ECZEMA Flashcards
O que é eczema?
inflamação cutânea que gera reação ou lesão que pode assuir diferentes formas
O que é um eczema aguda, subagudo e cronico?
eczema agudo geralmente se v o eritema, edema, vesículas e exudato
subagudo já vemos crostas de vesiculas rompidas, mas ainda há exudato e edema progride com aumento de espessura e consistência da ple
cronico: acentua-se infiltração, descamação e liquenificação
tem coceira em eczema?
varia
classifique o eczema
eczema agudo
agrupamento de
vesículas de conteúdo
citrino – coalescem-se,
formando lesões maiores
(bolhas – conteúdo mais
escuro, sanguinolento). As
lesões se encontram em
uma área eritemato-
edematosa
classifique e descreva o eczema
eczema cronico
presença de liquenificação
(acentuação dos sulcos da pele) com alguma
descamação
classifique e descreva o eczema
eczema subagudo
Nesse caso, ao invés
de vesículas, tem-se
a formação de
crostas – infere-se
que houve vesículas
que se romperam e
formaram crostas e crostículas (dimensões
menores).
Há, ainda, uma acentuação dos sulcos da pele –
liquenificação – localizada na fossa poplítea
qual alteração vemos em todo tipo de edema?
dermatite espongiótica:
aumento de espessura da pele (acantose)
edema entre as células com formação de vesiculas
infiltrado linfocitário
Quais são os 2 tipos de reação imunológica mais importantes na dermatologia?
tipo I e IV
Explique a reação imunológia tipo I
IgE se liga a receptores demasyocitos e degranula, ou seja, reação alérgica anafilática
explique a reação imunológica tipo IV
APCs apresentam para linfócitos T que libera citocinas que recrutam subpopulação de células como monócitos, neutrofilos, eosinófilos, TCD4 e TCD8
ou seja, é um mecanismo que recruta imunidade celular adquirida
Diferencie a dermatite de contato irritativa da deratite de contato alérgica
a irritativa causa dano tecidual direto, sao agudas ou cronicas e tem morfologia compatível com o irritante
produtos de limpeza
limão com exposição a luz solar
encostar em plantas com substâncias irritativas
dermatite de contato alérgica é uma reação tipo IV, ou seja, na primeira exposição demora no minimo 7 dias ara aparecer, na segunda de 12 a 24h
sensibilizção por níquel
A reação ao látex da luva é uma dermatite de contato irritativa ou alérgica?
pode ser as duas
será ima reaçao irritativa se for tipo I,, esta é provocada por proteínas do latex
mas será alergica tipo IV se tardia e mediada por linfócitos, está é causada por aceleradores e antioxidantes add ao látex
Onde é o primeiro lugar a aparecer dermatite de contato alergica pelo esmalte?
palpebras, pq pele e fina e colocamos a mao o tempo todo
mas depois ocorre descamação periungueal
na doença de contato alérgica, como diferenciamos a fase mais aguda da crônica?
aguda é mais exudação, erosões, eritema, vesiculas
fase cronica é mais descamativa com espessamento da pele (hiperrofia do epitelio)
O que é importante para se diagnosticar e tratar um eczema?
perguntar hábitos, profissão e exposição a antigenos
ver o padrão da lesão
Qual teste dá positivo para reação tipo IV (DCA) e negativo para reação tipo I (DCI)
teste de contato
faz a primeira leitura após 48h e segunda 24 a 48h após retirar a exposições da área do teste
Quais elementos fazem parte to tratamento das dermatites de contato?
afastar causa
secativos
corticoide
antihistaminicos (pouca ação na tipo IV)
antib se infecção sec
imunomoduladores caros
na fase cronica emolientes
O que é dermatite atópica?
condição em que há maior suceptibilidade genética, fatores amientais, integridade da barreira cutanea e desregulação imunológica que aumenta a chance de uma DCA ou DCI e até mesmo reação por autoantígenos
paciente vai ter uma microinflamação na pele com presença de linf TH2 (IL4, IL5. 13 e 31)
pele xerótica
quais são os critérios maiores para diagnóstico de dermatite atópica?
prurido
inicio em idade precoce (até os 5 anos começa)
morfologia e distribuição tipica
liquenificação flexural
envolvimento facial na infância
dermatite cronica ou recorrente
HF ou pessoal de atopia
xerose e ptiríase alba (problemas de pigmentação da pele)
quais comorbidades podem cursar com a dermatite atópica?
disturbio de sono
asma
rinite
esofagite eosinofílica
alergia alimentar
DCA e DCI
Infecçõs
disturbios cardiometabólicos
pele sensível
O que é o SCORAD?
score de intensidade de dermatite atópica
O que é o EASI?
indice de gravidade de eczema
Qual o resultado dos exames laboratoriais da dermatite atópica?
aumento de IGE
prick test (teste de punctura) de v´´arias substÂc8ias pode vir posit
anatomopatológico não se faz, apenas em exceções quando não se chega ao dx do eczema
Qual o tratamento da dermatite atópica?
TOPICOS
emoliente hipoalergênico
antissépticos
banhos curtos e água morna
corticoide tópico
bandagens úmidas
fototerapia
SISTEMICO
antihistaminicos
atb
corticoide
montelucaste que inibe leucotrienos que é uma amina vasoativa liberada por monocitos
imunossupressorescomo ciclosporina
imunobiológicos como anticorpos
O que é eczema disidrótico
eczema que forma vesículas em região palmoplantar copmpele seca e região de sudorese, os dx diferencias são micoses e psoríase pustulosa
tratamento é com secativos, corticoide topico, imunomoduladores
antihistaminicos só se paciente tiver DA associada
