PIODERMITE Flashcards
DX diferencial de impetigo
herpes simples
micoses superficiais
diagnostico de impetigo
clínico
não se usa raspado para pele
O que é impetigo?
infecção bac de camada superficial da pele por stafilo e strepto piogenes pode ser que é um beta hemolítico do grupo A
formas do impetigo
forma não bolhosa crostosa com a melisérica
forma bolhosa só estáfilo
complicação do impetigo
Glomerulonefrite pós estreptocócica
tratamento
geralmente só limpar sabonete agua morna
forma localizada atb tópico
froma extensa atb cefalexina
qual o agente do furunculo
stafilo aureus
diferencial de furúnculo
foliculite que seria menor
abcesso que seria maior
picada de inseto
as vezes uma celulite se não fosse nodulo
o que é o furúnculo
infeccção de foiculo piloso e glandula sebácea
fica mais mole depoisde 2 a 4 diase pode drenar espontaneamente
quando acomete varios foliculos contiguos chamamos de carbpunculo ou antraz
como diagnostica furunculo e impetigo?
clinico
como tratar furúnculo
compressa morna atté ter flutação
drenar se não drenar soinho
atb sistêmico cefalexina
se repetição tem que usar mupirocina que é o atb tópico nas áreas de dobra e outros lugares em que fica o stafilo, narina, debaixo da unha, dobras e periorificial
erisipela
infecção na derme superficial
vejo eritema mais vivo e com borda bem delimitada
strepto piogenes beta hemolitico do grupo A
stafilo aureus
ela vai ascendendo pela derme, de onde entra vai subindo
celulite e erisipela de face é grave pq pode ir para SNC, tratar comm atb EV no começo
fatores de risco erisipela
fatores que prejudicam a circulação
obesidade
trombose
imunodeficiencias
cOMO DIAGNOSTICO IMPETIGO, FURUNCULO E ERISIPELA?
clinico
dx diferencial de erisipela
celulite
TVP
dermatite de contato no início dá pra confundir
Fasceite necrotizante que quando dá na pelve se chama gangrena de fournier
como diferencio a fasceite necrotizante de uma erisipela
cor as vezes já está mais violácea, mas o mais marcante é que a evolução é muito rápida, aparece e aumenta muito rápido
tratamento de fasceite necrotizante
vancomicina imipenem etc
Síndrome da pele escaldada estafilocócica
exantema com descamação, crosatas, as vezes fissura
descolamento da pele
geralmente bebês e imunossuprimidos
causda por exotoxinas esfoliatiavas produzidas pelo s aureus
tratado logo prognóstico bom
diferencial da sindrome da pele escaldada esttafilocócica
NET não é pq na NET tem lesão em mucosa
epidermólise bolhosa ou algo assim
nikolsky pos
tratamento de sindrome da pele escaldada estafilococica
oxacilina
Herpes dx diferencial
impetigo
zoster inicial
HSV1 não genital, 2 genital
vírus de DNA
varicela a distribuição é mais centrífuga
Varicela é causada pela varicela zoster
incubação de 2 a 3 semanas
autolimitad em crianlas
pródromo é febre, mialgia, mal estar
muita coceira
tratamento varicela
sintomaticos
tópicos
em adultos em estado grave aciclovir EV
para quem façoa imunoglobulina para varicela
Faço para neonatos que mãe se infectou mesmo se ele tver sem sintomas, gestantes suscetiveis e imunossuprimidos
onde fica latente a varicela zoster
fica no ganglio da raiz dorsal do nervo
sinais de varicela zoster que pode ser mais grave devio a complicações
Sinal de Hitchinson
vesícula na ponta do nariz significa que está no ramo oftlamico do trigemeo
tem outro sinal que é quando ta no vestibulo coclear, ver
Tratamento varicela zoster
tem que tratar pra não ficar com a neuralgia pós herpética
aciclovir inicio precoce e dose alta
adjuvante para neuralgia: prednisona (mais para lesão ocular), gabapentina, amitriptilina
síndrome mão pé boca
enterovírus o coxsackie
muito contagiosa
fecal oral e resp
erupção papulo vesicular
Molusco contagioso
papulas umbilicadas normocrômicas
viral cutanea, contato direto
Poxvírus
Tratamento molusco contagioso
tópicos, ácidos, hidroxido de potassio, iodo, , mas o melhor era curetar e arrancar
verruga vulgar
HPV
lesão verrucosa periungueal
em criança, não é IST aqui
diagnóstco de HPV
clínico, mas pode fazer genotipagem se precisar
tratamento
não tem cura
tópico iniquimode
crioterapia
ácido
eletrocautério
