Pigmentações E Calcificações

Question 1

O que é pigmentação patológica?

Answer 1

Acúmulo anormal de pigmentos em tecidos, podendo ser endógena ou exógena.

Question 2

Cite um exemplo de pigmento endógeno.

Answer 2

Hemossiderina, bilirrubina, lipofuscina, melanina.

Question 3

Cite um pigmento exógeno e sua fonte

Answer 3

Carbono (antracose) – inalado de fumaça/cinza.

Question 4

Qual a coloração usada para identificar hemossiderina?

Answer 4

Azul da Prússia.

Question 5

O que diferencia calcificação distrófica da metastática?

Answer 5

Distrófica ocorre com calcemia normal, em tecidos lesados; metastática ocorre com hipercalcemia, em tecidos normais.

Question 6

O que é lipofuscina e onde é comumente encontrada?

Answer 6

Pigmento de desgaste; comum em neurônios e cardiomiócitos.

Question 7

Qual o gene mutado na hemocromatose hereditária?

Answer 7

HFE.

Question 8

Quais tecidos comumente sofrem calcificação metastática?

Answer 8

Pulmões, rins, vasos, mucosa gástrica.

Question 9

Cite uma causa de calcificação distrófica.

Answer 9

Necrose caseosa por tuberculose.

Question 10

Qual o mecanismo da icterícia por obstrução biliar?

Answer 10

Acúmulo de bilirrubina conjugada no sangue devido à falha na excreção.

Question 11

1. Qual a principal diferença histológica entre hemossiderina e lipofuscina?

Answer 11

Hemossiderina cora com azul da Prússia e se acumula em macrófagos; lipofuscina apresenta autofluorescência e cor marrom-amarelada, sem necessidade de coloração especial.

Question 12

Qual é a principal consequência funcional da calcificação distrófica em valvas cardíacas?

Answer 12

Estenose valvar, levando a sobrecarga hemodinâmica e possível insuficiência cardíaca.

Question 13

Como a coloração da bilirrubina varia nas diferentes formas de icterícia?

Answer 13

Icterícia pré-hepática: bilirrubina não conjugada; hepática: mista; pós-hepática: predominância de bilirrubina conjugada.

Question 14

Qual o aspecto histológico da antracose pulmonar?

Answer 14

Macrófagos carregados com pigmento negro (carbono), dispersos no interstício pulmonar, sem reação inflamatória significativa.

Question 15

Qual o mecanismo fisiopatológico da calcificação metastática em pacientes com insuficiência renal crônica?

Answer 15

Retenção de fósforo → hipocalcemia → hiperparatireoidismo secundário → mobilização óssea de cálcio → hipercalcemia → deposição de cálcio em tecidos normais.

Question 16

Por que a calcificação idiopática é chamada assim e qual sua localização clássica?

Answer 16

Chamada idiopática pois ocorre sem lesão prévia e com calcemia normal; localização típica: pele do escroto (calcinose escrotal).

Question 17

Como diferenciar clinicamente icterícia por hemólise de obstrutiva?

Answer 17

Hemólise: ausência de prurido e urina escura; obstrutiva: prurido intenso, colúria (urina escura) e acolia fecal (fezes claras).

Question 18

Que pigmento se acumula em pacientes com anemia hemolítica crônica e qual a sua função?

Answer 18

Hemossiderina; representa armazenamento de ferro derivado da degradação da hemoglobina.

Question 19

Qual a patologia associada ao acúmulo de lipofuscina no miocárdio e fígado, levando à atrofia parda?

Answer 19

Desnutrição severa, envelhecimento e caquexia (atrofia parda por desgaste celular).

Question 20

Qual pneumoconiose está associada à formação de corpos de asbestos e risco aumentado de mesotelioma?

Answer 20

Asbestose – exposição ao amianto/asbesto.

Question 21

Cite um exemplo clínico de calcificação distrófica que pode ser visualizado radiologicamente

Answer 21

Calcificação em ateromas de artérias coronárias – visível em exames como TC ou radiografia.

Question 22

Quais são as fases da calcificação distrófica e seus processos envolvidos?

Answer 22

Nucleação (formação de cristais de hidroxiapatita) e propagação (acúmulo progressivo de sais de cálcio).

Question 23

Qual a diferença entre hemossiderose localizada e sistêmica quanto à etiologia?

Answer 23

Localizada: trauma, equimose; sistêmica: transfusões repetidas, anemia hemolítica, hemocromatose.

Question 24

Em que contexto clínico se observa antracose pulmonar simples sem fibrose?

Answer 24

Fumantes crônicos e pessoas expostas à poluição urbana intensa.

