Degenerações Flashcards

1
Q

O que caracteriza a degeneração hidrópica?

A

Acúmulo intracelular de água por falha na bomba Na+/K+.

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2
Q

Quais são as principais causas de esteatose hepática?

A
  • Alcoolismo
  • Desnutrição
  • Diabetes
  • Hiperlipidemia
  • Hipóxia.
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3
Q

Qual proteína se acumula na amiloidose?

A

Proteína em beta-pregue (fibrilar), insolúvel.

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4
Q

Como se caracteriza a Doença de Gaucher histologicamente?

A

Células grandes, núcleo excêntrico, citoplasma “papel amassado”.

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5
Q

Corpúsculo de Mallory é típico de qual patologia?

A

Hepatite alcoólica.

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6
Q

O que diferencia esteatose microvesicular da macrovesicular?

A

Microvesicular → vacúolos pequenos, núcleo central;
Macrovesicular → vacúolo grande, núcleo periférico.

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7
Q

Quais as consequências da aterosclerose?

A

Isquemia, infarto, aneurismas, hipertensão.

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8
Q

Quais células formam as células espumosas na aterosclerose?

A

Macrófagos que fagocitam LDL oxidado.

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9
Q

Qual coloração evidencia glicogênio nos tecidos?

A

PAS (Periodic acid Schiff).

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10
Q

O que se acumula na degeneração mucoide e qual a sua apresentação histológica?

A
  • Acúmulo de mucinas (glicoproteínas) no tecido epitelial
  • Histologia mostra material claro, levemente basofílico, semelhante a muco.
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11
Q

Cite dois tumores em que ocorre degeneração mucoide.

A

Adenoma tubular e adenocarcinoma gástrico.

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12
Q

Qual é a lesão hialina associada ao acúmulo de imunoglobulinas em plasmócitos?

A

Corpúsculos de Russell.

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13
Q

Em qual doença e local ocorrem os corpúsculos de Councilman?

A

Hepatite viral, como febre amarela, nos hepatócitos.

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14
Q

Qual a lesão característica do vírus da raiva e onde ela se localiza?

A

Corpúsculos de Negri, no citoplasma de neurônios.

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15
Q

Qual o aspecto histológico da degeneração hialina nos túbulos renais em proteinúria?

A

Acúmulo de material acidófilo no citoplasma dos túbulos proximais.

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16
Q

Quais são os três tipos de proteínas amiloides e suas origens?

A

AL (cadeias leves de imunoglobulinas – neoplasias), AA (inflamações crônicas), Aβ (SNC – Alzheimer).

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17
Q

Cite três órgãos mais afetados pela amiloidose.

A

Rim (glomérulos), fígado (sinusóides), baço (folículos).

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18
Q

O que causa a colesterolose e qual seu aspecto macroscópico?

A

Acúmulo de macrófagos repletos de colesterol na vesícula biliar; aparência de vesícula em morango (pápulas amarelas).

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19
Q

Como é o aspecto microscópico dos macrófagos na colesterolose?

A

Células xantomatosas com citoplasma vacuolado cheio de colesterol.

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20
Q

O que são xantomas e onde se localizam?

A

Acúmulo subcutâneo de colesterol e ácidos graxos; ocorrem em tendões e pele.

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21
Q

O que diferencia lipidose de esteatose?

A

Lipidose: acúmulo de colesterol e ésteres de colesterol; Esteatose: acúmulo de triglicerídeos.

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22
Q

Descreva o mecanismo da formação da placa aterosclerótica.

A

Lesão endotelial → acúmulo de LDL → oxidação → atração de monócitos → células espumosas → migração de m. lisa → capa fibrosa.

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23
Q

Quais são os fatores de risco clássicos para aterosclerose?

A

Dislipidemia, hipertensão, tabagismo, sedentarismo, estresse.

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24
Q

Quais são as consequências clínicas da aterosclerose?

A

Isquemia, infarto, aneurismas, embolia, hipertensão.

