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dermatologia > Dermatites e Eczemas > Flashcards

Dermatites e Eczemas Flashcards

1
Q

Defina eczema

A

Dermatose inflamatória não infecciosa polimórfica

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2
Q

Descreva as fases aguda, subaguda e crônica do eczema

A

Agudo; Pápulas e placas eritematosas e edematosas com vesículas serosas
Subagudo; Exsudatos, erosões e crostas
Crônico; Placas com liquenificação

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3
Q

Defina dermatite

A

Doenças inflamatórias da pele que se manifestam com eczema

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4
Q

Dermatite considerada doença crônica cutânea mais comum

A

Dermatite atópica

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5
Q

Característica genética da dermatite atópica

A

Complexa/multigenes

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6
Q

Descreva a hipótese da higiene na dermatite atópica

A

Crianças e adultos em zonas urbanas e renda maior desenvolvem resposta imune menos alérgica

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7
Q

Descreva a marcha atópica

A

História natural da atopia que segue uma ordem de incidência Doença x Idade:
- Eczema
- Alergia alimentar
- Asma
- Rinite

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8
Q

Filagrina

A

Proteína responsável pela queratinização da pele

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9
Q

Patogênese da dermatite atópica

A

Disfunção da barreira (alteração da filarina), aumento na protease e anormalidade dos lipídeos + alérgenos, irritantes e microbiota estafilocóccia = Resposta imune Th2

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10
Q

Tríade da dermatite atópica

A

Xerose + prurido + eczema

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11
Q

Eczema deixa cicatriz?

A

Não, deixa hipocromia ou hipercromia

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12
Q

Período da dermatite atópica infantil

A

3m a 2 anos

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13
Q

Descreva a dermatite atópica infantil

A

Lesões vesicossecretantes crostosas em face, couro cabeludo, pescoço, superfícies extensoras ou generalizadas; prurido intenso, agitação e escoriações

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14
Q

Explique o caráter mais exsudativo do que liquenificado da dermatite atópica infantil

A

Criança pequena não consegue coçar as lesões

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15
Q

Período da dermatite atópica pré-puberal/na juventude

A

2-10 anos

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16
Q

Descreva a dermatite atópica pré-puberal/na juventude

A

Lesões menos exsudativas e mais escoriadas, crostosas e liquenificadas em dobras, face, pescoço, punho, nádegas, posterior da coxa, dorso de mãos e pés

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17
Q

Período da dermatite atópica do adolescente e do adulto

A

> 12 anos

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18
Q

Descreva a dermatite atópica da adolescência e do adulto

A

Lesões mais difusas, eritematosas, descamativas e pouco exsudativas em áreas flexoras, punhos, mãos, mamilos e face

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19
Q

Critérios maiores de dermatite atópica

A

Prurido (obrigatório)
Morfologia e distribuição típicas
Dermatite crônica e recidivante
Histórico pessoal ou familiar de atopia

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20
Q

Critérios menores de dermatite atópica

A

Estigmas atópicos: queratose pilar, ptiríase alba, dupla prega de Dennie-Morgan, hiperlinearidade palmar

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21
Q

Principais complicações da dermatite atópica

A

Infecções secundárias
Eczema herpético
Molusco contagioso
Alterações oculares (atrito) - catarata, descolamento, conjutivite, ceratocone
Retardo do crescimento e desnutrição - casos graves

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22
Q

Tratamento para dermatite atópica

A

Prevenção de desencadeantes
Cuidados com a pele (hidratação e limpeza)
Tratamento das lesões com anti-inflamatório, corticoide, antibiótico e antivirais, imunossupressores, fototerapia e imunobiológicos

23
Q

Nome vulgar da dermatite seborreica

A

Caspa

24
Q

Patogênese da dermatite seborreica

A

Produção sebácea com aumento dos triglicérides e colesterol e redução do esqualeno e ácidos graxos livres + desequilíbrio da microbiota -> fungo comensal utiliza lipídeos e se prolifera -> cascata inflamatória -> diferenciação incompleta da camada córnea e prejuízo da barreia