Question 25

Qual o papel dos canalículos biliares na colestase intra-hepática observada na hepatite viral aguda?

Answer 25

Perda de hepatócitos desestrutura os canalículos, levando ao extravasamento de bile e acúmulo de bilirrubina conjugada no sangue.

Question 26

Quais alterações genéticas levam à hemocromatose hereditária e quais órgãos são acometidos?

Answer 26

Mutação no gene HFE; acomete fígado, pâncreas, coração e pele (bronzeamento cutâneo).

Question 27

Como se formam os cálculos biliares mistos e qual o papel da bilirrubina nesse processo?

Answer 27

Precipitação de sais de cálcio ao redor de bilirrubina não conjugada, formando cálculos pigmentares.

Question 28

Qual pigmento endógeno pode estar aumentado em doenças neurodegenerativas e qual sua implicação?

Answer 28

Lipofuscina – acúmulo excessivo pode indicar estresse oxidativo e disfunção lisossomal em neurônios.

Question 29

Cite duas causas de hipercalcemia relacionadas à calcificação metastática.

Answer 29

Hiperparatireoidismo e hipervitaminose D.

Question 30

Qual achado histológico é característico da silicose pulmonar?

Answer 30

Nódulos fibrosos com presença de partículas birrefringentes e células gigantes do tipo corpo estranho

Question 31

Qual a etiopatogenia das pigmentações patológicas?

Answer 31

Question 32

As lâminas são correspondentes de qual patologia?

Answer 32

Hepatite aguda viral

Question 33

Identifique a patologia da lâmina:

Answer 33

Hepatite aguda viral (pigmentação)

Question 34

Identifique a lâmina:

Answer 34

Hemossiderose (fígado)

Question 35

Identifique os pigmentos em cada lâmina:

Answer 35

1 - Pneumoconiose 2 - Antracose

Question 36

Identifique a peça:

Answer 36

Silicose pulmonar

Question 37

Identifique a lâmina e as setas verdes, azuis e amarela:

Answer 37

Silicose pulmonar Seta verde: alvéolos Seta azul: Nódulos silicóticos Seta amarela: Bronquíolo

Question 38

Identifique a peça:

Answer 38

Neurocisticercose

Question 39

Identifique a lâmina:

Answer 39

Acúmulo de bilirrubina no fígado de um paciente com icterícia

Question 40

Identifique as lâminas:

Answer 40

Hemossiderina em hepatócitos

Question 41

Identifique a lâmina:

Answer 41

Macrófagos alveolares (hemossiderina)

Question 42

Identifique o tipo de pigmentação:

Answer 42

Equimose > hemossiderose localizada

Question 43

Identifique as peças:

Answer 43

Hemossiderose sistêmica > hemocromatose primária ou hereditária

Question 44

Identifique o tipo de pigmentação presente na peça:

Answer 44

Lipofuscina

Question 45

Identifique a pigmentação presente na lâmina:

Answer 45

Lipofuscina

Question 46

Selecione as imagens correspondentes às pneumoconioses:

Answer 46

Question 47

Selecione as imagens correspondentes às pneumoconioses:

Answer 47

Question 48

Selecione as imagens correspondentes às pneumoconioses:

Answer 48

Question 49

Qual (is) das imagens a seguir representa exemplo (s) de Calcificação Distrófica?

Answer 49

Question 50

Associe a afirmativa a seguir com o respectivo processo de calcificação (Distrófica - D - ou Metastática - M): Dentre suas causas pode-se citar hiperparatireoidismo e hipervitaminose D.

Answer 50

Metastática

Question 51

Associe a afirmativa a seguir com o respectivo processo de calcificação (Distrófica - D - ou Metastática - M): O depósito de cálcio ocorre em tecidos normais.

Answer 51

Metastático

Question 52

Associe a afirmativa a seguir com o respectivo processo de calcificação (Distrófica - D - ou Metastática - M): O depósito de cálcio ocorre em tecidos previamente levados ou necróticos.

Answer 52

Distrófica

Question 53

Associe a afirmativa a seguir com o respectivo processo de calcificação (Distrófica - D - ou Metastática - M): Ocorre em função de hipercalemia (elevação dos níveis de cálcio no sangue).

Answer 53

Metastática

Question 54

O pigmento Lipofuscina ocorre usualmente em células mais velhas, intracelularmente. Qual(is) das seguintes imagens abaixo, observa-se ou observam-se a presença deste pigmento?