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25
Na Doença de Gaucher, qual enzima é deficiente e qual o acúmulo?
Deficiência de glicocerebrosidase; acúmulo de glicocerebrosídeos.
26
Qual o aspecto histológico das células de Gaucher?
Citoplasma com aparência de papel amassado e núcleo excêntrico.
27
O que diferencia Doença de von Gierke de Doença de Pompe?
von Gierke: fígado, deficiência glicose-6-fosfatase, hipoglicemia; Pompe: músculo, deficiência α-1,4-glicosidase, insuficiência cardíaca.
28
Qual coloração especial evidencia glicogênio e o que se vê após a lavagem?
PAS (Periodic acid Schiff); citoplasma claro com organelas preservadas.
29
Descreva a histologia da Doença de von Gierke.
Hepatócitos com citoplasma claro, aspecto em célula vegetal, núcleo central.
30
Degeneração Hidrópica – Microscopia:
Células tumefeitas, vacúolos claros dispersos no citoplasma, distensão progressiva. Núcleo pode estar central ou desorganizado.
31
Esteatose Hepática – Macro e Microscopia:
Fígado aumentado, amarelado, friável. – Macrovesicular: vacúolo único grande, núcleo periférico. – Microvesicular: múltiplos vacúolos pequenos, núcleo central.
32
Colesterolose – Macroscopia:
Vesícula biliar com superfície pontilhada de amarelo, lembrando morango. Microscopia: macrófagos com vacúolos lipídicos na lâmina própria.
33
Células de Gaucher – Baço:
Macrófagos gigantes, citoplasma com padrão fibrilar (papel amassado), núcleo excêntrico.
34
Aterosclerose – Formação da Placa:
Túnica íntima espessada, células espumosas, depósito lipídico, formação de capa fibrosa, redução do lúmen.
35
Amiloidose – Rim:
Glomérulos com material homogêneo, eosinofílico, depósitos amorfos evidenciados por coloração Congo Red.
36
Glicogenose (von Gierke) – Fígado:
Citoplasma claro, “lavado”, com organelas preservadas (PAS positivo), aspecto homogêneo.
37
Diferencie as duas lâminas:
Lado esquerdo: degeneração hidrópica Lado direito: normal
38
Identifique o órgão e o tipo de degeneração:
Fígado Degeneração hidrópica - macroscopia
39
Identifique o tipo de degeneração:
Degeneração Bia linha
40
Identifique a degeneração e as estruturas indicadas em 1 e 2:
Degeneração hilalina no fígado 1 - Hepatócito balonizado 2 - Alteração hialina de mallory
41
Identifique o tipo de degeneração, a estrutura indicada pela seta e as situações em que eles ocorrem:
- Degeneração hialina - Corpúsculos de Russel (agregados de globulinas em plasmócitos) - Inflamações crônicas: leishmaniose, gastrite, colite ulcerativa, granulomas
42
Identifique o tipo de degeneração, a estrutura indicada pela seta e as situações em que eles ocorrem:
- Degeneração hialina - Crpúsculos de Councilman-Rocha Lima - Hepatite (vírus da febre amarela)
43
Identifique a degeneração presente na lâmina, a estrutura apontada pela seta e o agente causador:
- Degeneração hialina - Corpúsculo de Negri - Vírus da raiva
44
Identifique a degeneração presente na imagem:
Degeneração hialina - amiloidoses
45
Identifique a degeneração presente na lâmina:
Degeneração hialina tubular - o material proteico é homogeneamente eosinofílico. A origem é a reabsorção de proteínas filtradas em excesso (proteinúria), comum em doenças glomerulares
46
Identifique o tipo de degeneração presente nas imagens:
Degeneração mucoide
47
Identifique o processo que está ocorrendo na imagem:
Esteatose
48
Identifique a lâmina:
Aspecto macroscópico da esteatose hepática
49
Identifique a lâmina:
Aspecto microscópico da esteatose
50
Diferencie as duas lâminas de artérias:
Imagem da esquerda: aterosclerose Imagem da direita: artéria normal
51
Identifique as estruturas indicadas por 1 e 2 no processo de aterosclerose:
1 - Trombo 2 - Estria de gordura
52
Identifique os órgão, o processo que está ocorrendo e a condição clínica associada:
Esquerda - coração: Aterosclerose → obstrução de artéria coronária → isquemia → infarto (IAM) Direita - Rins: Aterosclerose → embolia renal → infarto isquêmico (insuficiência renal aguda)
53
Identifique o órgão e a condição:
Vesícula biliar > vesícula em morango Colesterolose (lipidose)
54
Identifique a lipidose e as características da lâmina:
Colesterolose Acúmulos focais de macrófagos cheios de colesterol na lâmina própria da vesícula biliar
55
- Identifique a patologia: - Identifique o órgão: - Estruturas indicadas pelas setas:
Doença de gaucher Baço com esplenomegalia Macrófagos com cerebrósides
56
- Identifique a patologia: - Nome das estruturas da lâmina:
- Doença de Gierke (glicogenose do tipo I) - Aspecto em célula vegetal
57
Doença de von Gierke - Identifique a lâmina:
Infiltração glicogênica no fígado
58
Doença de Pompe - identifique a lâmina e as principais características da doença:
- Acúmulo de glicogênio no músculo cardíaco - Deficiência da enzima alfa glicosidase ácida (degradação de glicogênio no lisossomo)
