dermatoviroses

Question 1

Quais são as 4 dermatovirsoses mais comuns?

Answer 1

• Herpes Simples
• Herpes Zoster
• Verrugas HPV
• Molusco contagioso

Question 2

Qual o periodo de incubação das dermatoviroses

Answer 2

Herpes Simples: 7 dias
HPV: 1 semanas até mais de 1 anos
Molusco Contagioso: 2 semanas a 6 meses

Question 3

Quais os dois tipos de Herpes simples

Answer 3

HSV 01: acomete principalmente face e tronco
- ganglios trigeminais
- adquirido na infância

HSV 02: acomete principalmente a região genital
- ganglios sacrais
- apresenta maior recorrência

Question 4

Quais os tipos de Primoinfecção

Answer 4

1- benigna
2- gengivo-estomatite herpética
3-ceratoconjutivite herpética
4- panarício herpético
5-maligna
6- herpes neonatal

Question 5

Quais pessoas são mais suscetiveis a ter hepes simples com primoinfecção maligna. Ainda sobre esse tipo de primoinfecção cite algumas caracteristicas importantes

Answer 5

• imunodeprimidos , gestantes, idosos, recém-nascido

*alta mortalidade pois pode acometer baço, pâncreas, figado ou evoluir para encefalite herpética

*erupção variceliforme de kaposi (doença eritematoo-descamativa intensa)

• a AIDS é a molestia mais associada a infecções herpéticas malignas
• herpes simples mucocutânea ou de acometimento visceral com mais de 1 mês de duração é doença definidora de AIDS
• se necrosou a pele na primoinfecção é sinal de AIDS

Question 6

Quais os dois tipos de herps simples recidivantes

Answer 6

1- Herpes não genital recidivante
- principalmente nos labios
- procedido de horas ou dias de ardor ou prurido local
-duração de 1 semana

2-Herpes simples genital
- pode ser acompanhado de cistite e uretrite
- quando ocorre no anus pode apresentar tenesmo e secreção purulenta

Question 7

Qual o tratamento da herpes simples?

Answer 7

Aciclovir 200 mg 5x por dia por 5 dias
- em pacientes na primoinfecção pode ser estendido por 10 dias
– duplicar a dose em imunocomprometidos
- profilaxia: 400 a 600 mg/dia por 6 meses (6 ou + episodios no ano)

Question 8

Quais estágios da patogenia do herpes zoster

Answer 8

1- estágio pré-erupção
- dura 2 dias
- ocorre durante a reativação há replicação viral nos ganglios senstitivos com intensa inflamação

2-Fase eruptiva
- o virus seguindo o nervo sensitivo atinge a pele e se multiplica causando llesões cutâneas caracteristicas
- contagioso

3- Fase crônica
-> 4 semanas
- disestesias, oarestesias e dor

Question 9

Quais as formas clinicas da herpes zoster

Answer 9

1- vesiculas aberrantes de tenneson (muito grandes em imunodeprimidos)
2- Herpes zoster mucoso (comtuma ser hemilateral)
- a forma disseminada é comum em imunodeprimidos

3- Nervo trigêmio
- pode atingir a ramo oftálmico
- sinal de hutchinson: quando pega a pontinha do nariz
- pode acarretar o ramo optico e causar lacrimejamento

4- Nervo facial
- pode geral hepiparesia
-se pegar a região pre auricular é nervo facial

5- nervo auditivo
- lesões no pavilhao auricular
- sindrome de ramsay-hunt:
- zumbido + vertigem+ disturbio de audição
- + paralisia facial (acomete o nervo facial e o nervo do canal auditivo)
- pode ocorrer diminuição do paladar e alteração no lacrimejamento

Question 10

Qual o tratamento da herpes zoster

Answer 10

Aciclovir 800 mg 5x no dia por 7 dias
Formas graves: 10mg/kg IV
corticoide é controverso

Neuralgia pós herpética
-gabapentina
carbazepina

Question 11

Quais os tipos de verrugas causadas pelo HPV

Answer 11

1- verrugas cutâneas
- são asperas, achatadas e formam um anel cerotico ao redor com pontos enegrecidos no centro

2- Verrugas genitais: infecção sexualmente transmissível
- HPV 6/ 11 : mais comuns
- HPV 16 E 18

Question 12

Quais as imunodeficiencias - genodermatoses no HPV

Answer 12

Epidermodisplasia verruciforme
- genodermatose rara que afeta a pele e tem uma maior suscetibilidade de desenvoler hpv tipo 3 ou 10
- inicia-se na infância
geralmente se da em áreas fotoespostas em pessoas que tem maior risco de desenvolver carcinomas espinocelulares

2- Carcinoma espinocelular
- bruschke lowestein
- papilomatose bowenoide

Question 13

Qual o tratamento das verrugas

Answer 13

• topico (queratoliticos causticos, imuquimod para pacientes com muitas lesões)
• cirurgia
  -imunomoduladores

Question 14

Quais os tipos de molusco contagioso

Answer 14

MCV 1: crianças
MCV 2: adulos
MCV 3: raro

Question 15

Como é a lesão classica do molusco contagioso

Answer 15

papula circunscrita com umbiliccação central de tom mais claro que o tem da pele

Question 16

Qual a fisiopatologia do molusco contagioso

Answer 16

O virus afeta as celulas da camada basal e induzem a hiperplasia da pele contribuindo para o crescimento de lesões - aumentam os receptores de fatores de crescimento epidérmico

Question 17

Como é feito o diagnostico do molusco contagioso

Answer 17

histopatologia: cachos de uva
Dermatoscopia: vasos de orquidea

Question 18

Qual o tratamento do molusco contagioso

Answer 18

• imunocompetentes: metodos de remoção
• imunocomprometidos:
  
  • medicações topicas (imuquimod, podofilina)
  • Medicações sistêmicas: cidofovir