25
Q

Idades de acometimento da dermatite seborreica

A

Crianças de até 3 meses, depois só a partir da puberdade

26
Q

Relação da dermatite seborreica com a psoríase

A

Pode preceder ou aparecer como comorbidade da psoríase

27
Q

Fatores agravantes da dermatite seborreica

A

Calor
Umidade
Suor
Estresse físico e emocional
Drogas (neurolépticos, metildopa, cimetidina)
Doenças neurológicas
HIV
Álcool
Dieta com carboidratos e condimentos
DM
Obesidade

28
Q

Descreva a lesão da dermatite seborreica

A

Manchas ou placas eritematosas, mal delitimatas, com escamas/descamativas de pequena extensão

29
Q

Descreva as escamas da dermatite seborreica

A

Branco-amareladas, com aspecto graxente, aderidas e localizadas

30
Q

Áreas de surgimento das lesões da dermatite seborreica

A

Áreas intertriginosas e ricas em glândulas sebáceas (couro cabeludo, face, pavilhão auricular, região pré-esternal)

31
Q

Descreva a dermatite seborreica do lactente

A

Escamas gordurosas e aderentes sobre a base eritematosa no couro cabeludo - crosta láctea
Manchas eritematoescamosas em face, área de dobras, retroauricular e inguinal

32
Q

Descreva a dermatite seborreica do adulto

A

Placa eritematosa e descamativa em sulco nasogeniano, flabela, retroauricular, couro cabeludo, conduto auditivo, pálpebras, meio do tórax, púbis e axila

33
Q

Dermatite seborreica grave e extensa levanta suspeita para qual doença de base?

A

HIV

34
Q

Pico de incidência da dermatite seborreica

A

40-60 anos

35
Q

Objetivos do tratamento da dermatite seborreica

A

Controlar inflamação, diminuir fungos, controle da oleosidade

36
Q

Tratamento da dermatite seborreica no lactente

A

Limpeza, emoliente, shampoo leve para remoção da crosta láctea + cetoconazol 2% creme se extenso e persistente

37
Q

Tratamento da dermatite seborreica no adulto

A

Cremes e shampoos antifúngicos: ciclopirox olamina, cetoconazol
Shampoos queratolíticos: pirtionato de zinco, ácido salicílico, enxofre (também fungicida) Corticoide de baixa potnêcia

38
Q

Defina dermatite de contato

A

Dermatose causada por substâncias que ativam reação inflamatória na pele, seja alérgica ou irritativa

39
Q

Medidas gerais para tratamento da dermatite de contato

A

Retirar a causa, uso de proteção, restaurar barreira e anti-inflamatório

40
Q

Descreva a lesão da dermatite de contato alérgica

A

Placa ou mancha eritematosa, bem demarcadas, com vesículas ou escamas e pruringinosas

41
Q

Descreva as fases do eczema da dermatite de contato alérgica

A

Aguda: bolhas, exsudação e edema
Subaguda:
Crônica: liquenificação

42
Q

Qual dermatite de contato é a mais comum?

A

Irritativa (80%)

43
Q

Patogenia da dermatite de contato irritativa

A

Ativação do sistema imune inato por efeito citotóxico do agente irritante

44
Q

Patogenia da dermatite de contato alérgica

A

Hipersensibilidade tardia do tipo IV ou reação alérgeno-específica do sistema imune adaptativo

45
Q

Descreva o quadro clínico da dermatite de contato irritativa

A

Eczema agudo imediato por irritante, com queimadura e irritação local

46
Q

Descreva a lesão cumulativa da dermatite de contato irritativa

A

Várias exposições abaixo do limiar de tolerância da pele, predominando liquenificação e queratose.

47
Q

Nome vulgar do eczema asteatótico

A

Craquelê

48
Q

Defina eczema asteatótico

A

Disfunção da camada córnea, gerando pele áspera, xerótica, com descamação e fissuras

49
Q

Local mais provável de eczema asteatótico

A

Face anteroinferior de MMII

50
Q

Patogenia do eczema asteatótico

A

Idade avançada, clima seco, detergentes, agentes alcalinos, desnutrição, IRC/diálise, neoplasia, atopia -> disfunção da camada córnea

51
Q

Defina dermatite de estase

A

Inflamação na pele resultante da estagnação do sangue e de líquidos

52
Q

Comorbidade associada com a dermatite de estase

A

Insuficiência venosa de MMII

53
Q

Manifestações cutâneas da hipertensão venosa

A

Edema e dermatite ocre

54
Q

Manifestações cutâneas da microangiopatia crônica

A

Eczema

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