piodermites Flashcards

1
Q

O que é um impetigo

A

É uma infecção superficial localizada nas regiões sub córneas

predomina-se em ambinetes de baixas condições socio-economicas e higiene precária

Predominio em crinças

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2
Q

Qual os dois tipos de impetigo e seus agentes etiologicos

A

Impetigo bolhoso: S. Aureus

Impetigo não bolhoso : S.Pyogenes

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2
Q

Qual a fisiopatologia e o quadro clinico do impetigo bolhoso

A

O S.Aureus libera um toxina estafilococica que podem causar separação das celulas da epiderme levando a formação de vesiculas e bolhas

São lesões vesiculobolhosas flacidas (mais duradouras) com áreasde erosão e recentes de bolha
* pode haver ulcerações
* crianças também são afetadas
* Bolhas cheias de liquidos que evoluem para crostas amareladas

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2
Q

Caracterize o impetigo não bolhoso

A

*pode ter uma colonização previa sem sintomas
* favorecidas por soluções de continuidade (traumas, picadas de insetos)
* 70% de todos os impetigos
* o S.Pyogenes libera enzimas que promovem inflamação e lesão tecidual resultando em lesões tipicas do impetig0 — pequenas pustulas e vesiculas que rapidamente se rompem formando crostas amareladas

  • pode ocorrer linfadenopatia, febre e leucocitose
  • não deixam cicatriz
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3
Q

Quais são as complicações do impetigo não bolhoso

A
  • glomerulonefrite
  • eritema nodoso
  • vasculite
  • celulite
  • linfagite
  • bacteremia
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4
Q

Qual o tratamento do impetigo

A

Topico:
- limpeza, remoção das crostas, acido fusidico
Sistêmico
- cefalosporina de 1° ou 2° geração
- macrolideos na alergia de penicilinas

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5
Q

O que é a ectima

A

É semelhante ao impetigo bolhoso mas acomete mais profundamente chegando a derme e com maior tendencia a cronicidade

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5
Q

Qual a principal localização da ectima

A

Nas pernas, coxas e nadegas

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5
Q

Qual o agente causados da Ectima

A

S.pyogenes (S.Aureus é secundário)

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6
Q

Como é a lesão inicial da ectima

A

é uma ulcera superficial coberta por uma crosta aderida (Inicia-se com uma pustula/vesicula geralmente em um área ja lesada, que se rompe e causa uma ulceração)

  • A crosta é espessa, dura e forma-se precocemente e recobre a ulcera com bordas endurecidas e avermelhadas
  • Deixam cicatrizes permanentes
  • Localização mais frequente nas pernas

Complicação: glomerulonefrite

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7
Q

Qual o tratamento da ectima

A

limpeza
antibiotico topico ou sistêmico

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8
Q

O que é foliculite

A

é a infecção supurativa de um ou mais foliculo pilososebásseo causado pelo S.Aureus

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8
Q

Como são caracterizados as foliculites

A

lesões unicas ou multiplas agrupadas, pequenas, com base eritematosa e centro pustuloso, localizada extamante no foliculo piloso

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9
Q

Qual a diferença entre um furunculo e um antraz

A

Ambos são causados pelo S.Aureus

O furunculo é um nodulo supuratibo (mais profundo que a foliculite) que se estende ate a dere profunda e se intala a partir de uma foliculite – nodulo eritematoso dolorosoo e quente (indicando a formação de pus e necrose) que dura de 2 a 4 dias e depois se rompe liberando conteudo necrosado

  • Mais comum em áreas de atrito e suor (axilas, face, pescoço e nádegas)

Furunculose: sucessão ou eclosão de muitos furunculos)

Já o antraz é mais prufundo que o furunculo (acomete o teciso subcutâneo ) e se manifesta como multiplos abcessos separados por septos conjuntivos – geralmente envolve multiplos foliculos pilosos

  • Nunca deve-se espremer, apenas fazer uma limpeza local e avaliar a necessidade de antibióticos
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10
Q

O que é erisipela

A

são lesões francamente eritematosas com bordas bem denifinas e levemente eladas
* A lesão é quente e dolorosa e pode evoluir com formação bolhosa
* Acomete principalmente membros inferiores e face

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11
Q

O que é celulite

A

É uma infecção do tecido subcutâneo (derme profuda e gordura subcutânea) que possui uma porta de entrada identificavel– caracterizada por lesões pouco eritematosas, borda sem definição e planas – a lesão é quente, dolorosa e dematosa
* complicações locais frequentes

12
Q

Quais as complicações da erisipela eda celulite

A

linfedema e sepse

13
Q

Quais são os diagnosticos diferenciais da erisipela/celulite

A

fascilite necrosante (realizar RNM para descartar)
dermatite de contato
TVP (realizar Ecodopler para descartar)

14
Q

Qual o tratamento da erisipela/CELULITE

A
  • antibioticoterapia (sistemica com penicilina, cefalosporinas, vancomicina)
  • Tópico:
  • acido fusidico
  • sulfadinas de prata

Apirexia 48-72h após o inicio da ATB

15
Q

Quais são os criterios de internação de pacientes com erisipela

A
  • idade > 60 anos
    -comorbidades
    -localização em face
  • tratamento ambulatorial ineficaz
  • sinais de gravidade gerais: confusão mental, agitação, oliguria, hipotensão)
16
Q

Quando e como fazer a profilaxia no tratamento da erisipela

A

(multiplas recidivas)

antibioticoterapia profilatica:
- penicilina benzatina (21/21dias)
eritromicina 250 mg