Piodermites

Question 1

Defina piodermites

Answer 1

Infecções cutâneas originadas por bactérias piogênicas (strepto e staphylo)

Question 2

Piodermites que atingem a epiderme

Answer 2

Impetigo e ectima

Question 3

Piodermites que atingem até a derme

Answer 3

Foliculite, erisipela

Question 4

Piodermites que podem atingir até o TCS

Answer 4

Furúnculo, carbúculo, celulite

Question 5

Impetigo corresponde a __% das doenças cutâneas em crianças

Answer 5

10%

Question 6

Bactérias causadoras do impetigo

Answer 6

S. pyogenes e S. aureus

Question 7

Contagiosidade do impetigo

Answer 7

Alta

Question 8

Formas de contágio do impetigo

Answer 8

Contato, fômites, contiguidade, autoinoculação

Question 9

Formas do impetigo

Answer 9

Bolhoso
Não bolhoso
Comum

Question 10

Faixa etária mais comum do impetigo bolhoso

Answer 10

Neonatos e lactentes

Question 11

Faixa etária mais comum do impetigo não bolhoso

Answer 11

2-5 anos

Question 12

Camada da pele acometida pelo impetigo

Answer 12

Camadas superficiais da epiderme

Question 13

Tempo que leva da disseminação do S. aureus do nariz para a pele e para o surgimento de lesões

Answer 13

7-14 dias; 7-14 dias após a disseminação

Question 14

Etiologia mais comum do impetigo

Answer 14

Desequilíbrio da flora normal (S. aureus residente) e colonização patogênica transitória

Question 15

Fatores de risco ambientais para o impetigo

Answer 15

Verão, má higiene, algomeração de pessoas e contato esportivo

Question 16

Fatores de risco individuais para o impetigo

Answer 16

Abuso de drogas
Doenças cutâneas
Perda da integridade da pele ( feridas cirúrgicas, picada de inseto, queimaduras, abrasões

Question 17

A maioria se inicia com infecção estreptocócica e evolui para estafilocócica (infecção mista), sendo comum em topografia do nariz, boca e áreas expostas a escoriações.

Qual é o tipo do impetigo?

Answer 17

Não bolhoso

Question 18

Descreva a lesão do impetigo não bolhoso

Answer 18

Mácula eritematosa, evolui para vesícula ou pústula, depois crostas e exsudação amarelada sobre a erosão ou crosta melicérica
Lesões satélites podem surgir e coalescer

Question 19

Sintomas associados ao impetigo não bolhoso

Answer 19

Eritema mínimo ao redor, dor discreta e prurido ocasional
Ausência de sintomas sistêmicos
Linfadenopatia regional e leucocitose

Question 20

Agente etiológico mais comum do impetigo não bolhoso

Answer 20

Infecção mista de streptococcus que evolui par staphylococcus

Question 21

Locais de acometimento mais comuns do impetigo não bolhoso

Answer 21

Nariz, boca e áreas expostas a escoriações

Question 22

Explique a formação das bolhas do impetigo bolhoso

Answer 22

Exotoxinas exfoliativs extracelulares A e B atacam a desmogleína que é responsável pela adesão da epiderme e forma bolhas

Question 23

Agente etiológico mais comum do impetigo bolhoso

Answer 23

Staphylococcus aureus

Question 24

Locais mais comumente acometidos por impetigo bolhoso

Answer 24

Face e extremidades

Question 25

Descreva as lesões do impetigo bolhoso

Answer 25

Vesículas e bolhas superficiais flácidas com mínimo eritema o redor, ao romper forma crosta melicérica com descamação periférica e erosão central

Question 26

Sintomas associados ao impetigo bolhoso

Answer 26

Poucos sinais flogísticos (superficial)
Quando o quadro se estende e dissemina: febre, mal estar, astenia e diarreia

Question 27

O que é a síndrome estafilocócica da pele escaldada?

Answer 27

Reação cutânea à disseminação das exotoxinas do S. aureus na corrente sanguínea (como se fosse bolhosa pelo corpo todo)

Question 28

Conduta diante da Sd. estafilocócica da pele escaldada

Answer 28

Internamento, por conta da perda da barreira cutânea (distúrbios eletrolíticos, sepses sucessivas, perda do controle da temperatura)

Question 29

O que é ectima

Answer 29

Processo infeccioso que se estende para a derme, sucedendo o impetigo

Question 30

Descreva as lesões do ectima

Answer 30

Lesões mínimas evoluem para ulcerações superpostas por crostas espessas e aderentes

Question 31

Locais mais comumente acometidos por ectima

Answer 31

Membros inferiores e extremidades

Question 32

Perfil epidemiológico dos acometidos por ectima

Answer 32

Crianças, diabéticos, idosos com higiene precária e imunossuprimidos

Question 32

Perfil epidemiológico dos acometidos por ectima

Answer 32

Crianças, diabéticos, idosos com higiene precária e imunossuprimidos

Question 33

Ectima deixa cicatriz?

Answer 33

Sim

Question 34

Quando pedir cultura bacteriana diante de impetigo ou ectima?

Answer 34

Na suspeita de organismos resistentes (exsudato)

Question 35

Tratamento não farmacológico do impetigo e ectima

Answer 35

Limpeza e remoção das crostas 2 a 3x por dia com água boricada a 3%

Question 36

Tempo médio de ATB para impetigo ou ectima

Answer 36

7-10 dias

Question 37

Antibioticoterapia no impetigo ou ectima com poucas lesões

Answer 37

Tópica, com ácido fusídico ou mupirocina de 12/12h

Question 38

Antibioticoterapia no impetigo ou ectima com muitas lesões

Answer 38

Sistêmica, com betalactâmicos 7-10d

Question 39

Antibioticoretapia no impetigo ou ectima para pacientes imunocomprometidos ou com doença disseminada

Answer 39

Cefalosporinas, penicilina, amoxicilina + clavulanato

Question 40

Antibioticoterapia no impetigo ou ectima em casos de organismos resistentes ao ATB usual

Answer 40

Clindamicina, sulfametoxazol + trimetropim