo e fáscia muscular.

** quadro grave e potencialmente fatal –> sepse

57
Q

Qual locais mais acometido pela fasciíte necrosante?

A

MMII, parede abdominal e períneo (grangrena de fournier)

58
Q

Como acontece a lesão na fasciíte necrosante?

A

quebra de barreira cutânea –> picada de inseto, lacerações, incisão cirúrgica

59
Q

A infecção na fasciíte necrosante é uma infecção polimicrobiana. V ou F?

A

V –> bactérias aeróbias + anaeróbias + S. pyogenes

60
Q

Quais os fatores de risco para fasciíte necrosante?

A

alcoolismo
tabagismo
obesidade
DM
imunossupressão
doença vascular periférica

61
Q

Qual quadro clínico da fasciíte necrosante?

A
  • inicia c/ celulite + dor intensa desproporcional ao quadro
  • tecido celular subcutâneo endurecido e além do eritema (sinal de necrose)
  • toxemia, leucocitose
62
Q

Qual evolução da lesão na fasciíte necrosante?

A

lesão purpúrica –> azul acinzentado –> bolhas –> hemorragia, pus, creitação, odor –> após esse processo de necrose, cerra a dor

63
Q

Qual o tratamento da fasciíte necrosante?

A

internação
estabilização hemodinamica
ATB
debridamento cirúrgico precoce

64
Q

Qual agente etiológico mais comum do papiloma vírus humano?

A

HPV

65
Q

O HPV tem uma predileção por:

A

tecido de revestimento (pele e mucosas)
tropismo por células escamosas

66
Q

Qual quadro clínico do HPV?

A
  • superfície hiperqueratótica (espessa)
  • verruga plana, verruga vulgar, verruga filiforme, verruga plantar, condiloma, papulose –> depende do subtipo genótico
67
Q

A verruga vulgar, no HPV, é o tipo mais comum. V ou F?

A

V

68
Q

Qual subtipo do HPV forma a verruga vulgar?

A

HPV 1, 2 e 4

69
Q

Quais características da verruga vulgar?

A

pápula de superfície dura e rugosa, queratótica
pequenos pontos enegrecidos em sua superfície

70
Q

Quais locais são mais comuns de aparecer a verruga vulgar?

A

dorso de mãos e pés, dobras periungueais, cotovelos e joelhos

71
Q

Qual subtipo do HPV forma a verruga plana?

A

HPV 3 e 10

72
Q

Quais características da verruga plana?

A

pápulas rosadas com superfície achatada ou pouco elevadas
numerosas

73
Q

Quais locais são mais comuns de aparecer a verruga plana?

A

dorso das mãos, antebraço e face

74
Q

Qual subtipo do HPV forma a verruga plantar?

A

HPV 1, 2 e 4

75
Q

A verruga plantar também é chamada de:

A

olho de peixe

76
Q

A verruga plantar é não é dolorosa. V ou F?

A

F

77
Q

Qual a característica da verruga plantar em mosaico?

A

disseminada e superficial

78
Q

Qual a característica da verruga plantar mimérica?

A

tem crescimento penetrante

79
Q

Qual a característica da verruga plantar clavus?

A

lisa, circunscrita e pouco dolorosa

80
Q

Qual local mais comum de aparecer a verruga plantar?

A

planta dos pés

81
Q

Qual subtipo do HPV forma a verruga filiforme?

A

HPV 2

82
Q

Como é o crescimento da verruga filiforme?

A

crescimento exofílico

83
Q

Quais locais mais comuns de aparecer a verruga filiforme?

A

face ou extremidades

84
Q

Qual subtipo do HPV forma o condiloma acuminado?

A

HPV 6 e 11

85
Q

Quais características do condiloma acuminado?

A

verrugas genitais ou em crista de galo

86
Q

Qual local mais comum de aparecer o condiloma acuminado?

A

genitália externa

87
Q

O condiloma acuminado é uma IST. V ou F?

A

V

88
Q

Qual subtipo do HPV forma a papulose bowenoide?

A

HPV 16 e 18 –> CEC in situ

89
Q

Qual característica da papulose bowenoide?

A

pápulas pigmentares assintomáticas, múltiplas

90
Q

Qual local mais comum de aparecer a papulose bowenoide?

A

região genital

91
Q

O que é eritroplasia de queyrat?

A

quando a papulose bowenoide está localizada na mucosa, formando uma placa eritematosa aveludada, principalmente no corpo do pênis

92
Q

Qual diagnóstico do HPV?

A

clínico
histopatológico
pesquisa do HPV

93
Q

Qual o tratamento do HPV?

A

variado
individualizado
químicos: ác. salicílico > 6%, ATA, 5-interferon
cirurgicos

94
Q

Qual a prevenção do HPV?

A

vacinas e detecção precoce

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