Answer 54

Question 55

Na hemossiderose difusa de hepatócitos em uma paciente com anemia aplásica que recebeu múltiplas transfusões sanguíneas evidencia-se a presença de hemossiderina nos hepatócitos. Qual das imagens abaixo é possível observar a presença deste pigmento?

Answer 55

Question 56

A. Identifique o pigmento observado na imagem: B. Classifique o pigmento em exógeno ou endógeno. C. Nessa imagem, o pigmento está presente no interior de qual célula? D. Cite possíveis causas para o acúmulo desse pigmento.

Answer 56

A. Hemossiderina. B. Endógeno. C. Macrófago. D. Trauma (hemorragia), anemia hemolítica (destruição excessiva de hemácias), ingestão excessiva de ferro (que pode superar a capacidade de controle de absorção a nível do intestino), transfusões sanguíneas múltiplas.

Question 57

A. Identifique o pigmento observado na imagem. B. Classifique o pigmento em endógeno ou exógeno. C. O que a concentração desse pigmento denota nas células? D. Quais são as células mais afetadas por esse pigmento? E. Cite uma complicação nos órgãos acometidos com esse pigmento.

Answer 57

A. Lipofuscina. B. Endógeno. C. Envelhecimento celular. D. Neurônios, cardiomiócitos e epitélio pigmentar da retina. E. Redução volumétrica e ponderal (atrofia parda).

Question 58

A. Cite a pneumoconiose observada nas imagens. B. Classifique o pigmento em endógeno ou exógeno. C. Explique a etiologia da lesão.

Answer 58

A. Antracose. B. Exógeno. C. Inalação de micropartículas de carbono presentes no ar poluído (carvoarias, mineradoras, fumantes), as quais são fagocitadas pelos macrófagos, sendo observadas como pigmento negro no citoplasma.

Question 59

1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 -

Answer 59

1 - silicose pulmonar microscopia 2 - silicose pulmonar 3 - alvéolos 4 - nódulos silicoticos 5 - bronquíolo 6 - silicose pulmonar 7 - silicose pulmonar + paquipleuris

Question 60

A. Qual é o órgão acometido? B. Qual o pigmento presente? C. Classifique-o em endógeno ou exógeno. D. Qual o nome da patologia apresentada? E. Descreva os achados microscópicos observados.

Answer 60

A. Fígado. B. Bilirrubina. C. Endógeno. D. Hepatite viral aguda. E. Observa-se acúmulo de bilirrubina dentro e fora dos hepatócitos, sendo que estes podem se apresentar aumentados, com citoplasma eosinofílico e com desaparecimento de estruturas celulares, o que leva a aparência de células balonizadas. Observa-se também perda da arquitetura hepática. A perda de hepatócitos leva ao extravasamento da bile para o interstício e daí para o sangue, gerando icterícia. No sangue, predomina a bilirrubina conjugada.

Question 61

A hemossiderose sistêmica consiste no acúmulo de hemossiderina nos tecidos. A. Qual o nome da doença causada por esse acúmulo? B. Qual a principal causa da doença em questão? C. Quais são os órgãos acometidos?

Answer 61

A.. hemocromatose primária ou hereditária. B. É causada pelo aumento da absorção intestinal do ferro, que ocorre por um defeito genético no gene HFE (doença autossômica recessiva) C. A doença pode acometer vários órgãos, como fígado e pâncreas

Question 62

A melanina é um dos pigmentos endógenos da pele. A. Cite duas lesões causadas pela hiperpigmentação da pele e suas características. B. Quais condições podem ser geradas pela hipopigmentação da pele?

Answer 62

A. Nevo (manchas ou pintas): pápulas ou nódulos compostos por ninhos de melanócitos de tamanhos e colorações variadas, que podem surgir em qualquer região do corpo. Trata-se de uma neoplasia benigna. Melanoma: caracterizado pela formação de células malignas a partir dos melanócitos. Geralmente possui bordas irregulares, coloração escura que podem ser elevados ou lisos. Possuem potencial metastático. B. Albinismo e vitiligo.

Question 63

Sobre o acúmulo de bilirrubina no organismo responda: A. Cite três causas que podem levar a icterícia. B. Quais órgãos estão envolvidos no metabolismo da bilirrubina ? C. Cite duas consequências geradas pelo acúmulo desse pigmento.

Answer 63

A. A icterícia pode ser causada, entre outros fatores, pela produção excessiva de bilirrubina, pela redução da captação e transporte hepático ou por diminuição na conjugação desse pigmento. B. Os órgãos envolvidos nesse processo são: baço, fígado e medula óssea. C. Icterícia, cálculos biliares e sequelas neurológias são consequências do acúmulo de bilirrubina no organismo.