59
Identifique a peça:
Esteatose hepática
60
Identifique a patologia:
Esteatose hepática
61
Identifique a lâmina e as estruturas em destaque: Seta verde:
Microscopia da esteatose hepática Seta verde: vacúolos redondos, limites nítidos
62
Identifique a lâmina:
Célula de Gaucher
63
Identifique a peça:
Esplenomegalia na doença de Gaucher
64
1 - 2 -
1 - Polpa branca 2 - Polpa vermelha
65
Baço na doença de Gaucher Identifique as setas pretas:
Macrófagos com cerebrósides
66
Baço Identifique as estruturas na seta vermelha:
Células de Gaucher
67
Identifique a lâmina:
Vesícula biliar - colesterolose
68
Degeneração hialina: Identifique 1, 2 e 3:
1 - Glioma 2 - Corpúsculos de Russel em formação no citoplasma de um plasmócito 3 - Plasmócito
69
Degeneração mucoide Identifique as estruturas:
Lado esquerdo: adenoma tubular (pólipo pedunculado) Lado direito: adeninas tubulares
70
Identifique o tipo de degeneração, a patologia e onde ela ocorre:
- Degeneração mucoide - Adenocarcinoma de estômago - Camada muscular
71
Identifique as peças da imagem e o tipo de degeneração:
Degeneração amiloide esplênica e renal
72
Na doença de Gaucher ocorre a deficiência de qual enzima?
Glicocerebrosidase
73
Selecione a imagem correspondente ao processo de degeneração hidrópica:
74
Qual das imagens abaixo corresponde ao aspecto microscópico do fígado com esteatose?
75
Quais etiologias levam ao desenvolvimento da esteatose hepática (5)?
1. Hipóxia 2. Desnutrição proteica 3. Alcoolismo 4. Diabetes 5. Obesidade
76
Assinale a patogenia da esteatose hepática:
77
Qual lâmina corresponde aos corpúsculos de Mallory?
Imagem com o hepatócito balonizado
78
Identifique em qual imagem a Amiloidose está sendo representada:
79
Identifique os corpúsculos de Russel:
80
Identifique em qual imagem está ocorrendo uma lipidose:
81
Selecione as imagens que correspondem a doença de von Gierke:
82
A. Qual é o órgão apresentado na imagem? B. Qual a provável alteração patológica apresentada nas imagens?
A. Fígado. B. Esteatose hepática.
83
Descreva dois achados macroscópicos e microscópicos observados nas imagens abaixo.
Achados macroscópicos: coloração fortemente amarelada, aspecto friável, consistência amolecida, aumento de volume do órgão e gorduras emulsionadas na faca ao corte. Achados microscópicos: alteração na arquitetura lobular hepática, hepatócitos vacuolizados em grande quantidade (com aumento de volume e aspecto arredondado), núcleo rechaçado para a periferia (hepatócito com aspecto semelhante ao de um adipócito), presença de vacúolos de gordura.
84
O que está sendo apontado pela seta verde na microscopia à direita?
Vacúolos citoplasmáticos arredondados, grandes, únicos e claros, compostos por gorduras neutras.
85
A. Qual é a principal hipótese diagnóstica? B. O que está sendo mostrado nas setas vermelhas na imagem ao centro? C. Descreva um achado macroscópico observado nas imagens abaixo:
A. Doença de Gaucher (Lipidose). B. Células de Gaucher (macrófagos com acúmulo de glicocerebrosídeos). C. Achado macroscópico: esplenomegalia (aumento do volume do baço).
86
Descreva um achado microscópico observado nas imagens abaixo:
Achados microscópicos: células de Gaucher presentes na polpa vermelha do baço, sendo mais volumosas, com o núcleo excêntrico (ou periférico) e com cromatina condensada, o citoplasma em aspecto de “papel marchê” e um grande aumento no volume da polpa vermelha além da normalidade esperada, preponderando com relação a polpa branca (visto na imagem da direita).
87
A. Identifique o órgão de acordo com a análise anatomopatológica. B. Qual é a principal hipótese diagnóstica? C. Descreva um achado macroscópico observado nas imagens. D. Descreva um achado microscópico observado nas imagens.
A. Vesícula biliar. B. Colesterolose (vesícula em morango). C. Achados macroscópicos: acúmulos focais de colesterol na parede da vesícula biliar, aspecto levemente granular e coloração amarelada. D. Achado microscópico: acúmulos focais de macrófagos xantomatosos (repletos de colesterol) na lâmina própria da vesícula biliar.
88
Identifique o tipo de lesão apresentada na imagem ao lado e a substância acumulada? Seta branca: Seta preta:
Degeneração hialina (Corpúsculo de Mallory. Esse corpúsculo é formado por aglomerados de proteínas do citoesqueleto (citoqueratinas) que sofreram agressão por radicais livres. Seta branca: hepatócito balozinado Seta preta: Alteração hilariante de mallory
89
A. Identifique o tipo de degeneração de acordo com a análise da imagem ao lado? B. Identifique o nome do corpúsculo apresentado na imagem ao lado (indicado pela seta preta)?
A. Degeneração hialina. B. Corpúsculo de Russell. Esse corpúsculo é formado pela agregação de imunoglobulinas em plasmócitos.