ECZEMA

Question 1

O que é eczema?

Answer 1

inflamação cutânea que gera reação ou lesão que pode assuir diferentes formas

Question 2

O que é um eczema aguda, subagudo e cronico?

Answer 2

eczema agudo geralmente se v o eritema, edema, vesículas e exudato

subagudo já vemos crostas de vesiculas rompidas, mas ainda há exudato e edema progride com aumento de espessura e consistência da ple

cronico: acentua-se infiltração, descamação e liquenificação

Question 3

tem coceira em eczema?

Answer 3

varia

Question 4

classifique o eczema

Answer 4

eczema agudo

agrupamento de
vesículas de conteúdo
citrino – coalescem-se,
formando lesões maiores
(bolhas – conteúdo mais
escuro, sanguinolento). As
lesões se encontram em
uma área eritemato-
edematosa

Question 5

classifique e descreva o eczema

Answer 5

eczema cronico
presença de liquenificação
(acentuação dos sulcos da pele) com alguma
descamação

Question 6

classifique e descreva o eczema

Answer 6

eczema subagudo
Nesse caso, ao invés
de vesículas, tem-se
a formação de
crostas – infere-se
que houve vesículas
que se romperam e
formaram crostas e crostículas (dimensões
menores).
Há, ainda, uma acentuação dos sulcos da pele –
liquenificação – localizada na fossa poplítea

Question 7

qual alteração vemos em todo tipo de edema?

Answer 7

dermatite espongiótica:
aumento de espessura da pele (acantose)
edema entre as células com formação de vesiculas
infiltrado linfocitário

Question 8

Quais são os 2 tipos de reação imunológica mais importantes na dermatologia?

Answer 8

tipo I e IV

Question 9

Explique a reação imunológia tipo I

Answer 9

IgE se liga a receptores demasyocitos e degranula, ou seja, reação alérgica anafilática

Question 10

explique a reação imunológica tipo IV

Answer 10

APCs apresentam para linfócitos T que libera citocinas que recrutam subpopulação de células como monócitos, neutrofilos, eosinófilos, TCD4 e TCD8

ou seja, é um mecanismo que recruta imunidade celular adquirida

Question 11

Diferencie a dermatite de contato irritativa da deratite de contato alérgica

Answer 11

a irritativa causa dano tecidual direto, sao agudas ou cronicas e tem morfologia compatível com o irritante
produtos de limpeza
limão com exposição a luz solar
encostar em plantas com substâncias irritativas

dermatite de contato alérgica é uma reação tipo IV, ou seja, na primeira exposição demora no minimo 7 dias ara aparecer, na segunda de 12 a 24h
sensibilizção por níquel

Question 12

A reação ao látex da luva é uma dermatite de contato irritativa ou alérgica?

Answer 12

pode ser as duas

será ima reaçao irritativa se for tipo I,, esta é provocada por proteínas do latex

mas será alergica tipo IV se tardia e mediada por linfócitos, está é causada por aceleradores e antioxidantes add ao látex

Question 13

Onde é o primeiro lugar a aparecer dermatite de contato alergica pelo esmalte?

Answer 13

palpebras, pq pele e fina e colocamos a mao o tempo todo
mas depois ocorre descamação periungueal

Question 14

na doença de contato alérgica, como diferenciamos a fase mais aguda da crônica?

Answer 14

aguda é mais exudação, erosões, eritema, vesiculas

fase cronica é mais descamativa com espessamento da pele (hiperrofia do epitelio)

Question 15

O que é importante para se diagnosticar e tratar um eczema?

Answer 15

perguntar hábitos, profissão e exposição a antigenos
ver o padrão da lesão

Question 16

Qual teste dá positivo para reação tipo IV (DCA) e negativo para reação tipo I (DCI)

Answer 16

teste de contato
faz a primeira leitura após 48h e segunda 24 a 48h após retirar a exposições da área do teste

Question 17

Quais elementos fazem parte to tratamento das dermatites de contato?

Answer 17

afastar causa
secativos
corticoide
antihistaminicos (pouca ação na tipo IV)
antib se infecção sec
imunomoduladores caros
na fase cronica emolientes

Question 18

O que é dermatite atópica?

Answer 18

condição em que há maior suceptibilidade genética, fatores amientais, integridade da barreira cutanea e desregulação imunológica que aumenta a chance de uma DCA ou DCI e até mesmo reação por autoantígenos

paciente vai ter uma microinflamação na pele com presença de linf TH2 (IL4, IL5. 13 e 31)
pele xerótica

Question 19

quais são os critérios maiores para diagnóstico de dermatite atópica?

Answer 19

prurido
inicio em idade precoce (até os 5 anos começa)
morfologia e distribuição tipica
liquenificação flexural
envolvimento facial na infância
dermatite cronica ou recorrente
HF ou pessoal de atopia

xerose e ptiríase alba (problemas de pigmentação da pele)

Question 20

quais comorbidades podem cursar com a dermatite atópica?

Answer 20

disturbio de sono
asma
rinite
esofagite eosinofílica
alergia alimentar
DCA e DCI
Infecçõs
disturbios cardiometabólicos
pele sensível

Question 21

O que é o SCORAD?

Answer 21

score de intensidade de dermatite atópica

Question 22

O que é o EASI?

Answer 22

indice de gravidade de eczema

Question 23

Qual o resultado dos exames laboratoriais da dermatite atópica?

Answer 23

aumento de IGE
prick test (teste de punctura) de v´´arias substÂc8ias pode vir posit
anatomopatológico não se faz, apenas em exceções quando não se chega ao dx do eczema

Question 24

Qual o tratamento da dermatite atópica?

Answer 24

TOPICOS
emoliente hipoalergênico
antissépticos
banhos curtos e água morna
corticoide tópico
bandagens úmidas
fototerapia

SISTEMICO
antihistaminicos
atb
corticoide
montelucaste que inibe leucotrienos que é uma amina vasoativa liberada por monocitos
imunossupressorescomo ciclosporina
imunobiológicos como anticorpos

Question 25

O que é eczema disidrótico

Answer 25

eczema que forma vesículas em região palmoplantar copmpele seca e região de sudorese, os dx diferencias são micoses e psoríase pustulosa
tratamento é com secativos, corticoide topico, imunomoduladores
antihistaminicos só se paciente tiver DA associada