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Dermato > Dermatites e Eczemas > Flashcards

Dermatites e Eczemas Flashcards

1
Q

O que são eczemas?

A

Conjunto de doenças de pele, inflamatória, não infecciosa

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Q

Qual quadro agudo, subagudo é crônico dos eczemas?

A

Agudo: pápulas ou placas eritematosas, edematosas, com vesículas serosas

Subagudo: exsudato e crostas

Crônico: placas com liquenificacao e prurido

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3
Q

O que é dermatite? Quais são seus tipos?

A

Doenças que se manifestas com eczema

Dermatite atópica, dermatite seborreica, dermatite de contato alérgica e irritativa, dermatite de estase e eczema asteatótico

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4
Q

Características da dermatite atópica

A
  • Doença cutânea mais comum, principalmente em crianças;
  • Mais prevalente em áreas urbanas e renda maior
  • Início nos primeiros 2 anos
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5
Q

Qual a patogênese da dermatite atópica?

A

Genética: HF para DA

Disfunção de barreira: pele xerótica

Prurido

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6
Q

Qual quadro clínico na dermatite atópica?

A

XEROSE + PRURIDO + ECZEMA

Xerose: localizada ou generalizada

Prurido: presente em todas as fases, piora com sudorese, interfere em atividades diárias, liquenificacao

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7
Q

Qual quadro clínico da DA em crianças de 3 meses a 2 anos?

A

Lesões vesicosecretantes, de base eritematosa, crostosas e pruriginosa.

Prurido -> mais exsudativas do que liquenificadas

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8
Q

Qual topografia da DA em crianças de 3 meses a 2 anos?

A

Face (poupando a região centro-facial)
Couro cabeludo
Pescoço
Superfície extensora dos membros

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9
Q

Qual quadro clínico da DA em crianças de 2 a 12 anos?

A

Lesões menos exsudativas e mais escoriadas, crostosas e liquenificadas

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10
Q

Qual topografia da DA em crianças de 2 a 12 anos?

A

Dobras antecubitais e popliteas
Face
Pescoço
Punhos
Nádegas

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11
Q

Qual quadro clínico da DA em adolescentes e adultos?

A

Lesões mais difusas, eritematosas, descamativas, liquenificadas e pouco exsudativas

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12
Q

Qual a topografia da DA em adolescentes e adultos?

A

Região antecubitais e poplítea
Cervical
Punho, mãos e mamilos
Face

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13
Q

Qual diagnóstico da DA?

A

CRITÉRIO MAIOR: 3 de 4
- Prurido (obrigatório)
- HF ou pessoal de atopias
- Dermatite crônica e recidivante
- Padrao clínico das lesões

CRITÉRIO MENOR: 3 de 23
- Estigmas (xerose, prega de dennie morgan, conjuntivite, ceratocone…)
- IgE elevado

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14
Q

Quais as complicações da DA?

A

Infecções secundárias
Catarata, deslocamento da retina
Conjuntivite
Ceratocone
Retardo do crescimento

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15
Q

Qual tratamento da DA?

A

Prevenção de fatores desencadeantes
Cuidado da pele e da barreira cutânea
Tratar lesões agudas (anti-inflamatórios, ATB, antivirais, imunossupressores)
Terapia de manutenção

Anti-histamínico tópico não funciona

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16
Q

O que é dermatite seborreica?

A

Doença inflamatório não infecciosa crônica

Mais comum em homens

17
Q

Qual a patogênese da dermatite seborreica?

A

Hereditariedade contribui pouco

Produção sebácea -> alteração qualitativa

Desequilíbrio da microbiota residente -> fungo malassezia sp

18
Q

Fatores agravantes da dermatite seborreica:

A

Calor
Unidade
Roupas que retém calor
Obesidade
Diabetes
Infecção pelo HIV
Estresse físico e emocional
Álcool, carboidratos

19
Q

Qual fisiopatologia da dermatite seborreica?

A

Secreção sebácea estimulada pelos hormônios androgênios

Puberdade: hormônios androgenios elevados
Lactentes: ação dos androgenos maternos

20
Q

Qual quadro clínico da dermatite seborreica?

A

Manchas ou placas eritematosas descamativas:
- mal delimitadas
- escamas branco-amareladas, graxentas, aderidas

21
Q

Qual área mais afetada na dermatite seborreica?

A

Couro cabeludo
Face (sobrancelha, glabela, sulco nasogeniano)
Pavilhão auricular
Região pré esternal

22
Q

Qual quadro clínico da dermatite seborreica nos lactentes? E qual área mais acometida?

A

ATÉ OS 3 MESES

Escamas gordurosas e aderentes, de base eritematosa no ouro cabeludo -> crosta láctea

Manchas eritematosas e escamosas na face, área de dobras, regiões retroauriculares, região inguinal, pescoço, axilas

23
Q

Qual quadro clínico de dermatite seborreica no adulto? Qual área mais acometida?

A

Lesões descamativas, eritematosas

Localizadas no couro cabeludo, face (glabela, sobrancelhas, nariz), região retroauricular, tórax, região pubiana e axilar

24
Q

Qual tratamento da dermatite seborreica?

A

Controlar a inflamação, diminuir a população fúngica, controle da oleosidade

Cremes e shampoos antifúngicos
Corticoide de baixa potência
Cetoconazol 2% (lactentes)

25
Q

O que é dermatite de contato?

A

Inflamação cansada por substâncias quando entram em contato com a pele

26
Q

Características da dermatite de contato alérgica

A

20% dos casos de DC

Reação de hipersensibilidade tardia: tipo IV mediado por células

Após contato com substância já sensibilizada
- sensibilização inicial -> produção de linfócitos de memória -> reexposicao -> liberação de citocinas -> eczema (inflamação)

27
Q

Qual quadro clínico da DC alérgica?

A

Eczema pruriginoso, bem demarcado é localizado nas áreas de contato

Placa ou mancha eritematosa vesiculosa e/ou descamativas

28
Q

Qual característica das lesões agudas e crônicas na DC alérgica?

A

Aguda: eritema, bolhas, edemas

Crônica: liquenificacao e descamação

29
Q

Qual exame complementar da DC?

A

Teste de contato -> bateria padrão

30
Q

Quais características da DC irritativa?

A

80% dos casos de DC

Ativação do sistema imune inato por efeito citotóxico direto

Não precisa de contato prévio

31
Q

Qual quadro clínico da DC irritativa?

A

Eczema agudo imediato com queimadura e irritação local

Aguda tardia: após 8-24h -> queimadura
Cumulativa: liquenificacao e queratose

32
Q

Tempo de aparecimento de lesões na DC alérgica e irritativa:

A

Alérgica: horas a dias

Irritativa: minutos até 48h

33
Q

Qual tratamento da DC?

A

Afastamento da causa
Corticoide
Anti-inflamatórios
Restaurar barreira

34
Q

Características da dermatite de estase e seu quadro clínico

A

Espectro clínico de insuficiência venosa crônica de MMII

Risco de trombose e infecções

Agravado por sensibilização a produtos e medicações topicas

35
Q

Características do eczema asteatórico e seu quadro clínico

A

Disfunção da camada córnea

Pele áspera, xerótica, liquenificada, com descamação e fissuras -> região anteroinferior de MMII

36
Q

Quais causas de eczema asteatórico?

A

Idade avançada
Clima seco e frio
Contato com detergentes alcalinos
Má nutrição e desnutrição
Insuficiência renal
Neoplasias

Dermato (4 decks)

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