PIGMENTAÇÕES Flashcards
PIGMENTAÇÕES, O QUE É?
→ Processo de formação e/ou deposição normal ou patológica de pigmentos em certos locais do organismo
QUAIS SÃO OS TIPOS?
EXÓGENAS E ENDÓGENAS
DÊ DOIS EXEMPLOS DE EXÓGENAS
Antracose e Tatuagem
ANTRACOSE
→ Partículas de carvão do meio externo são inaladas e por via respiratória essas partículas são depositadas em alguns órgãos, sobretudo, pulmão e linfonodos
Cor: preto
Evidencia um processo de poluição
TATUAGEM
→ Introdução de pigmentos exógenos de composição química variada, por via parenteral na derme, através de inoculação por agulha.
Complicações: formação de queloide, transmissão de doenças e estresse psicológico, social e financeiro.
Pigmento é inoculado na derme, que é fina.
Teremos esse pigmento em vários pontos: na derme superficial, intermediária e profunda.
Qual a importância disso? O pigmento da tatuagem é semelhante à melanina. Só que quando temos distúrbios melânicos, como hiperpigmentação, ela ocorre de forma homogênea, então, isso pode gerar confusões laboratoriais no diagnóstico de um paciente se a informação da tatuagem não for relatada.
ENDÓGENAS, HEMOGLOBÍNICOS. Quantas e quais são?
Temos 5 tipos de pigmentos hemoglobínicos: 1 - Icterícia 2 - Hematoidina 3 - Hemossiderina 4 - Hematina 5 - Hemozoína/malárico
ICTERÍCIA
→ sinal clínico decorrente da elevação dos níveis plasmáticos de Bb total e pela deposição na pele, na mucosa e em vários órgãos e tecidos, fígado e rim. Produz cor que vai do amarelo ao negro
Mecanismos que causam icterícia:
- Aumento na produção de Bb
- Redução da captação e transporte da Bb pelos hepatócitos
- Diminuição na conjugação de Bb
- Redução na excreção hepatocelular de Bb
- Obstrução das vias biliares
HEMATOIDINA
→ composta pela mistura de lipídios com pigmento semelhante à Bb em áreas de hemorragia, após degradação de hemácias extravasadas por macrófagos locais.
HEMOSSIDERINA
→ resultante da degradação da hemoglobina, rico em ferro. Poder ser focal ou difusa
HEMATINA
→ extravasamento de hemácia que de combina com ácidos ou bases fortes. Quando isso ocorre, o ferro sofre oxidação e adquire uma coloração enegrecida ou azulada no tecido. Isso pode ocorrer em casos de úlceras gástricas, pq nesse caso a presença do sangue com os ácidos fortes faz o ferro sofrer oxidação
HEMOZOÍNA/MALÁRICO
→ ocorre quando uma pessoa, por malária, tem o plasmódio evoluindo no interior das hemácias do hospedeiro. Esse plasmódio dentro da hemácia, começa a degradar hemoglobina. Só que esse processo, gera um composto tóxico. E para que ele não morra, ele converte esse composto tóxico em hemozoína (que é insolúvel, atóxica e acinzentada). Mas a hemácia, quando for degradada vai ser liberada na corrente sanguínea e quando for fagocitada por macrófagos do fígado, baço e linfonodos, vai fazer com que aqueles órgãos adquiram uma cor cinza
Baço de uma pessoa com malaria. Ele pode ficar cinza ou enegrecido (dependendo da quantidade de pigmento depositado) e microscopicamente ele também forma grânulos escuros no interior de macrófagos do baço, fígado e linfonodos, por exemplo
ENDÓGENAS outras
Melanina e Lipofuscina
MELANINA
→ Pigmento na maioria da vezes normal, pode ser patológico.
Coloração do cabelo, pele, olhos, proteção contra radiação UV, absorve calor, antioxidante.
Produzida pelos melanócitos que estão localizados na camada basal da epiderme. Eles possuem uma unidade funcional, chamada de melanossomos. Responsável por produzir e liberar melanina. Essa melanina é distribuída em nossos queratinócitos. Os melanócitos em seu interior fazem o que? Eles convertem tirosina em dopa pela tirosinase. A dopa é convertida em dopaquinona pela tirosinase e a dopaquinona vai ser convertida em eumelanina ou feumelanina.
Pessoas negras e brancas possuem a mesma quantidade de melanócitos. O que varia é a ação dos melanossomos.
MELANINA, hiperpigmentação
melanoma. Células neoplásicas que vão aumentar a produção de melanina. Sardas: aumento de melanócitos e consequente aumento na produção de melanina.
- ↑ nº de melanócitos normais e neoplásicos
- incremento da melanogênese
- defeito na eliminação da melanina através da epiderme
MELANINA, hipopigmentação
Exemplos clássicos: vitiligo e hanseníase.
Há uma destruição de malanócitos que resulta na diminuição na produção de melanina.
Existem tem outras situações que geram essa hipopigmentação – redução da tirosinase (não desencadeia a via para produção de melanina), se os melanossomos são anormais, se não faz o transporte de melanina para os queratinócitos, se os melanossomos são degradados rapidamente.
- redução da atividade da tirosinase
- estrutura anormal dos melanossomos
- ↓ da melanização dos melanossomos
- redução da transferência dos melanossomos para os queratinócitos
- aumento da degradação dos melanossomos nos melanócitos
